Ce cauzează parkinsonismul indus de medicamente?

semne si simptome

Simptomele parkinsonismului indus de medicamente sunt foarte asemănătoare cu simptomele fizice cauzate de boala Parkinson.

Spre deosebire de simptomele bolii Parkinson, care se agravează treptat, simptomele parkinsonismului apar rapid. Ei includ:

• tremor, inclusiv tremor de repaus
• rigiditate musculară
• mers și mișcări lente
• probleme cu postura și echilibrul
• vorbire afectată

Care sunt cauzele?

Parkinsonismul indus de medicamente este cauzat de medicamente care reduc nivelul de dopamină din creier. Dopamina este un neurotransmitator care actioneaza pentru a controla miscarile corpului.

Dopamina face, de asemenea, parte din sistemul de recompense al creierului. Vă ajută să simțiți plăcere și plăcere și vă sprijină capacitatea de a învăța și de a vă concentra.

Medicamentele care se leagă și blochează receptorii dopaminergici se numesc antagoniști ai dopaminei. Aceste medicamente nu sunt folosite pentru a trata boala Parkinson. Mai degrabă, sunt folosite pentru a trata alte afecțiuni care ar putea afecta grav calitatea vieții.

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris un medicament care provoacă reacții adverse nedorite, este posibil să aveți opțiuni. De asemenea, puteți decide că efectele secundare merită dacă medicamentul tratează eficient starea dumneavoastră.

Unele medicamente care provoacă parkinsonism indus de medicamente includ:

Antipsihotice

Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru a trata mai multe tulburări, inclusiv:

• schizofrenie
• tulburare bipolara
• Boala Alzheimer
• sindromul Tourette

• tulburări de anxietate

• depresie

Sunt folosite pentru a reduce sau atenua simptome precum iluziile și halucinațiile.

Unele antipsihotice care pot provoca parkinsonism includ:

• flufenazina
• clorpromazină
• promazine
• pimozidă
• haloperidol
• perfenazina

Medicamente anti-greață

Unele medicamente utilizate pentru a trata răul de mișcare, greața și vertijul blochează receptorii dopaminergici și pot provoca parkinsonism. Acestea includ antihistaminice, cum ar fi:

• hidroxizină
• prometazina

Procinetica gastrointestinală

Tulburările de motilitate gastrică sunt afecțiuni digestive care apar atunci când nervii sau mușchii din intestin nu funcționează în mod coordonat. Unele medicamente utilizate pentru a trata această afecțiune pot provoca parkinsonism ca efect secundar. Ei includ:

• metoclopramidă
• proclorperazina
• levosulpiridă

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru a trata afecțiunile cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială și durerea în piept. De asemenea, sunt folosite pentru a trata tulburările neurologice. În unele cazuri, blocanții canalelor de calciu pot provoca tulburări de mișcare și parkinsonism.

Blocanții canalelor de calciu au fost, de asemenea, prezentați în studii pentru a reduce riscul de a face prima dată boala Parkinson.

Un exemplu de blocant al canalelor de calciu este diltiazem.

Medicamente anticonvulsivante

Valproatul, un medicament antiepileptic utilizat pentru a trata crizele epileptice și convulsii, este tipul de medicament din această clasă cel mai probabil să provoace parkinsonism.

Antidepresive

Inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS) sunt utilizați pe scară largă ca antidepresive și stabilizatori ai dispoziției. Aceste medicamente pot provoca sau agrava parkinsonismul în unele cazuri.

Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN), o altă formă de antidepresiv, pot avea, de asemenea, acest efect. SNRI sunt utilizate pentru a trata tulburările depresive majore, ADHD, fibromialgia și alte afecțiuni.

Expunerea la toxine

Expunerea extinsă sau pe termen lung la toxinele din mediu este o altă cauză potențială a parkinsonismului. Se crede că aceste substanțe chimice provoacă stres oxidativ sau disfuncție mitocondrială, ceea ce poate duce la tulburări de mișcare.

Unele toxine, inclusiv anumite pesticide, pot prezenta, de asemenea, un risc pentru boala Parkinson.

Pesticidele de evitat includ:

• paraquat
• rotenonă

Parkinsonism vs. boala Parkinson

Parkinsonismul se referă la un grup de simptome care imită problemele de mișcare cauzate de boala Parkinson. Uneori este denumită boală Parkinson atipică, parkinsonism secundar sau Parkinson plus.

Boala Parkinson este o tulburare cronică neurodegenerativă a creierului. Pe lângă problemele de mișcare, boala Parkinson provoacă simptome non-motorii care nu sunt cauzate de parkinsonismul indus de medicamente. Ei includ:

• depresie
• probleme cu somnul
• constipație

• anosmie (pierderea mirosului)

O altă diferență cheie între parkinsonismul indus de medicamente și boala Parkinson este simetria. Parkinsonismul indus de medicamente afectează de obicei ambele părți ale corpului în mod egal. Boala Parkinson afectează o parte a corpului mai mult decât cealaltă.

Parkinsonismul poate fi cauzat de medicamente, traumatisme craniene repetate și toxine din mediu. Poate fi cauzată și de tulburări neurologice, inclusiv boala Parkinson. Alte afecțiuni neurologice care cauzează parkinsonismul includ:

• paralizie supranucleară progresivă
• atrofie a mai multor sisteme (ALS)
• parkinsonism vascular
• Demența cu corp Lewy
• degenerescenta corticobazala

Parkinsonismul cauzat de afecțiuni neurologice include de obicei debutul precoce al unor simptome care se manifestă mai târziu în boala Parkinson. Ei includ:

• cădere
• demenţă
• halucinații

Tremor indus de medicamente vs. parkinsonism indus de medicamente

Parkinsonismul indus de medicamente provoacă de obicei tremor în repaus. Tremorurile sunt mișcări ritmice, involuntare, pe care nu le puteți opri sau controla. Ele pot lua aspectul de tresărire, tremurări sau tremurări. Un tremur de repaus apare atunci când un membru este în repaus și se oprește atunci când este în uz.

Părțile comune ale corpului în care parkinsonismul indus de medicamente poate provoca tremor în repaus includ:

• degete
• mâinile
• maxilar
• picioarele

Tremorurile pot fi, de asemenea, cauzate de medicamente care de obicei nu provoacă parkinsonism indus de medicamente. Ei includ:

• agonişti beta-adrenergici
• litiu
• amiodarona

Aceste medicamente nu provoacă tremor în repaus. Mai degrabă, ele provoacă:

• Tremurături de acțiune. Acestea apar într-o parte a corpului care se mișcă, nu într-o parte a corpului care se odihnește.
• Tremurături posturale. Acestea apar atunci când o parte a corpului este forțată să reziste gravitației, cum ar fi atunci când brațele sunt întinse sau picioarele sunt ridicate.

Este parkinsonismul indus de medicamente reversibil?

Parkinsonismul indus de medicamente este, de obicei, reversibil odată ce medicamentul defectuos este eliminat. Rezultatele nu sunt însă imediate. Poate dura între 4 și 18 luni înainte ca simptomele să dispară.

În unele cazuri, parkinsonismul poate persista și progresa. Când se întâmplă acest lucru, este cel mai probabil pentru că persoana avea deja sau începea să aibă un deficit de dopamină care nu este asociat cu medicamentul. Parkinsonismul nu provoacă boala Parkinson, dar poate accelera această afecțiune la o persoană care urma să o facă.

Outlook

Parkinsonismul constă într-un grup de simptome care seamănă cu simptomele fizice ale bolii Parkinson.

Parkinsonismul indus de medicamente poate fi cauzat de anumite medicamente prescrise. Acestea includ medicamente anti-greață specifice și mai multe medicamente antipsihotice.

Parkinsonismul indus de medicamente este de obicei reversibil. Tratamentul presupune eliminarea medicamentului care a cauzat simptomele. Chiar și după oprirea medicamentului din vină, simptomele pot persista până la 18 luni.