Ce este Anosognozia?

Cauze

Percepția ta despre tine se schimbă de-a lungul vieții. Tocmai m-am căsătorit? S-ar putea să te simți liniștit acum că te-ai căsătorit în sfârșit cu cineva drag. Cicatrice nouă pe față? Creierul tău trebuie să țină cont de asta pentru a-ți aminti că este acolo când te uiți în oglindă.

Lobul tău frontal este puternic implicat în acest proces constant de remodelare a imaginii tale de sine. Și unele afecțiuni de sănătate mintală pot provoca modificări în această parte a creierului tău. Aceasta determină în timp remodelarea țesutului lobului frontal.

În cele din urmă, îți poți pierde capacitatea de a prelua informații noi și de a-ți reînnoi percepția despre tine sau despre sănătatea ta generală.

Și din moment ce creierul tău nu poate înțelege informațiile mai noi care rezultă din starea ta, tu sau cei dragi poți fi confuz sau frustrat că par să nu iei starea în serios.

Simptome

Cel mai notabil simptom al anosognoziei este lipsa de înțelegere, conștientizare sau acceptare că aveți o afecțiune medicală. Acest lucru este posibil chiar dacă există dovezi extinse că o faci.

Iată câteva modalități de a înțelege diferența dintre anosognozie și negare sau alte răspunsuri la boală:

• Nu toți cei cu această afecțiune o arată în același mod. Unii ar putea să recunoască fără îndoială că cred că nu este nimic în neregulă cu ei. Alții pot evita să vorbească despre această afecțiune pentru că cred că nimeni nu îi crede. Și alții pot fi confuzi sau frustrați atunci când oamenii contrazic ceea ce cred ei că este adevărat.
• Anosognozia nu este statică. Cineva poate fi conștient de starea sa și o poate trata cu medicamente sau vizite la medic. Ei pot deveni brusc neștiitori și pot pierde o întâlnire sau pot uita să ia medicamente la scurt timp după aceea, deoarece nu mai pot percepe starea lor. Cineva poate chiar să recunoască anumite simptome, dar nu altele. De exemplu, cineva cu hemiplegie poate să nu realizeze că o parte a corpului său este slabă sau paralizată. Dar pot fi totuși conștienți de simptome precum dificultatea de a vorbi (afazie) sau pierderea vederii (hemianopia).
• Acordați o atenție deosebită comportamentelor înainte și după un diagnostic de sănătate mintală. Nivelul de perspectivă al cuiva poate varia în timp. Acest lucru vă poate face să credeți că ei încearcă doar să-și ignore starea pentru a-și proteja emoțiile. Dar este important să ne concentrăm pe diferența dintre personalitatea unei persoane și simptomele anosognoziei. Au manifestat aceste comportamente înainte de diagnosticare? Sunt ei neobișnuit de hotărâți în a-și nega condiția?

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un psihiatru sau un alt specialist în sănătate mintală dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu o afecțiune care poate fi asociată cu anosognozie. Un specialist vă poate monitoriza sănătatea mintală generală și orice simptome care apar.

De asemenea, un specialist poate recunoaște anosognozia de la început. Chiar și micile schimbări de comportament pot fi detectate de un specialist.

O tehnică comună de evaluare este metoda „LEAP”, care se realizează prin:

• ascultare la persoana
• empatizând cu persoana respectivă
• fiind de acord cu persoana respectivă
• parteneriatul cu persoana respectivă

Această metodă ajută la deschiderea unui dialog între un medic și persoana cu anosognozie. Acest lucru permite persoanei să dezvolte o conștientizare a faptelor obiective ale situației sale, precum și să înțeleagă că oamenii din jurul ei sunt susținători și înțelegătoare.

Un alt instrument de diagnostic utilizat în mod obișnuit este Scala de evaluare a neconștientizării tulburării mintale (SUM-D). Acest test plasează ideea de „perspectivă” pe un spectru care include:

• Conștientizarea. Recunoaște persoana că are o afecțiune? Observă ei simptomele stării lor? Știu ei că pot exista consecințe sociale ale stării lor?
• Înţelegere. Persoana realizează că are nevoie de tratament?
• Atribuire. Cred ei că simptomele lor rezultă dintr-o stare de sănătate mintală?

Rezultatele testului SUM-D ale unei persoane pot indica dacă o persoană are anosognozie.

Relația cu alte condiții

Cele mai frecvente afecțiuni asociate anosognoziei includ:

• schizofrenie
• demență (inclusiv Alzheimer)
• tulburare bipolara
• tulburare depresivă majoră
• hemiplegie

Anosognozia este cea mai răspândită în schizofrenie. În jurul 57–98 la sută dintre persoanele cu schizofrenie au o anumită formă de anosognozie.

Anosognozia este de asemenea deosebit de notabilă în hemiplegie. Cineva cu această afecțiune poate să nu realizeze că are paralizie parțială sau totală pe o parte a corpului. Acest lucru este adevărat chiar și atunci când pot observa că membrele lor nu se mișcă corespunzător.

Tratament

Căutarea unui tratament de la un consilier sau un psihiatru la scurt timp după diagnosticarea unei stări de sănătate mintală poate fi de mare ajutor pentru cineva care se confruntă cu anosognozie. Această afecțiune poate fi frustrantă pentru cineva care poate avea stres relațional cu prietenii, familia sau chiar colegii sau complicații de sănătate, deoarece nu sunt conștienți de starea lor.

Tratamentul pentru anosognozie poate varia în funcție de cauză. Tratamentele comune includ următoarele:

Terapia antipsihotică

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice pentru a trata simptomele unor afecțiuni precum schizofrenia sau tulburarea bipolară. Câteva exemple de antipsihotice care pot fi utilizate includ:

• clorpromazină (torazina)
• loxapină (Loxitane)
• clozapină (Clozaril)

• aripiprazol (Abilify)

Antipsihoticele nu funcționează în mod obișnuit în același mod pentru fiecare persoană, așa că medicamentele dvs. vor fi prescrise pe baza simptomelor dvs., a stării generale de sănătate și a răspunsului la medicamente. Este posibil să aveți nevoie chiar de diferite tipuri de antipsihotice de-a lungul vieții, deoarece capacitatea cognitivă se schimbă sau corpul dumneavoastră răspunde diferit la medicamente în timp.

Terapia de îmbunătățire a motivației (MET)

MET folosește tehnici pentru a motiva pe cineva fie să-și modifice imaginea de sine pentru a accepta că are o afecțiune, fie să-l încurajeze să primească tratament pentru afecțiunea sa.

MET constă adesea în a ajuta pe cineva să-și privească în mod obiectiv simptomele, comportamentele și relațiile. Acest lucru duce adesea la realizarea că faptele indică existența unei stări.

Sprijin pentru cineva cu anosognozie

Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe cei dragi să faceți față anosognoziei:

• Nu judeca. Amintiți-vă că aceasta este o afecțiune medicală, nu încăpățânare sau tendințe autodistructive.
• Fii de susținere. Unele zile pot fi mai bune decât altele. Chiar dacă cineva își pierde total percepția asupra stării sale, nu o face intenționat. Au nevoie de sprijinul dvs. pentru a se asigura că primesc tratament și rămân în concordanță cu programările și medicamentele.
• Ia notite. Păstrarea unui jurnal detaliat cu ceea ce spune și face persoana respectivă vă poate ajuta să compilați dovezi ale afecțiunii. Acest lucru nu numai că poate ajuta pe cineva să-și dea seama că are anosognozie, ci și poate oferi medicului dumneavoastră o bază pentru un plan de tratament.

Perspectiva

Perspectivele pentru afecțiunile asociate cu anosognoziei, cum ar fi schizofrenia, pot fi de ajutor la începutul tratamentului, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și nu există un remediu pentru această afecțiune.

Terapia comportamentală precum tehnica MET poate crește semnificativ calitatea vieții, ajutând persoanele cu anosognozie să își privească simptomele dintr-un punct de vedere obiectiv. Acest lucru poate duce la schimbări în percepția și comportamentul și se poate asigura că urmează planul de tratament pentru starea lor de bază.