Care sunt cauzele durerii vertebrogene și cum este tratată?

Simptome de durere vertebrogene

Durerea vertebrogenă tinde să apară ca durere de spate de-a lungul liniei mediane a coloanei vertebrale.

Durerea se agravează adesea cu:

• aplecându-se înainte
• stând pe perioade prelungite
• activitate fizica

Durerea este de obicei descrisă ca:

• adânc
• durere
• ardere

Unii oameni au semnalat durere (durere care este resimțită în altă parte a corpului) în zona din jurul coloanei lor vertebrale sau fesieri.

Unii oameni au durere vertebrogenă pură, în timp ce alții au și dureri legate de un disc degenerat. Un disc degenerativ este deteriorarea unui disc din cauza uzurii cronice.

Dacă un disc degenerat în coloana vertebrală inferioară pune presiune asupra măduvei spinării, poate provoca, de asemenea, simptome în partea inferioară a corpului, cum ar fi:

• amorţeală
• furnicături
• slăbiciune

Cauzele durerii vertebrogene

Durerea vertebrogenă este cauzată de deteriorarea plăcilor terminale ale vertebrelor. Plăcile terminale sunt părțile vertebrelor care contactează discurile. Ele joacă un rol important în dispersarea forțelor de pe discurile dumneavoastră pentru a preveni rănirea. Arterele din placa terminală oferă, de asemenea, nutrienți discurilor dumneavoastră.

Cercetătorii din sfârşitul anilor 1990 a descoperit că țesutul osos din corpul vertebrelor tale este umplut cu vase de sânge și receptori pentru durere conectați la nervul bazivertebral. Acum se știe că deteriorarea plăcilor terminale poate duce la stimularea acestor receptori ai durerii.

Cine suferă de durere vertebrogenă?

Durerea cronică de spate este foarte frecventă, dar o cauză specifică este identificabilă doar în aproximativ 20% de cazuri.

Durerea de spate vertebrogenă poate reprezenta o parte semnificativă a durerii care se presupunea anterior a fi cauzată de degenerarea discului.

Factorii legați de dezvoltarea discurilor degenerative includ:

• varsta mai inaintata
• inaltime crescuta
• obezitatea
• muncă fizică grea
• fumat
• istorie de familie

Diagnosticul durerii vertebrogene (spate lombare).

Un medic va începe prin a lua în considerare istoricul medical personal și familial și va efectua un examen fizic. Un examen fizic poate implica să te miști în anumite moduri, cum ar fi aplecarea înainte pentru a vedea dacă aceste mișcări provoacă durere.

Medicul vă va trimite probabil pentru teste imagistice dacă crede că ați putea avea o problemă cu coloana vertebrală.

Principala modalitate prin care medicii diagnostichează durerea vertebrogenă este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Un RMN poate identifica modificări în jurul plăcilor terminale care ar putea stimula receptorii durerii și ar putea contribui la durerea dumneavoastră.

Două trăsături caracteristice numite Modificări de tipul Modic 1 și 2 sunt de obicei observate cu un RMN:

• Tipul Modic 1: Umflarea și inflamația măduvei osoase
• Tipul Modic 2: Maduva osoasa rosie inlocuita cu maduva osoasa grasa galbena

Există dovezi emergente că un alt tip de imagistică numit tomografie computerizată cu emisie de foton unic (SPECT) ar putea fi, de asemenea, capabil să identifice modificări ale coloanei vertebrale caracteristice durerii vertebrogene.

Cum tratezi durerea vertebrogenă?

Ca și în cazul majorității cauzelor de durere cronică de spate, medicii recomandă, de obicei, să încerce un tratament conservator înainte de operație. Opțiunile de tratament conservator includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• relaxante musculare
• fizioterapie

Dacă durerea nu se ameliorează după ce ai încercat opțiuni de tratament conservator cel puțin 6 luni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ablația nervului bazivertebral. Această procedură minim invazivă implică utilizarea unui laser pentru a încălzi nervul bazivertebral pentru a-l împiedica să transmită semnale de durere către creier.

Procedura de ablație a nervilor bazivertebrali

Iată o idee generală despre ceea ce vă puteți aștepta în timpul ablației nervilor bazivertebrali.

1. Veți primi anestezie generală sau un sedativ printr-un IV și veți fi poziționat cu fața în jos.
2. Chirurgul dumneavoastră va marca zona de tratament, care va fi confirmată cu fluoroscopie C-arm sau o scanare CT.
3. Ei vor face o mică incizie în piele pentru a introduce un tub subțire numit canulă în corpul vertebrei tale.
4. O sondă de radiofrecvență va fi introdusă în canulă și folosită pentru a vă încălzi nervul.
5. După aceea, pielea ta va fi închisă și acoperită cu un pansament. De obicei, puteți merge acasă în aceeași zi cu procedura.

Când să contactați un medic

Durerea cronică de spate este o problemă comună. Este o idee bună să vă adresați medicului dumneavoastră dacă durerile de spate persistă mai mult de câteva săptămâni.

De asemenea, este important să vă vizitați medicul dacă:

• aveți simptome neurologice, cum ar fi furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor inferioare
• durerea dumneavoastră nu răspunde la tratamentul curent
• durerea ta se agravează în timp
• ai febră
• experimentați o pierdere bruscă în greutate
• experimentați pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului, care este mai gravă noaptea
• nu ești în stare să stai în picioare sau să mergi

Puteți preveni durerea vertebrogenă?

Durerea verebrogenă a fost atribuită în mod tradițional bolii degenerative ale discului. Luarea de măsuri pentru a evita degenerarea discului vă poate ajuta, de asemenea, să vă reduceți șansele de a dezvolta durere vertebrogenă. Modalitățile prin care puteți preveni degenerarea discului includ:

• menținerea unei greutăți moderate
• evitarea fumatului dacă fumați (acest lucru poate fi dificil, dar un medic vă poate ajuta să construiți un plan de renunțare care funcționează pentru dvs.)
• întinderea des atunci când stai pe perioade prelungite
• făcând activitate fizică regulată

La pachet

Durerea de spate vertebrogenă este cauzată de deteriorarea plăcilor terminale ale vertebrei tale. De obicei, provoacă dureri de spate care se agravează cu starea prelungită, activitate fizică și aplecarea înainte.

Cel mai consistent și specific tratament pentru durerile de spate vertebrogene este ablația nervilor bazivertebrali. Aceasta este o procedură minim invazivă în care un nerv din interiorul unei vertebre este încălzit cu un laser pentru a bloca transmiterea semnalelor de durere.