Ce este hipokinezia?
Hipokinezia este un tip de tulburare de mișcare. Înseamnă în mod specific că mișcările tale au o „amplitudine scăzută” sau nu sunt atât de mari pe cât te-ai aștepta să fie.
Hipokinezia este legată de akinezia, care înseamnă absența mișcării, și bradikinezia, care înseamnă încetineala mișcării. Cei trei termeni sunt adesea grupați împreună și denumiți sub termenul bradikinezie. Aceste tulburări de mișcare sunt adesea echivalate cu boala Parkinson.
Hipokinezia este reversul termenului de hiperkinezie. Hipokinezia apare atunci când ai prea puțină mișcare, iar hiperkinezia apare atunci când ai prea multe mișcări involuntare.
Care sunt simptomele?
Hipokinezia este adesea observată împreună cu akinezia și bradikinezia. Alături de problemele de control motor, această combinație de probleme poate veni și cu diverse simptome non-motorii. Aceste combinații de simptome sunt de obicei asociate cu boala Parkinson.
Simptome motorii
Mișcările neobișnuite pot apărea în diferite părți ale corpului în moduri diferite.
Unele posibilități includ:
- aspect neexpresiv al feței (hipomimie)
- clipirea redusă
- privire goală în ochii tăi
- vorbire blândă (hipofonie) cu pierderea inflexiunii (aprosodie)
- saliva pentru că încetezi să înghiți automat
- ridică încet din umeri și ridică brațul
- tremur necontrolat (tremur)
- scriere de mână mică, lentă (micrografie)
- scăderea balansului brațului la mers
- mișcări lente și mici atunci când deschideți și închideți mâinile sau când vă atingeți degetele
- dexteritate slabă pentru bărbierit, periat pe dinți sau pentru a se machia
- mișcări lente și mici atunci când călcați cu picioarele sau bateți degetele de la picioare
- postura flexată înainte
- mers lent, târâit
- dificultate la început sau îngheț în timpul mișcărilor
- dificultăți de a te ridica de pe scaun, de a coborî din mașină și de a te întoarce în pat
Simptome non-motorii
Simptomele mentale și fizice care nu sunt cauzate în mod specific de hipokinezie vin adesea mână în mână cu hipokinezia și boala Parkinson.
Acestea includ:
- pierderea capacității de a face mai multe sarcini și de concentrare
- încetineala gândirii
- debutul demenței
- depresie
- anxietate
- psihoza sau alte afectiuni psihiatrice
- tulburări de somn
- oboseală
- tensiune arterială scăzută când stați în picioare
- constipație
- durere inexplicabilă
- pierderea mirosului
- disfuncție erectilă
- amorțeală sau senzație de „înțepături”
Ce condiții cauzează hipokinezia?
Hipokinezia este observată cel mai adesea în boala Parkinson sau sindroamele asemănătoare Parkinson. Dar poate fi și un simptom al altor afecțiuni:
Schizofrenie și alte afecțiuni cognitive vin adesea cu probleme ale funcției motorii, cum ar fi hipokinezia. Aceste tulburări de mișcare se pot întâmpla deoarece diferite părți ale creierului nu „vorbesc” corect între ele.
Demență cu corpi Lewy este o formă de demență. Simptomele pot include halucinații vizuale, probleme cognitive, tulburări de mișcare precum hipokinezia, căderi repetate, leșin, iluzii, tulburări de somn și depresie.
Atrofie multiplă a sistemului este un grup de tulburări ale sistemului nervos care provoacă hipokinezie, necoordonare, modificări ale vorbirii, rigiditate, slăbiciune, disfuncție erectilă, probleme urinare și amețeli atunci când stai în picioare.
Paralizie supranucleară progresivă este o tulburare cu simptome motorii asemănătoare cu Parkinson. Semnul distinctiv al stării este incapacitatea de a vă mișca ochii în sus și în jos; s-ar putea să întâmpinați, de asemenea, probleme la menținerea pleoapelor deschise. Este posibil să aveți probleme cu vorbirea și înghițirea și puteți gândi încet.
Accident vascular cerebral
Degenerescenta ganglionara bazala corticala este o tulburare rară de tip Parkinson. Este posibil să aveți rigiditate pe o parte a corpului, contracții musculare dureroase și probleme de vorbire. Uneori, brațul sau piciorul tău se vor mișca fără ca tu să-i spui.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Aveți multe opțiuni pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții dacă aveți hipokinezie sau altă tulburare de mișcare legată de boala Parkinson. Un plan de tratament tipic poate include medicamente, stimulare profundă a creierului și terapie fizică.
Cu toate acestea, nu există un medicament sau un tratament disponibil în acest moment care să poată încetini sau opri progresia bolii.
Majoritatea medicamentelor pentru tratarea simptomelor motorii ale Parkinson cresc nivelul de dopamină din creier. Alte tipuri de medicamente și terapii sunt utilizate pentru a trata simptomele non-motorii.
Opțiunile comune includ:
Levodopa este convertit în dopamină în creierul dumneavoastră și este cel mai eficient medicament pentru hipokinezia legată de boala Parkinson. De obicei este combinat cu carbidopa (Lodosyn),care este un medicament care previne descompunerea levodopei în organism, astfel încât să ajungă mai mult la creier.
Agonişti ai dopaminei sunt un alt tip de medicamente care vă cresc nivelul de dopamină. Ele pot fi combinate cu levodopa. Aceste medicamente includ bromocriptină (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) și ropinirol (Requip).
Inhibitori de monoaminoxidază (MAO)-B încetini descompunerea dopaminei în creier. Acestea permit dopaminei disponibile în organism să funcționeze mai mult timp. Aceste medicamente includ selegilina (Eldepryl) și rasagilina (Azilect).
Inhibitori ai catecol-O-metiltransferazei (COMT). încetinește descompunerea levodopei în organism, permițând mai multă levodopa să ajungă la creier. Aceste medicamente includ entacapone (Comtan) și tolcapone (Tasmar).
Medicamente anticolinergice scad acetilcolina chimică din creier și ajută la restabilirea echilibrului între acetilcolină și dopamină. Aceste medicamente includ trihexifenidil (Artane) și benztropină (Cogentin).
amantadină (Symmetrel) funcționează în două moduri. Crește activitatea dopaminei în creier. De asemenea, afectează sistemul glutamat din creier, reducând mișcările necontrolate ale corpului.
Stimularea profundă a creierului (DBS) este o opțiune chirurgicală dacă alte terapii nu funcționează bine pentru dvs. Funcționează cel mai bine pentru a reduce rigiditatea, încetineala și tremorul.
Tu și medicul dumneavoastră veți analiza orice alte simptome de non-mișcare pe care le puteți avea, cum ar fi tulburări cognitive, oboseală sau probleme de somn. Împreună puteți veni cu un plan de tratament care include medicamente și alte terapii pentru a ușura aceste simptome.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, terapie fizică, terapie ocupațională, utilizarea dispozitivelor de asistență sau consiliere.
Hipokinezia poate duce la alte tulburări de mișcare?
Mai multe tipuri de provocări de mișcare sunt văzute împreună cu mișcările mici ale hipokineziei. Aceste modele motorii neobișnuite se găsesc adesea la cineva cu boala Parkinson sau unul dintre sindroamele asemănătoare Parkinson.
Exemplele includ:
Achinezie: Dacă aveți akinezie, veți avea dificultăți sau incapacitate de a iniția mișcarea. Rigiditatea musculară începe adesea în picioare și gât. Dacă akinezia vă afectează mușchii feței, puteți dezvolta o privire ca o mască.
Bradikinezia: Dacă aveți bradikinezie, mișcările dumneavoastră vor fi lente. De-a lungul timpului, este posibil să începeți să „înghețați” în mijlocul unei mișcări și vă poate dura câteva secunde pentru a începe din nou.
Disartrie: Dacă aveți disartrie, mușchii pe care îi folosiți pentru a vorbi vor fi slăbiți sau vă va fi greu să-i controlați. Vorbirea ta poate fi neclară sau lentă, iar altora le poate fi greu să te înțeleagă.
Dischinezie: Dacă aveți diskinezie, veți avea mișcări necontrolate. Poate afecta o parte a corpului – cum ar fi brațul, piciorul sau capul – sau poate afecta mușchii din tot corpul. Dischinezia poate arăta ca frământare, zvâcnire, legănare sau clătinare a capului.
Distonie: Dacă aveți distonie, veți avea contracții musculare dureroase, lungi, care provoacă mișcări de răsucire și posturi corporale neobișnuite. Simptomele încep de obicei într-o zonă a corpului, dar se pot răspândi în alte zone.
Rigiditate: Dacă aveți rigiditate, unul sau mai multe membre sau alte părți ale corpului vor fi neobișnuit de rigide. Este o caracteristică revelatoare a bolii Parkinson.
Instabilitate posturala: Dacă aveți instabilitate posturală, veți avea probleme cu echilibrul și coordonarea. Acest lucru vă poate face instabil când stați în picioare sau când mergeți.
Care este perspectiva?
Nu există leac pentru hipokinezie. Parkinson este, de asemenea, o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se va agrava în timp. Dar nu poți prezice ce simptome vei avea sau când le vei avea. Multe simptome pot fi ameliorate prin medicamente și alte terapii.
Experiența fiecărei persoane cu hipokinezia și boala Parkinson este diferită. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre perspectiva dumneavoastră individuală.
Discussion about this post