Cauzele travaliului prematur: testarea infecțiilor

Orice infecție poate duce la ruperea membranelor și travaliul prematur. Mai mult de 12% dintre copiii născuți în Statele Unite sunt prematuri. Patruzeci la sută dintre aceste nașteri sunt asociate cu infecții.

Dacă o femeie însărcinată este expusă la agenți infecțioși în timpul sarcinii, consecințele asupra fătului pot fi îngrozitoare și chiar pune viața în pericol. Infecțiile intrauterine ajung la copil prin sângele mamei și prin placentă. Infecțiile intrauterine pot fi cauzate de rubeolă (rujeolă germană), toxoplasmoză (din fecale de pisică) sau virusul herpesului. Toate aceste infecții congenitale sunt periculoase pentru un făt în creștere. Sifilisul este un alt exemplu de infecție congenitală.

Infecțiile grave pot pătrunde și în uter prin vagin dacă există o infecție vaginală sau o infecție a tractului urinar (ITU). Infecțiile vaginale (vaginoza bacteriană sau BV) și infecțiile urinare pot duce la infecții în uterul gravid. Acestea sunt de obicei E. coli, streptococul de grup B sau alte bacterii. În timp ce adulții se pot recupera de la infecțiile cu streptococul de grupa B (de exemplu), consecințele pentru copil sunt grave. Ascensiunea unei bacterii sau virus prin vagin va infecta în cele din urmă sacul și lichidul amniotic. Urmează ruptura sacului și travaliul și nașterea prematură.

Aproximativ 10 până la 30% dintre femeile însărcinate contractă VB în timpul sarcinii. Este rezultatul unui dezechilibru al bacteriilor normale din vagin. Nu este o infecție cu transmitere sexuală, dar este asociată cu sexul vaginal. Vă puteți crește riscul de a obține BV dacă aveți un nou partener sexual, mai mulți parteneri sexuali sau dușul vaselor.

Potrivit Asociației Americane de Sarcină, ITU, denumită și infecție a vezicii urinare, este o inflamație a sistemului urinar. ITU pot apărea în rinichi, vezică urinară, uretere sau uretră. Ele afectează cel mai frecvent vezica urinară și uretra.

Femeile gravide au un risc crescut de ITU, în general între săptămânile 6-24 de sarcină. Creșterea greutății uterului, pe măsură ce crește în timpul sarcinii, poate bloca drenajul urinei către vezică. Acest lucru poate provoca o ITU.

Când vine vorba de BV, infecția afectează echilibrul bacteriilor din vagin. Poate provoca simptome care includ:

• mâncărime vaginală
• miros neobișnuit
• scurgeri vaginale
• senzație de arsură în timpul urinării

ITU sunt în general dureroase. Simptomele comune pot include:

• nevoia persistentă de a urina
• senzație de arsură în timpul urinării
• urină tulbure sau roșie
• urină cu miros puternic
• dureri pelvine

Este important să fii testat pentru infecție dacă te confrunți cu oricare dintre aceste simptome. Tratarea VB sau UTI va reduce riscul de complicații în timpul sarcinii și va ajuta la prevenirea travaliului prematur.

Pentru a testa BV, medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen pelvin și, de asemenea, poate preleva o probă din secrețiile dumneavoastră vaginale și din celulele care căptuşesc vaginul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate testa, de asemenea, nivelul pH-ului din vagin.

Pentru a testa o ITU, medicul dumneavoastră vă va preleva o probă de urină pentru a căuta celule albe și roșii din sânge sau bacterii. Dacă aveți infecții frecvente, medicul dumneavoastră poate efectua o scanare CT sau RMN pentru a vă examina tractul urinar pentru a vedea dacă există anomalii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua o cistoscopie folosind un tub subțire cu o cameră pentru a vă examina uretra și vezica urinară.

Imunizați-vă împotriva rubeolei înainte de a rămâne însărcinată sau imediat după naștere.

Femeile însărcinate nu trebuie niciodată să manipuleze fecalele de pisică și cutiile de gunoi.

La prima vizită prenatală la medicul dumneavoastră sau la moașă, veți fi examinată pentru multe afecțiuni existente. Pune întrebări despre testele efectuate. Se efectuează analize de sânge și tampoane vaginale pentru a exclude multe afecțiuni.

Veți fi testat pentru streptococul de grup B cu un tampon vaginal mai târziu în timpul sarcinii, așa că nu ratați programările regulate de îngrijire prenatală.

Femeile însărcinate au un risc mai mare de a contracta VB și UTI decât populația generală. BV și UTI sunt în general ușor de scăpat cu ajutorul antibioticelor. Sunt disponibile creme și antibiotice sub formă de pastile pentru a trata BV. Cu toate acestea, chiar și după tratament poate recidiva, de obicei în 3-12 luni.

Dacă vi se prescriu antibiotice, este important să vă finalizați planul de tratament, chiar dacă simptomele dispar. ITU sunt, de asemenea, tratate cu antibiotice. Dacă aveți un caz ușor, de obicei se va limpezi în câteva zile. Continuați să luați antibiotice până când ați terminat cu prescripția. Medicul va fi ales un antibiotic care este sigur în timpul sarcinii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un analgezic dacă aveți dureri severe la nivelul vezicii urinare în general sau când urinați.

Infecția intrauterină poate duce la anomalii sau boli la nou-născut, naștere prematură sau greutate mică la naștere. Prin urmare, se recomandă să fiți tratat pentru infecții cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile.

Asigurați-vă că faceți un screening pentru infecții la prima vizită prenatală sau imediat ce aveți simptome. Detectarea și diagnosticarea precoce vă vor ajuta să tratați rapid infecția și să reduceți riscul de complicații în timpul sarcinii.

Unele infecții sunt asimptomatice. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre efectuarea unui screening pentru infecții, chiar dacă nu aveți simptome.

Asigurați-vă că medicul care vă tratează pentru infecție știe că sunteți însărcinată. Antibioticele folosite pentru a trata VB și UTI sunt de obicei sigure pentru majoritatea femeilor însărcinate. Cu toate acestea, veți dori să discutați despre orice tratament pentru infecție cu medicul dumneavoastră. Este important să înțelegeți riscurile implicate de administrarea de antibiotice și efectele secundare pe care le puteți experimenta în timpul sarcinii. De asemenea, spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice alergie pe care o aveți.