Astmul neutrofil este un subtip sever de astm bronșic care nu răspunde bine la tratamentele tipice pentru astm. Neutrofilele, o clasă de globule albe, cauzează acest tip de astm.
Astmul este o boală cronică a plămânilor, caracterizată prin inflamarea căilor respiratorii. În timp ce termenul „astm” se referă în linii mari la inflamația și simptomele cauzate de constricția căilor respiratorii, cum ar fi respirația șuierătoare și dificultăți de respirație, există mai multe subtipuri.
Un astfel de subtip de astm sever este astmul neutrofil. Nivelurile ridicate ale unui tip de globule albe numite neutrofile care se acumulează în plămâni cauzează acest tip de astm. Acestea pot cauza apoi probleme cu obstrucția căilor respiratorii.
Deși este posibil să aveți semne de astm bronșic sever, doar un medic poate determina dacă aveți subtipul neutrofil. Iată tot ce trebuie să știi despre astmul neutrofil.
Tipuri de astm
Experții clasifică astmul în mai multe moduri. Există diferite subtipuri bazate pe cauză sau severitate. O modalitate de clasificare a astmului se bazează pe ceea ce cauzează inflamația.
Tipurile inflamatorii comune de astm includ:
- Alergic: Inhalarea anumitor alergeni poate declansa astmul alergic.
- Eozinofil: Acest tip de astm sever se caracterizează prin exces de globule albe numite eozinofile.
- Neutrofil: Celulele albe numite neutrofile cauzează acest tip de astm.
- Amestecat: Aceasta se referă la prezența atât a astmului eozinofil, cât și a astmului neutrofil.
- paucigranulocitar: Acest subtip constă, de asemenea, din eozinofile și neutrofile, dar este mai puțin sever în comparație cu tipurile enumerate mai sus.
Care este rolul neutrofilelor în astm?
Neutrofilele sunt o clasă de globule albe. Sunt o parte importantă a sistemului tău imunitar. Nu aveți suficiente neutrofile vă poate crește riscul de infecții.
Cu toate acestea, cu astmul neutrofil, plămânii tăi au prea multe dintre aceste globule albe. Sunt prezente și în mucusul căilor respiratorii. Aceste neutrofile agravează obstrucția căilor respiratorii și pot face ineficiente tratamentele tipice pentru astm.
Ce declanșează astmul neutrofil?
În general, oricare dintre următoarele pot declanșa astm bronșic sever:
- polen
- Matrite
- acarienii
- păr de animale
- fum de tigara
- parfumuri si mirosuri
- poluarea aerului
Cu toate acestea, declanșatorii astmului neutrofil sunt diferiți. Cauzele și factorii de risc posibili includ:
- utilizarea excesivă a corticosteroizilor inhalatori, care pot crește nivelurile de neutrofile în plămâni
- probleme cu mușchii netezi din căile respiratorii
- infectii cronice
- fumat
- obezitatea
Cum diagnostichează medicii astmul neutrofil?
Nu există un singur test pentru a diagnostica astmul neutrofil. În schimb, un medic vă poate diagnostica cu acest tip de astm sever dacă aveți nevoie de:
- steroizi orali continui pentru mai mult de jumătate din an
- corticosteroizi inhalatori în doze mari în mod regulat
În afară de una dintre cele de mai sus, este posibil să aveți cel puțin două dintre următoarele:
- cel puțin o vizită la îngrijiri de urgență pentru simptome de astm bronșic în ultimul an
- antecedente sau cel puțin un eveniment de astm aproape fatal
- nevoie constantă de medicamente de control pe termen lung, cum ar fi antagoniştii receptorilor de leucotriene sau beta-agoniştii cu acţiune prelungită
- simptome de astm bronșic care se agravează după scăderea dozei de corticosteroizi orali sau inhalatori cu 25%
- obstrucție persistentă a căilor respiratorii în ciuda tratamentului
- nevoia de beta-2-agonişti cu acţiune scurtă (cum ar fi un inhalator de salvare) aproape zilnic, în ciuda administrării de medicamente de control pe termen lung
De asemenea, un medic poate diagnostica astmul neutrofil pe baza următoarelor:
- un număr de neutrofile de 5 milioane pe mililitru într-o probă de mucus (sputa).
- debut la vârsta de 12 ani, dar de obicei după 20 de ani
- simptome care sunt mai grave noaptea
- semne de remodelare a căilor respiratorii la testele imagistice
- vizite frecvente la spital pentru crize de astm
- simptome care nu răspund la tratamente puternice, cum ar fi steroizii sau medicamentele biologice
Cum tratează medicii astmul neutrofil?
Astmul neutrofil nu răspunde la tratamentele tipice pentru astm bronșic sever, cum ar fi steroizi orali sau corticosteroizi inhalatori.
În timp ce cercetătorii încă investighează tratamente eficiente, o revizuire din 2020 afirmă că astmul neutrofil necesită metode care să prevină sau să scadă remodelarea căilor respiratorii.
Aceasta poate implica una sau o combinație dintre următoarele opțiuni:
- Inhibitori PDE 4 cu acțiune lungă: Acestea ajută la controlul unei enzime numită fosfodiesteraza (PDE), pe care o pot exprima anumite celule inflamatorii, cum ar fi neutrofilele. Inhibitorii PDE 4 cu acțiune lungă pot ajuta la scăderea inflamației și a modificărilor ulterioare ale căilor respiratorii cauzate de astmul neutrofil.
- Termoplastie bronșică (BT): Această procedură ambulatorie netezește mușchii căilor respiratorii folosind unde de radiofrecvență. Medicii recomandă BT doar pentru adulții care nu au alte afecțiuni medicale de bază.
- Antibiotice macrolide: Atunci când sunt utilizate pe termen scurt, aceste tipuri de antibiotice pot scădea nivelurile de neutrofile din plămâni.
Un medic poate recomanda următoarele modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la gestionarea astmului neutrofil:
- menținerea unei greutăți moderate prin dietă și exerciții fizice
-
renunțarea la fumat, dacă este cazul
- gestionarea refluxului acid
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu astm neutrofil?
În timp ce astmul sever este rareori fatal, subtipurile de astm neutrofil sunt mai dificil de controlat din cauza lipsei de tratamente eficiente disponibile în prezent. Ca atare, astmul neutrofil este asociat cu:
- vizite mai frecvente la îngrijiri de urgență și spitale
- efecte secundare ale medicamentelor datorate dozelor mari sau utilizării pe termen lung
- calitatea vieții redusă
- risc crescut de crize de astm acute, fatale
Pe măsură ce cercetătorii continuă să exploreze noi opțiuni de tratament, perspectivele pentru persoanele cu astm neutrofil se pot îmbunătăți.
Întrebări frecvente
Când discutați despre astmul neutrofil cu un medic, mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente întrebări pe care le puteți lua în considerare.
Cât de frecvent este astmul neutrofil?
Deși numerele exacte sunt necunoscute, experții cred că astmul neutrofil este cel mai frecvent tip de astm sever la adulți. Majoritatea persoanelor cu acest subtip îl dezvoltă după vârsta de 20 de ani.
Care este diferența dintre astmul eozinofil și cel neutrofil?
Atât astmul eozinofil cât și cel neutrofil sunt tipuri de astm sever, inflamator. În timp ce excesul de neutrofile din plămâni cauzează astm neutrofil, excesul de eozinofile cauzează astm eozinofil.
Spre deosebire de astmul neutrofil, astmul eozinofil poate răspunde la medicamentele biologice.
Care este cel mai sever tip de astm?
A avea astm bronșic sever înseamnă că starea dumneavoastră nu răspunde la tratamente așa cum ar trebui sau că astmul dumneavoastră necesită un tratament pe termen lung cu doze medii până la mari de corticosteroizi.
În timp ce astmul neutrofil este o afecțiune gravă care duce adesea la spitalizare, cel mai sever tip de astm este o afecțiune acută numită stare astmatică. Aceasta este o urgență medicală care provoacă insuficiență respiratorie.
De asemenea, este important de știut că astmul bronșic sever necontrolat poate duce la starea astmatică.
Astmul neutrofil este un tip de astm sever, inflamator, cauzat de excesul de neutrofile în plămâni. Este o boală pulmonară complicată care poate provoca obstrucția căilor respiratorii și nu răspunde bine la tratamentele tipice pentru astm.
Deși perspectiva generală pentru astmul neutrofil este complicată, puteți lua în considerare discutarea tratamentelor emergente cu un medic. Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta și aceste metode de tratament.
Discussion about this post