Ce ar trebui să știe fiecare femeie despre sterilizarea feminină

Sterilizarea feminină este o procedură permanentă de prevenire a sarcinii. Funcționează prin blocarea trompelor uterine. Când femeile aleg să nu aibă copii, sterilizarea poate fi o opțiune bună. Este o procedură ceva mai complexă și mai costisitoare decât sterilizarea masculină (vasectomia). Potrivit unui sondaj de la Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 27% dintre femeile americane de vârstă reproductivă folosesc sterilizarea feminină ca formă de control al nașterii. Acest lucru este echivalent cu 10,2 milioane de femei. Acest sondaj a mai constatat că femeile de culoare au mai multe șanse să folosească sterilizarea feminină (37 la sută) decât femeile albe (24 la sută) și femeile hispanice născute în SUA (27 la sută). Sterilizarea feminină este cea mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. Femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani au mai multe șanse decât toate celelalte grupe de vârstă să folosească sterilizarea feminină, cu 51 la sută alegând-o ca metodă principală de control al nașterii. Există două tipuri principale de sterilizare feminină: chirurgicală și nechirurgicală.

Procedura chirurgicală este ligatura trompelor, în care trompele uterine sunt tăiate sau sigilate. Uneori se numește legarea tuburilor. Procedura este de obicei efectuată folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie. Se poate face, de asemenea, imediat după o naștere vaginală sau o naștere prin cezariană (denumită în mod obișnuit cezariana). Procedurile nechirurgicale folosesc dispozitive plasate în trompele uterine pentru a le sigila. Dispozitivele sunt introduse prin vagin și uter, iar plasarea nu necesită o incizie.

Sterilizarea blochează sau etanșează trompele uterine. Acest lucru împiedică ovulul să ajungă în uter și, de asemenea, împiedică sperma să ajungă la ovul. Fără fertilizarea ovulului, sarcina nu poate apărea. Ligatura trompelor este eficientă imediat după procedură. Sterilizarea nechirurgicală poate dura până la trei luni pentru a fi eficientă pe măsură ce se formează țesutul cicatricial. Rezultatele pentru ambele proceduri sunt de obicei permanente, cu un risc mic de eșec.

Un medic trebuie să vă efectueze sterilizarea. În funcție de procedură, aceasta poate fi efectuată în cabinetul medicului sau în spital.

Ligatura trompelor

Pentru o ligatură a trompelor, veți avea nevoie de anestezie. Medicul dumneavoastră vă umflă abdomenul cu gaz și face o mică incizie pentru a vă accesa organele reproducătoare cu laparoscopul. Apoi îți sigilează trompele uterine. Medicul poate face acest lucru prin:

• taierea si plierea tuburilor
• îndepărtarea secțiunilor tuburilor
• blocarea tuburilor cu benzi sau cleme

Unele proceduri de sterilizare necesită un singur instrument și incizie, în timp ce altele necesită două. Discutați în prealabil procedura specifică cu medicul dumneavoastră.

Sterilizare nechirurgicală (Essure)

În prezent, un dispozitiv a fost utilizat pentru sterilizarea nechirurgicală a femeilor. A fost vândut sub numele de marcă Essure, iar procesul pentru care este folosit se numește ocluzie a trompelor uterine. Este format din două bobine de metal minuscule. Unul este introdus în fiecare trompe uterine prin vagin și col uterin. În cele din urmă, țesutul cicatricial se formează în jurul spirelor și blochează trompele uterine. Essure a fost rechemat în Statele Unite, începând cu 31 decembrie 2018. În aprilie 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a limitat utilizarea acestuia la un număr limitat de unități sanitare. Pacienții au raportat durere, sângerare și reacții alergice. De asemenea, au existat cazuri în care implantul a perforat uterul sau s-a deplasat din loc. Peste 16.000 de femei din SUA, din SUA, dau în judecată Bayer pentru Essure. The FDA a recunoscut că au existat probleme grave asociate cu contraceptivul și a ordonat avertismente suplimentare și studii de siguranță.

După procedură, sunteți monitorizat la fiecare 15 minute timp de o oră pentru a vă asigura că vă recuperați și că nu există complicații. Majoritatea oamenilor sunt externați în aceeași zi, de obicei în două ore. Recuperarea durează de obicei între două și cinci zile. Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să reveniți pentru o programare de urmărire la o săptămână după procedură.

Sterilizarea feminină este aproape 100% eficientă în prevenirea sarcinii. Potrivit Societății Obstetricienilor și Ginecologilor din Canada, aproximativ 2-10 din 1.000 de femei ar putea rămâne însărcinate după ligatura trompelor. Un studiu publicat în jurnalul Contraception a constatat că 24-30 de femei din 1.000 au rămas însărcinate după ligatura trompelor.

Sterilizarea feminină este o opțiune bună pentru femeile care doresc un control al nașterii eficient și permanent. Este sigur pentru aproape toate femeile și are o rată de eșec extrem de scăzută. Sterilizarea este eficientă fără a duce la aceleași efecte secundare ca și alte metode, cum ar fi pilulele contraceptive, implantul sau chiar dispozitivul intrauterin (DIU). De exemplu, procedura nu vă afectează hormonii, menstruația sau dorința sexuală. Unele dovezi sugerează, de asemenea, că sterilizarea feminină poate reduce ușor riscul de cancer ovarian.

Pentru că este permanentă, sterilizarea feminină nu este o opțiune bună pentru femeile care ar putea dori să rămână însărcinate în viitor. Unele ligaturi ale trompelor pot fi reversibile, dar inversările adesea nu funcționează. Femeile nu ar trebui să conteze pe posibilitatea unei inversări. Și sterilizarea nechirurgicală nu este niciodată reversibilă. Dacă există vreo șansă să îți dorești un copil în viitor, probabil că sterilizarea nu este potrivită pentru tine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni. Un DIU poate fi o alegere mai bună. Poate fi lăsat pe loc până la 10 ani, iar îndepărtarea DIU vă restabilește fertilitatea. Spre deosebire de alte metode de control al nașterii, sterilizarea feminină nu ajută femeile care doresc sau trebuie să gestioneze problemele ciclului menstrual. Sterilizarea feminină nu protejează nici împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Pot exista factori suplimentari de care unele femei trebuie să țină cont atunci când iau în considerare sterilizarea feminină. De exemplu, femeile care au un risc mare de reacții negative la anestezie ar putea să nu poată fi supuse unei proceduri chirurgicale. Pentru femeile care doresc să se supună sterilizării nechirurgicale, există și alte restricții. În prezent, sterilizarea nechirurgicală nu este o opțiune pentru cei care:

• au doar o trompa uterine
• au avut una sau ambele trompe uterine obstrucționate sau închise
• sunt alergic la colorantul de contrast utilizat în timpul radiografiilor

Există anumite riscuri implicate în orice procedură medicală. Infecția și sângerarea sunt efecte secundare rare ale ligaturii trompelor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri înainte de procedură. În cazuri rare, tuburile se pot vindeca spontan după sterilizare. Potrivit Planned Parenthood, există șansa ca orice sarcină care are loc în acest moment să fie ectopică. O sarcină ectopică apare atunci când fătul se implantează în trompele uterine în loc de uter. Este o problemă medicală potențial foarte gravă. Dacă nu este prins la timp, poate pune viața în pericol. Pentru sterilizarea folosind inserții, riscurile s-au dovedit a fi atât de grave încât Essure a fost scoasă de pe piață de la sfârșitul anului 2018.

Vasectomiile sunt proceduri de sterilizare permanentă pentru bărbați. Acestea funcționează prin legarea, tăierea, tăierea sau etanșarea canalului deferent pentru a preveni eliberarea spermatozoizilor. Procedura poate necesita sau nu mici incizii și anestezie locală. O vasectomie durează de obicei între două și patru luni pentru a deveni eficientă după procedură. După un an, este puțin mai eficientă decât sterilizarea feminină. La fel ca sterilizarea feminină, vasectomia nu protejează împotriva ITS. Cuplurile care aleg să opteze pentru o vasectomie pot face acest lucru deoarece:

• este de obicei mai accesibil
• este considerată o procedură mai sigură și, în unele cazuri, mai puțin invazivă
• nu creste riscul de sarcina extrauterina

Pe de altă parte, cuplurile care optează pentru sterilizarea feminină pot face acest lucru deoarece ligatura trompelor este eficientă imediat, în timp ce vasectomiile pot dura câteva luni pentru a fi eficiente.

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre sterilizarea feminină și pentru a determina dacă este cea mai bună opțiune de control al nașterii pentru dvs. Dacă optați pentru sterilizarea nechirurgicală, va trebui să utilizați o altă metodă de control al nașterii timp de trei luni după procedură. Veți avea în continuare menstruația și nu veți experimenta nicio scădere a libidoului. Nu sunt necesare schimbări ale stilului de viață cu sterilizarea feminină. Este important să ne amintim că, deși sterilizarea feminină previne sarcina, nu protejează împotriva ITS. Dacă aveți nevoie de protecție împotriva ITS, utilizați prezervative.