Ce este flebita?

Tipuri de flebită

Flebita poate fi superficială sau profundă.

Flebita superficială se referă la inflamația unei vene de lângă suprafața pielii. Acest tip de flebită poate necesita tratament, dar de obicei nu este gravă. Flebita superficială poate rezulta dintr-un cheag de sânge sau din ceva care cauzează iritații, cum ar fi un cateter intravenos (IV).

Flebita profundă se referă la inflamația unei vene mai profunde și mai mari, cum ar fi cele găsite în picioare. Flebita profundă este mai probabil să fie cauzată de un cheag de sânge, care poate avea consecințe foarte grave, care pun viața în pericol. Este important să cunoașteți factorii de risc și simptomele unei TVP, astfel încât să puteți solicita imediat atenția medicului dumneavoastră.

Simptomele flebitei

Simptomele flebitei afectează brațul sau piciorul unde se află vena inflamată. Aceste simptome includ:

• roşeaţă
• umflătură
• căldură
• „striații” roșii vizibile pe braț sau picior
• sensibilitate
• Structură asemănătoare frânghiei sau a cordonului pe care o puteți simți prin piele

De asemenea, puteți observa dureri la gambe sau coapsă dacă flebita este cauzată de o TVP. Durerea poate fi mai vizibilă atunci când mergeți sau îndoiți piciorul.

Numai cam jumatate dintre cei care dezvoltă o TVP prezintă simptome. Acesta este motivul pentru care TVP nu poate fi diagnosticată până când nu apare o complicație gravă, cum ar fi o embolie pulmonară (EP).

Complicațiile afecțiunii

Tromboflebita superficială, de obicei, nu duce la complicații grave. Dar poate duce la infecția pielii din jur, la răni ale pielii și chiar la infecții ale fluxului sanguin. Dacă cheagul din vena superficială este suficient de extins și implică zona în care vena superficială și o venă profundă se unesc, se poate dezvolta o TVP.

Uneori, oamenii nu sunt conștienți că au o TVP până când se confruntă cu o complicație care le pune viața în pericol. Cea mai frecventă și gravă complicație a TVP este EP. O EP apare atunci când o bucată din cheag de sânge se desprinde și ajunge la plămâni, unde blochează fluxul de sânge.

Simptomele unui PE includ:

• scurtarea inexplicabilă a respirației
• dureri în piept
• tusind cu sânge
• durere cu respirație profundă
• respirație rapidă
• senzație de amețeală sau leșin
• ritm cardiac rapid

Apelați serviciile locale de urgență dacă credeți că vă confruntați cu un PE. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat.

Ce cauzează flebita

Flebita este cauzată de leziuni sau iritații ale mucoasei unui vas de sânge. În cazul flebitei superficiale, aceasta se poate datora:

• plasarea unui cateter IV
• administrarea de medicamente iritante în vene
• un cheag mic
• o infectie

În cazul TVP, cauzele pot include:

• iritație sau rănire a unei vene profunde din cauza unei traume, cum ar fi o intervenție chirurgicală, un os rupt, leziuni grave sau TVP anterioară
• fluxul sanguin încetinit din cauza lipsei de mișcare, care poate apărea dacă sunteți în pat și vă recuperați de la o intervenție chirurgicală sau călătoriți pentru o perioadă lungă de timp
• sânge care este mai probabil să se coaguleze decât de obicei, ceea ce se poate datora medicamentelor, cancerului, tulburărilor țesutului conjunctiv sau afecțiunilor moștenite de coagulare a sângelui

Cine este în pericol

A ști dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea unei TVP este cheia pentru a vă proteja și pentru a dezvolta în mod proactiv un plan cu medicul dumneavoastră. Factorii de risc pentru TVP includ de obicei:

• o istorie de TVP
• tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi factorul V Leiden

• terapie hormonală sau pilule contraceptive

• perioade prelungite de inactivitate, care pot urma intervenții chirurgicale
• șezând pentru perioade lungi de timp, cum ar fi în timpul călătoriei
• anumite tipuri de cancer și tratamente pentru cancer
• sarcina
• fiind supraponderali sau obezi
• fumat
• abuz de alcool
• fiind peste 60 de ani

Diagnosticarea flebitei

Flebita poate fi diagnosticată pe baza simptomelor dumneavoastră și a unui examen de către medicul dumneavoastră. Este posibil să nu aveți nevoie de teste speciale. Dacă se suspectează că un cheag de sânge este cauza flebitei, medicul dumneavoastră ar putea efectua mai multe teste pe lângă faptul că vă va examina istoricul medical și vă va examina.

Medicul dumneavoastră vă poate ordona o ecografie a membrului afectat. O ultrasunete folosește unde sonore pentru a arăta fluxul de sânge prin vene și artere. De asemenea, medicul dumneavoastră poate dori să vă evalueze nivelul d-dimerului. Acesta este un test de sânge care verifică o substanță eliberată în organism atunci când un cheag se dizolvă.

Dacă ultrasunetele nu oferă un răspuns clar, medicul dumneavoastră poate efectua și o venografie, o scanare CT sau o scanare RMN pentru a verifica prezența unui cheag de sânge.

Dacă este detectat un cheag, medicul dumneavoastră poate dori să ia mostre de sânge pentru a testa tulburările de coagulare a sângelui care ar fi putut cauza TVP.

Tratarea afecțiunii

Tratamentul pentru flebita superficială poate include îndepărtarea unui cateter IV, comprese calde sau antibiotice dacă se suspectează o infecție.

Pentru a trata TVP, poate fi necesar să luați anticoagulante, care îngreunează coagularea sângelui.

Dacă TVP este foarte extinsă și provoacă probleme semnificative cu revenirea sângelui în membru, este posibil să fiți candidat pentru o procedură numită trombectomie. În această procedură, un chirurg introduce un fir și un cateter în vena afectată și fie îndepărtează cheagul, îl dizolvă cu medicamente care descompun cheagul, cum ar fi activatorii de plasminogen tisular, fie efectuează o combinație a ambelor.

Introducerea unui filtru într-unul dintre vasele de sânge majore, vena cavă, poate fi recomandată dacă aveți o TVP și aveți un risc crescut de embolie pulmonară, dar nu puteți lua diluanți ai sângelui. Acest filtru nu va împiedica formarea cheagurilor de sânge, dar va împiedica bucăți din cheag să ajungă la plămâni.

Multe dintre aceste filtre sunt detașabile, deoarece filtrele permanente provoacă complicații după ce au fost instalate timp de unul până la doi ani. Aceste complicații includ:

• infecţie
• afectarea venei cave care pune viața în pericol
• mărirea vaselor de sânge din jurul filtrului, ceea ce permite trecerea cheagurilor prin filtru și în plămâni
• se formează cheaguri până la, pe și dincolo de filtrul din vena cavă, acesta din urmă se poate rupe și ajunge în plămâni

Minimizarea factorilor de risc pentru dezvoltarea viitoarelor TVP va fi, de asemenea, o parte importantă a tratamentului.

Prevenirea flebitei

Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta o TVP, există o serie de moduri prin care puteți lua măsuri pentru a preveni formarea unui cheag de sânge. Unele strategii cheie de prevenire includ:

• discutând factorii dumneavoastră de risc cu medicul dumneavoastră, în special înainte de o procedură chirurgicală
• ridicându-se și mergând cât mai curând posibil după operație
• purtând șosete compresive
• întinde-ți picioarele și bea multă apă când călătorești
• luați medicamente conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, care pot include diluanți ai sângelui

Outlook

Flebita superficială se vindecă adesea fără efecte de durată.

TVP, pe de altă parte, poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Este important să știți dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea unei TVP și să primiți asistență medicală regulată de la medicul dumneavoastră.

Dacă ați mai experimentat o TVP înainte, este posibil să fiți mai predispus să vă confruntați cu alta în viitor. Luarea de măsuri proactive poate ajuta la prevenirea TVP.