Ce este Leucemia Cutis și cum este tratată?

Ce este leucemia cutis?

Leucemia cutis este o complicație neobișnuită, care afectează doar aproximativ 3% dintre persoanele cu leucemie. Cu toate acestea, este adesea un semn că cancerul este într-un stadiu avansat.

În cazul leucemiei, leucocitele maligne (globulele albe) sunt de obicei prezente numai în fluxul sanguin. În cazul leucemiei cutis, leucocitele au pătruns în țesutul pielii, provocând apariția leziunilor pe stratul exterior al pielii. Cuvântul „cutis” se referă la piele sau derm.

În general, leucemia cutis duce la formarea uneia sau mai multor leziuni sau pete pe stratul exterior al pielii. Această afecțiune poate însemna că leucemia este mai avansată și s-ar putea să se fi răspândit la măduva osoasă și la alte organe.

Leucemia cutis vs alte modificări ale pielii cu leucemie

Deoarece există mai puține celule albe sănătoase pentru a combate infecțiile cauzate de alte boli, erupțiile cutanate și rănile pot fi mai frecvente în rândul persoanelor cu leucemie. Scăderea trombocitelor din sânge de la leucemie poate provoca leziuni ale vaselor de sânge care apar ca pete roșii sau leziuni pe piele.

Acestea pot include:

• peteșii
• erupție cutanată cu leucemie mielogenă acută
• vânătăi
• clorom sau sarcom granulocitar

Cu toate acestea, aceste modificări ale pielii sunt diferite de cele provocate de leucemia cutisă.

Care sunt simptomele leucemiei cutis?

În timp ce picioarele sunt zona cea mai frecventă pentru apariția leziunilor cutis de leucemie, ele se pot forma și pe brațe, față, trunchi și scalp. Aceste modificări ale pielii pot include:

• papule sau umflături sensibile în relief pe suprafața pielii

• noduli sau bulgări care se formează sub piele

• pete plate care pot fi de culoarea cărnii sau pot apărea mai roșii sau violete, ca o vânătaie gravă

De obicei, leziunile nu doare. Cu toate acestea, cu anumite tipuri de leucemie – în special leucemia mieloidă acută (AML) – leziunile pot sângera.

Un dermatolog poate diagnostica inițial leucemia cutisă pe baza unei examinări fizice a pielii și a unei revizuiri a istoricului dumneavoastră medical. Este necesară o biopsie cutanată pentru a confirma diagnosticul.

Ce cauzează leucemia cutisă?

Leucemia cutis este un semn al leucemiei. Nu se va dezvolta dacă organismul nu se confruntă deja cu acest tip de cancer de sânge.

Dar leucemia nu este doar o singură boală. Există mai multe tipuri de leucemie, fiecare clasificată în funcție de tipul de celulă afectată de boală.

De asemenea, puteți avea o formă acută sau cronică de leucemie. Acut înseamnă că apare brusc și de obicei cu simptome mai severe. Leucemia cronică se dezvoltă mai lent și adesea cu simptome mai ușoare.

Tipurile de leucemie care cel mai frecvent trigger leucemia cutis sunt LMA și leucemia limfocitară cronică (LLC).

Oamenii de știință nu sunt siguri de ce leucocitele canceroase migrează în țesutul pielii la unele persoane cu leucemie. Este posibil ca pielea să fie un mediu optim pentru ca leucocitele sănătoase să se transforme în celule canceroase.

Un posibil factor de risc care a apărut este o anomalie a cromozomului 8, care are fost găsit mai des la persoanele cu leucemie cutisă decât la cei fără ea.

Care sunt opțiunile de tratament actuale?

Tratarea leucemiei cutis include de obicei tratamentul pentru leucemie ca afecțiune de bază.

Tratamente pentru leucemie

Tratamentul standard pentru leucemie este chimioterapia, dar pot fi luate în considerare alte opțiuni, în funcție de starea generală de sănătate, de vârsta și de tipul de leucemie pe care îl aveți.

Alte opțiuni de tratament pentru leucemie includ:

Terapie cu radiatii

Pentru cancerele de sânge, radiația externă este o formă tipică de tratament. Cu această terapie, un fascicul focalizat de radiații este livrat în afara corpului din diferite unghiuri. Scopul este de a răni ADN-ul celulelor canceroase pentru a le opri să se reproducă.

Imunoterapie

Imunoterapia, un tip de terapie biologică, folosește propriul sistem imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Este de obicei administrată printr-o injecție care fie stimulează activitatea celulelor sistemului imunitar, fie blochează semnalele trimise de celulele canceroase pentru a suprima răspunsul imunitar.

Imunoterapia poate fi administrată, de asemenea, pe cale orală, locală sau intravezicală (în vezică).

Transplant de celule stem

Transplantul de celule stem este cunoscut mai frecvent ca transplant de măduvă osoasă. Măduva osoasă este locul unde se dezvoltă celulele stem din sânge. Celulele stem pot deveni orice tip de celulă.

Prin transplantul de celule stem, celulele stem sănătoase din sânge înlocuiesc celulele stem deteriorate de cancer sau de chimioterapie sau radioterapie. Cu toate acestea, nu toată lumea este un bun candidat pentru acest tratament.

Tratamente leucemie cutis

Doar tratarea leziunilor cutis cu leucemie nu va aborda boala de bază a leucemiei. Aceasta înseamnă că tratamentele concepute pentru a elimina sau reduce leziunile ar trebui făcute în combinație cu tratamentul sistemic pentru leucemie în sine.

Tratamentele pentru simptomele leucemiei cutis pot include:

• Terapie localizată folosind radiații: fascicul de electroni, intervenții chirurgicale sau terapie cu lumină pentru îndepărtarea sau reducerea leziunilor cutanate
• Tratamente topice: creme cu steroizi, lidocaină sau alte medicamente pentru ameliorarea durerii și a altor simptome
• Medicamente antimicrobiene: medicamente pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor care pot pătrunde în organism prin leziuni ale pielii

Din nou, aceste tratamente vor trata doar leziunile cutis de leucemie, dar va fi necesar și tratamentul sistemic al leucemiei în sine.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu leucemie cutanată?

Perioada de timp în care leziunile leucemiei cutis pot dura depinde de mulți factori, inclusiv de cât de bine răspunde leucemia în sine la tratament. Dacă leucemia intră în remisie, este puțin probabil să apară mai multe leziuni.

Cu un tratament eficient, leziunile existente ar putea disparea. Cu toate acestea, alți factori, inclusiv vârsta și starea generală de sănătate, pot afecta cât de răspândite sunt leziunile și cât de mult pot dura.

Există tendințe încurajatoare în tratamentul leucemiei, dar rămâne o boală dificilă de tratat și de trăit.

AML

Pentru persoanele cu LMA care nu au leucemie cutanată, cercetare sugerează că rata de supraviețuire la 2 ani este de aproximativ 30 la sută. Cu toate acestea, rata de supraviețuire scade la 6% în rândul persoanelor cu leziuni ale pielii.

A studiu separat din 1683 de persoane cu LMA au descoperit că leucemia cutis a fost asociată cu un prognostic prost și că cei cu LMA și leucemia cutis pot beneficia de un tratament mai agresiv.

CLL

Perspectivele pentru persoanele cu LLC este mai bună, cu o rată de supraviețuire de aproximativ 83% la 5 ani. Prezența leucemiei cutis nu pare să schimbe prea mult această perspectivă, potrivit unui studiu din 2019.

Leucemia cutis este o complicație rară a leucemiei. Se întâmplă atunci când leucocitele maligne invadează pielea și provoacă leziuni pe suprafața exterioară a pielii.

AML și LLC sunt mai des asociate cu leucemia cutisă decât alte tipuri de leucemie.

În timp ce leucemia cutis înseamnă de obicei că leucemia este într-un stadiu avansat, există tratamente atât pentru cancer, cât și pentru acest efect secundar neobișnuit, care pot ajuta la prelungirea vieții și la îmbunătățirea calității acesteia.