Care sunt etapele insuficienței hepatice?

Insuficiență hepatică vs boala hepatică

Este important să se facă distincția între boala hepatică și insuficiența hepatică.

Boala hepatică se referă la orice afecțiune care provoacă inflamație sau leziuni ale ficatului. Boala hepatică poate afecta funcția generală a ficatului dumneavoastră.

Insuficiența hepatică este atunci când ficatul dumneavoastră și-a pierdut o parte sau toată funcționalitatea. Poate apărea din cauza leziunilor cauzate de bolile hepatice.

Stadiile insuficienței hepatice

Daunele cauzate de bolile hepatice se pot acumula în mai multe etape, care afectează din ce în ce mai mult capacitatea ficatului de a funcționa.

Inflamaţie

În această etapă incipientă, ficatul tău devine mărit sau inflamat. Mulți oameni cu inflamație hepatică nu prezintă simptome. Dacă inflamația continuă, pot apărea daune permanente.

Fibroză

Fibroza apare atunci când un ficat inflamat începe să se cicatrice.

Țesutul cicatricial care este generat în această etapă ia locul țesutului hepatic sănătos, dar țesutul cicatricial nu poate îndeplini aceleași funcții. Acest lucru poate începe să afecteze capacitatea ficatului de a funcționa optim.

Fibroza poate fi greu de detectat, deoarece simptomele nu sunt adesea prezente.

Ciroză

În stadiul de ciroză, s-au acumulat cicatrici severe pe ficat. Deoarece există și mai puțin țesut hepatic sănătos, devine foarte dificil ca ficatul tău să funcționeze corect.

Deși este posibil ca simptomele să nu fi fost prezente înainte, este posibil să începeți acum să aveți simptome de boală hepatică.

Boală hepatică în stadiu terminal (ESLD)

Persoanele cu ESLD au ciroză în care funcția hepatică s-a deteriorat dramatic.

ESLD este asociată cu complicații precum ascita și encefalopatia hepatică. Nu poate fi inversată cu alte tratamente decât un transplant de ficat.

Cancer de ficat

Cancerul este dezvoltarea și multiplicarea celulelor nesănătoase. Când cancerul se dezvoltă în ficat, se numește cancer hepatic primar.

Deși poate apărea în orice stadiu al insuficienței hepatice, persoanele cu ciroză se află la o risc crescut pentru dezvoltarea cancerului hepatic.

Unele simptome comune ale cancerului de ficat includ:

• pierdere în greutate inexplicabilă
• dureri abdominale sau umflare
• pierderea poftei de mâncare sau senzația de sațietate după ce ați consumat o cantitate mică de alimente
• greață sau vărsături
• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• mâncărimi ale pielii

Cauzele insuficienței hepatice

Cauza insuficienței hepatice poate depinde de tipul de insuficiență hepatică – acută sau cronică.

Cauzele insuficienței hepatice acute

Insuficiența hepatică acută apare rapid. Poate fi cauzată de o varietate de lucruri, deși, în unele cazuri, cauza exactă poate fi necunoscută. Unele cauze posibile includ:

• infecții virale, cum ar fi hepatita A, B sau E

• supradozaj de acetaminofen (Tylenol)

• reacții la medicamentele prescrise, cum ar fi antibioticele, AINS sau medicamentele antiepileptice
• reacții la suplimente pe bază de plante, cum ar fi ma huang și kava kava
• afecțiuni metabolice, cum ar fi boala Wilson
• afecțiuni autoimune, cum ar fi hepatita autoimună
• afecțiuni care afectează venele ficatului, cum ar fi sindromul Budd-Chiari
• expunerea la toxine, cum ar fi cele găsite în substanțele chimice industriale sau ciupercile sălbatice otrăvitoare

Cauzele insuficienței hepatice cronice

Insuficiența hepatică cronică apare din cauza leziunilor hepatice care se dezvoltă lent în timp. Acest lucru poate duce la ciroză, în care cantitatea mare de țesut cicatricial de pe ficat împiedică organul să funcționeze corect.

Câteva exemple de cauze posibile ale cirozei includ:

• infecție cronică cu hepatită B sau C
• boli hepatice legate de alcool
• boală hepatică grasă nealcoolică
• hepatită autoimună
• boli care afectează căile biliare, cum ar fi colangita

Simptomele insuficienței hepatice acute

Insuficiența hepatică acută apare adesea la persoanele care nu au o afecțiune hepatică preexistentă. Este o urgență medicală, iar persoanele care se confruntă cu simptome compatibile cu insuficiența hepatică acută ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Simptomele insuficienței hepatice acute pot include:

• senzație de rău (stare de rău)
• senzație de oboseală sau somn
• greață sau vărsături
• dureri abdominale sau umflare
• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• senzație de confuzie sau dezorientare

Simptomele insuficienței hepatice cronice

Simptomele insuficienței hepatice cronice pot fi împărțite în simptome precoce și simptome mai avansate. Simptomele precoce ale insuficienței hepatice cronice pot include:

• senzație de oboseală sau oboseală
• pierderea poftei de mâncare
• greață sau vărsături
• disconfort sau durere abdominală ușoară

Unele simptome care pot indica stadiile avansate ale insuficienței hepatice cronice includ:

• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• vânătăi sau sângerări ușoare
• senzație de confuzie sau dezorientare
• acumularea de lichid în abdomen, brațe sau picioare
• întunecarea urinei dumneavoastră
• mâncărimi severe ale pielii

Diagnosticarea insuficienței hepatice

Pentru a diagnostica insuficiența hepatică, medicul dumneavoastră va începe prin a vă analiza istoricul medical și va efectua un examen fizic. Apoi, aceștia pot efectua o varietate de teste suplimentare, inclusiv:

• Teste de sânge la ficat. Testele de sânge la ficat evaluează nivelurile diferitelor proteine ​​și enzime din sângele dumneavoastră, care pot fi un indicator al funcțiilor hepatice.

• Alte analize de sânge. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o hemoleucogramă completă (CBC) sau un test pentru hepatită virală sau afecțiuni genetice care pot provoca leziuni hepatice.

• Teste imagistice. Tehnologia imagistică, cum ar fi ultrasunetele, scanarea CT sau scanarea RMN vă poate ajuta medicul să vă vizualizeze ficatul.

• Biopsie. Prelevarea unui eșantion de țesut din ficat vă poate ajuta medicul să vadă dacă este prezent țesut cicatricial și, de asemenea, poate ajuta la diagnosticarea a ceea ce poate cauza starea dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru insuficiența hepatică?

Deoarece afectarea ficatului duce la insuficiență hepatică, tratamentul implică abordarea a ceea ce cauzează apariția leziunilor hepatice.

De exemplu, medicamentele antivirale pot fi utilizate pentru a trata o infecție cu hepatită virală sau medicamentele de suprimare a sistemului imunitar pot fi administrate pentru a trata hepatita autoimună.

Modificările stilului de viață pot fi, de asemenea, recomandate ca parte a tratamentului dumneavoastră. Acestea pot include lucruri precum abținerea de la alcool, pierderea în greutate sau evitarea utilizării anumitor medicamente.

Potrivit Fundației Americane pentru Ficat, daunele din stadiile de inflamație și fibroză ale insuficienței hepatice pot fi inversate și vindecate în timp (dacă sunt identificate și tratate corespunzător). Afectarea ficatului cauzată de ciroză nu este adesea reversibilă, deși poate fi încetinită sau oprită.

La persoanele cu ciroză severă sau ESLD, poate fi necesar un transplant de ficat. Aceasta implică îndepărtarea ficatului bolnav și înlocuirea acestuia cu un ficat de la un donator sănătos.

Dar insuficiența hepatică acută?

Insuficiența hepatică acută este adesea tratată în unitatea de terapie intensivă a unui spital. Se acordă îngrijiri de susținere pentru a ajuta la stabilizarea stării și pentru a controla orice complicații în timpul tratamentului și recuperării.

Dacă se suspectează o supradoză sau o reacție cu medicamente, se pot administra medicamente pentru a inversa efectele. Un transplant de ficat poate fi, de asemenea, recomandat unor persoane cu insuficiență hepatică acută.

Prevenirea insuficienței hepatice

Puteți ajuta la prevenirea insuficienței hepatice făcând schimbări în stilul de viață care vă mențin ficatul fericit și sănătos. Iată câteva sfaturi pentru îmbunătățirea sănătății ficatului:

• Beți alcool cu ​​moderație și nu amestecați niciodată medicamentele cu alcool.
• Luați medicamente numai atunci când este necesar și urmați cu atenție orice instrucțiuni de dozare.
• Nu amestecați medicamente fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.
• Mențineți o greutate sănătoasă – există o legătură între obezitate și boala ficatului gras.
• Vaccinați-vă împotriva hepatitei A și B.
• Asigurați-vă că efectuați periodic examene fizice cu medicul dumneavoastră, în timpul cărora acesta efectuează teste de sânge hepatice.

Outlook

Insuficiența hepatică este atunci când ficatul tău nu poate funcționa corect. Poate fi acută sau cronică. Indiferent de tip, insuficiența hepatică poate fi o urgență care pune viața în pericol și necesită intervenție medicală promptă.

Stadiile incipiente ale insuficienței hepatice se pot vindeca adesea în timp, cu un tratament adecvat și cu modificări ale stilului de viață. Cu toate acestea, etapele ulterioare ale insuficienței hepatice nu sunt reversibile și uneori pot necesita un transplant de ficat.

Persoanele care sunt diagnosticate cu boală hepatică sunt adesea monitorizate pe tot parcursul vieții pentru a se asigura că starea lor nu se înrăutățește sau nu provoacă leziuni hepatice suplimentare. Dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea ficatului sau la insuficiența ficatului, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră.