Endometrioza microscopică oculta este o formă de endometrioză greu de detectat de către medici cu tehnici standard de diagnosticare. Simptomele includ dureri pelvine care se agravează înainte sau în timpul menstruației.
Endometrioza microscopică oculta apare atunci când pete mici de țesut endometrial cresc în zonele din afara uterului. Spre deosebire de endometrioza standard, pe care medicii o pot vedea atunci când se uită în interiorul pelvisului, endometrioza microscopică ocultă este foarte greu de detectat.
În medicină, „ocult” înseamnă „ascuns”.
Acest articol discută endometrioza microscopică oculta, simptomele acesteia, modul în care medicii o diagnostichează și opțiunile de tratament.
Ce este endometrioza microscopică oculta?
Endometrioza microscopică oculta apare atunci când pete mici, microscopice de țesut endometrial cresc în afara uterului. Aceste plasturi nu sunt vizibile în timpul procedurilor tipice de diagnosticare.
Cercetările asupra endometriozei microscopice sunt limitate. Unele cercetări au arătat prezența leziunilor endometriale microscopice în probele de țesut.
Aceste leziuni mici pot fi prezente la persoanele cu endometrioză vizibilă și la cei fără simptome vizibile ale afecțiunii.
Endometrioza microscopică oculta poate provoca simptome similare endometriozei tipice, dar cercetarea este prea limitată pentru a fi sigură.
Persoanele fără simptome de endometrioză pot avea mostre de țesut care testează pozitiv pentru endometrioză microscopică. Aceasta înseamnă că este posibil ca simptome precum durerea pelvină și crampele menstruale severe să nu aibă legătură cu aceste leziuni microscopice.
Dar într-un studiu din 2013, femeile cu endometrioză vizibilă au avut mai multe șanse de a avea și endometrioză microscopică oculta în cavitatea pelviană decât femeile fără această afecțiune.
Simptomele endometriozei microscopice oculte
Un studiu din 2020 a analizat apariția endometriozei microscopice oculte la 142 de persoane cu dureri pelvine cronice și fără endometrioză vizibilă în peritoneu în timpul laparoscopiei. Studiul a constatat că aproximativ
Acest lucru ar putea indica faptul că endometrioza microscopică oculta provoacă dureri pelvine cronice. Această durere poate fi continuă sau se poate agrava înainte sau în timpul menstruației.
Unii oameni pot prezenta și alte simptome tipice endometriozei, cum ar fi:
- crampe menstruale severe
-
sânge în urină sau scaun
-
sângerări abundente în timpul menstruației
- oboseală
- durere la actul sexual sau la mișcările intestinale
Diagnosticul endometriozei microscopice oculte
Protocolul de diagnostic de aur pentru endometrioză este laparoscopia, cu confirmare din analiza țesuturilor. În timpul unei laparoscopii, medicul dumneavoastră folosește un instrument numit laparoscop pentru a vă uita la cavitatea abdominală, pelvisul, organele și peritoneul.
Chirurgii iau de obicei mostre de țesut din zonele în care văd leziuni endometriale. Dacă aveți endometrioză microscopică oculta în alte zone, este dificil pentru chirurg să determine ce țesut să preleveze.
Teste mai amănunțite pentru endometrioza microscopică ar putea include prelevarea aleatorie de țesut din cavitatea pelviană. Poate include, de asemenea, tehnici laparoscopice avansate care permit o mai bună vizualizare a leziunilor endometriale. Aceste tehnici, care ar putea fi indisponibile astăzi, ar putea include:
- Fluorescența indusă de acid 5-aminolevulinic
- imagistica prin autofluorescență
- imagistica în bandă îngustă
- Imagistica aproape de infraroșu verde de indocianină
- laparoscopia 3D
Opțiuni de tratament pentru endometrioza microscopică oculta
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament dacă consideră că endometrioza microscopică ocultă vă cauzează durerea sau alte simptome.
Terapia hormonală
Terapia de reglare hormonală poate ajuta la încetinirea creșterii leziunilor endometriale și la prevenirea apariției altora noi.
Există diferite tipuri de medicamente care reglează hormonii, inclusiv:
- progestativ
- agonişti şi antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei
- inhibitori de aromatază
- contraceptive hormonale
Intervenții chirurgicale
În timpul unei laparoscopii, chirurgii pot îndepărta sau distruge plasturi endometriale vizibile. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor endometriozei la unii oameni.
Faptul că endometrioza revine adesea în anii de după operație sugerează că unele celule pot fi lăsate în urmă.
În funcție de localizarea endometriozei, procedurile chirurgicale pot include:
- excizia sau ablația în timpul laparoscopiei
- histerectomie
- rezecție intestinală
- rezecția țesutului cicatricial
Managementul durerii
Dacă aveți simptome severe, cum ar fi durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum ibuprofenul și naproxenul de sodiu pentru a le ameliora.
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări frecvente despre endometrioza microscopică oculta:
Poți avea endometrioză obișnuită și endometrioză microscopică oculta?
Este posibil să aveți endometrioză obișnuită și endometrioză microscopică oculta. S-ar putea să existe o apariție puțin mai mare a endometriozei microscopice oculte la persoanele cu endometrioză vizibilă decât la cei fără aceasta.
Poate endometrioza microscopică oculta să afecteze fertilitatea?
Nu există dovezi că endometrioza microscopică oculta are vreun efect asupra fertilităţii. Dar, endometrioza obișnuită, vizibilă poate contribui la infertilitate.
Poate endometrioza microscopică ocultă să provoace recidivarea endometriozei după intervenție chirurgicală?
Cercetătorii cred că leziunile endometriale microscopice sunt biologic active și își pot păstra potențialul de creștere, ceea ce poate duce la reapariția endometriozei după intervenție chirurgicală.
- Endometrioza microscopică oculta înseamnă endometrioză care nu este vizibilă cu tehnici standard de diagnosticare, cum ar fi laparoscopia.
- Cercetările asupra endometriozei microscopice oculte sunt limitate, dar persoanele cu și fără endometrioză vizibilă au raportat cazuri de aceasta.
- Creșterile care sunt mai greu de văzut sunt, de asemenea, mai greu de testat și tratat.
Discussion about this post