Cât de gravă este gamapatia monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS)?

Ce este MGUS?

MGUS, prescurtare de la gamapatia monoclonală de semnificație nedeterminată, este o afecțiune care determină organismul să creeze o proteină anormală. Această proteină se numește proteină monoclonală sau proteină M. Este produs de celulele albe din sânge numite celule plasmatice din măduva osoasă a corpului.

De obicei, MGUS nu este un motiv de îngrijorare și nu are efecte adverse asupra sănătății. Cu toate acestea, persoanele cu MGUS au un risc ușor crescut de a dezvolta boli ale sângelui și ale măduvei osoase. Acestea includ cancere grave ale sângelui, cum ar fi mielomul multiplu sau limfomul.

Uneori, celulele sănătoase din măduva osoasă pot fi înlăturate atunci când organismul produce cantități foarte mari de proteine ​​M. Acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor în întregul corp.

Medicii recomandă adesea monitorizarea persoanelor cu MGUS prin efectuarea regulate de teste de sânge pentru a verifica orice semne de cancer sau boală, care se pot dezvolta în timp.

Cum este diagnosticat MGUS?

MGUS, de obicei, nu duce la niciun simptom de boală. Mulți medici găsesc proteina M în sângele persoanelor cu MGUS în timp ce testează pentru alte afecțiuni. Unele persoane pot avea simptome cum ar fi o erupție cutanată, amorțeală sau furnicături în corp.

Prezența proteinelor M în urină sau sânge este un semn al MGUS. Alte proteine ​​sunt, de asemenea, crescute în sânge atunci când o persoană are MGUS. Acestea ar putea fi semne ale altor afecțiuni de sănătate, cum ar fi deshidratarea și hepatita.

Pentru a exclude alte afecțiuni sau pentru a vedea dacă MGUS vă cauzează probleme de sănătate, un medic poate efectua alte teste. Aceste teste includ:

• Analize de sânge detaliate. Unele exemple includ o hemoleucogramă completă, un test al creatininei serice și un test al calciului seric. Testele pot ajuta la verificarea unui dezechilibru al celulelor sanguine, a nivelurilor ridicate de calciu și a scăderii funcției renale. Aceste semne sunt de obicei asociate cu afecțiuni grave legate de MGUS, cum ar fi mielomul multiplu.
• Un test de proteine ​​​​de urină de 24 de ore. Acest test poate vedea dacă proteina M este eliberată în urină și poate verifica dacă există leziuni renale, care ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave legate de MGUS.
• Teste imagistice. O scanare CT sau RMN poate verifica organismul pentru anomalii osoase asociate cu afecțiuni grave legate de MGUS.
• O biopsie de măduvă osoasă. Un medic folosește această procedură pentru a verifica semnele de cancer ale măduvei osoase și boli asociate cu MGUS. O biopsie se face de obicei numai dacă prezentați semne de anemie inexplicabilă, insuficiență renală, leziuni osoase sau niveluri ridicate de calciu, deoarece acestea sunt semne de boală.

Ce cauzează MGUS?

Experții nu sunt siguri exact ce cauzează MGUS. Se crede că anumite modificări genetice și factori de mediu pot afecta dacă o persoană dezvoltă sau nu această afecțiune.

Ceea ce știu medicii este că MGUS determină celulele plasmatice anormale din măduva osoasă să producă proteina M.

Cum progresează MGUS în timp?

Mulți oameni cu MGUS nu ajung niciodată să aibă probleme de sănătate legate de această afecțiune.

Cu toate acestea, conform Clinicii Mayo, aproximativ 1% dintre persoanele cu MGUS dezvoltă o afecțiune mai gravă în fiecare an. Tipul de afecțiuni care se pot dezvolta depinde de tipul de MGUS pe care îl aveți.

Există trei tipuri de MGUS, fiecare asociat cu un risc crescut de anumite afecțiuni de sănătate. Acestea includ:

• MGUS non-IgM (include MGUS IgG, IgA sau IgD). Acest lucru afectează cel mai mare număr de persoane cu MGUS. Există o șansă crescută ca MGUS non-IgM să se dezvolte în mielom multiplu. La unii oameni, MGUS non-IgM poate duce la alte tulburări grave, cum ar fi amiloidoza lanțului ușor de imunoglobuline (AL) sau boala de depunere a lanțului ușor.
• IgM MGUS. Acest lucru afectează aproximativ 15% dintre cei cu MGUS. Acest tip de MGUS prezintă un risc de cancer rar numit macroglobulinemie Waldenstrom, precum și limfom, amiloidoză AL și mielom multiplu.
• MGUS cu lanț ușor (LC-MGUS). Acest lucru a fost clasificat doar recent. Determină detectarea proteinelor M în urină și poate duce la mielom multiplu cu lanț ușor, amiloidoză AL sau boala de depunere a lanțului ușor.

Bolile declanșate de MGUS pot provoca fracturi osoase, cheaguri de sânge și probleme cu rinichii în timp. Aceste complicații pot face mai dificilă gestionarea afecțiunii și tratarea oricăror boli asociate.

Există tratament pentru MGUS?

Nu există nicio modalitate de a trata MGUS. Nu dispare de la sine, dar de obicei nu provoacă simptome și nu se dezvoltă într-o stare gravă.

Un medic vă va recomanda controale regulate și analize de sânge pentru a vă supraveghea sănătatea. De obicei, aceste controale încep la șase luni după prima diagnosticare a MGUS.

Pe lângă verificarea sângelui pentru modificări ale proteinelor M, medicul va căuta anumite simptome care ar putea indica progresul bolii. Aceste simptome includ:

• anemie sau alte anomalii ale sângelui

• sângerare
• modificări ale vederii sau auzului

• febră sau transpirații nocturne

• dureri de cap și amețeli

• probleme cu inima si rinichii

• durere, inclusiv dureri nervoase și dureri osoase

• ficatul umflat, ganglionii limfatici sau splina

• oboseală cu sau fără slăbiciune

• pierdere neintenționată în greutate

Deoarece MGUS poate duce la afecțiuni care deteriorează masa osoasă, un medic vă poate recomanda să luați un medicament pentru a vă crește densitatea osoasă dacă aveți osteoporoză. Unele dintre aceste medicamente includ:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• acid zoledronic (Reclast, Zometa)

Care este perspectiva?

Majoritatea persoanelor cu MGUS nu dezvoltă afecțiuni grave ale sângelui și ale măduvei osoase. Cu toate acestea, riscul dumneavoastră poate fi cel mai bine estimat prin vizite regulate la medic și teste de sânge. Medicul dumneavoastră vă poate determina, de asemenea, riscul ca MGUS să progreseze într-o altă boală, luând în considerare:

• Numărul, tipul și dimensiunea proteinelor M găsite în sângele dumneavoastră. Proteinele M mai mari și mai numeroase pot indica o boală în curs de dezvoltare.
• Nivelul lanțurilor ușoare libere (un alt tip de proteine) din sângele dumneavoastră. Nivelurile mai mari de lanțuri ușoare libere sunt un alt semn al dezvoltării bolii.
• Vârsta la care ai fost diagnosticat. Cu cât ai avut mai mult timp MGUS, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o boală gravă.

Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită sunteți diagnosticat cu MGUS, asigurați-vă că urmați planurile medicului dumneavoastră pentru a vă monitoriza starea.

Rămâneți în fruntea MGUS vă poate minimiza riscul de complicații. De asemenea, vă poate crește șansele de a avea un rezultat mai pozitiv dacă dezvoltați vreo boală legată de MGUS.

Menținerea unui stil de viață sănătos poate duce, de asemenea, la rezultate mai bune. Poți face acest lucru dormind suficient și făcând exerciții fizice, reducând stresul și consumând alimente sănătoase, cum ar fi fructe și legume proaspete.