Ce cauzează un chist paratubal și cum este tratat?

Ce este un chist paratubal și este comun?

Care sunt simptomele?

Chisturile paratubale sunt de obicei de dimensiuni mici, variind de la doi până la 20 de milimetri în diametru. Când rămân de această dimensiune, sunt de obicei asimptomatici. Medicul dumneavoastră îl poate descoperi în timpul unui examen ginecologic sau al unei proceduri chirurgicale fără legătură.

Chisturile paratubale mari, rupte sau răsucite pot provoca dureri pelvine sau abdominale.

Ce cauzează chisturile paratubale și cine este expus riscului?

Când se formează fetușii, toți conțin o structură embrionară numită ductul Wolfian. Această zonă a embrionului este locul unde se formează organele sexuale masculine.

Dacă un făt începe să formeze organe sexuale feminine, canalul se micșorează. Uneori, rămân vestigii ale conductei. Chisturile paratubale pot crește din aceste rămășițe.

Chisturile se pot forma și din vestigii ale ductului paramezonefrontic (Müllerian). Aceasta este structura embrionară în care cresc organele sexuale feminine.

Nu există factori de risc cunoscuți pentru chisturile paratubale.

Cum sunt diagnosticate chisturile paratubale?

Dacă aveți dureri pelvine sau abdominale, consultați-vă medicul. Ei vă vor revizui simptomele și istoricul medical, apoi vor efectua un examen fizic pentru a verifica zonele de sensibilitate.

De asemenea, pot utiliza unul sau mai multe dintre aceste teste de diagnostic:

• Ecografia pelviană sau ecografia abdominală. Aceste teste imagistice medicale folosesc vibrații de frecvență ultrasonică pentru a transmite imagini vizuale ale regiunii pelvine către un ecran de computer.
• RMN. Acest test ajută medicul să determine dacă un chist este malign. Poate fi folosit și pentru a urmări creșterea unui chist.
• Analize de sange. Dacă se suspectează o malignitate, medicul dumneavoastră poate prescrie analize de sânge, cum ar fi o hemoleucogramă completă (CBC) și un test de marker tumoral.
• Laparoscopie. Chisturile paratubale pot arăta similar cu chisturile ovariene la ecografie, așa că medicul dumneavoastră vă poate sugera și acest test chirurgical. O laparoscopie de diagnostic necesită o mică incizie în abdomen. Medicul dumneavoastră va introduce un tub, care are o mică cameră video atașată la vârf, în incizie. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vă vadă întreaga regiune pelviană.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Dacă chistul este mic și asimptomatic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare „așteptați și vedeți”. Vă vor face să veniți pentru controale periodice pentru a monitoriza eventualele schimbări.

Dacă chistul este mai mare de 10 centimetri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea, indiferent dacă aveți simptome. Această procedură se numește cistectomie. Medicul dumneavoastră va folosi una dintre aceste metode:

• Laparoscopie. Această procedură necesită o mică incizie abdominală. Se poate face sub anestezie locală sau anestezie generală. În general, necesită mai puțin timp de recuperare decât o laparotomie.
• Laparotomie. Această procedură este mai invazivă, necesitând o incizie abdominală mare. Se face întotdeauna sub anestezie generală

Medicul dumneavoastră va lua în considerare starea, dimensiunea și localizarea chistului înainte de a recomanda o procedură în detrimentul celeilalte.

Dacă nu ați ajuns la menopauză, medicul dumneavoastră poate acorda prioritate unei metode de îndepărtare care vă va păstra ovarul sau trompele uterine.

Sunt posibile complicații?

În unele cazuri, chisturile paratubale pot duce la complicații precum:

• hemoragie. Dacă chistul se rupe, poate provoca sângerare internă.
• Torsiune. Aceasta se referă la o răsucire a chistului pe pediculul său, care este structura asemănătoare tulpinii care îl ține pe loc. Acest lucru poate provoca dureri extreme, debilitante, precum și greață și vărsături. Cel mai cazuri de torsiune ovariană au fost raportate la fete tinere.
• Ruptura trompelor uterine. Dacă este situat în apropierea unei trompe uterine, un chist prea mare sau răsucit poate provoca ruperea tubului.

Deși chisturile gigantice sunt rar, sunt posibile. Aceste chisturi pot exercita presiune asupra organelor interne, inclusiv:

• uter
• rinichi
• vezică
• intestin

Această presiune poate duce la hidronefroză. Aceasta se referă la umflarea rinichilor cauzată de acumularea excesivă de urină.

Chisturile mari pot provoca, de asemenea, sângerări uterine și act sexual dureros.

Chisturile paratubale vor afecta fertilitatea?

Chisturile paratubale mici nu ar trebui să aibă un impact asupra fertilității. Dar chisturile mari, rupte sau răsucite pot duce la complicații dacă nu sunt tratate.

Îndepărtarea imediată chirurgicală ajută la asigurarea conservării ovarului și trompei uterine. Dacă chistul nu este îndepărtat prompt, poate duce la îndepărtarea ovarului (ooforectomie), a trompei uterine (salpingectomie) sau a ambelor.

Chisturile paratubale sunt de obicei unilaterale, ceea ce înseamnă că apar doar pe o parte a corpului. Ovulația și sarcina sunt încă posibile chiar dacă ovarul sau tubul de pe partea afectată este îndepărtat.

Care este perspectiva?

Chisturile paratubale de obicei nu sunt însoțite de simptome, așa că deseori rămân nediagnosticate. Ele se pot dizolva de la sine în timp.

Cu toate acestea, chisturile mari pot provoca durere sau alte complicații. Aceste chisturi trebuie îndepărtate chirurgical, dar, de obicei, acest lucru nu va avea un efect de durată asupra fertilității.