Ce este limfomul folicular?

Incidenţă

Limfomul non-Hodgkin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din Statele Unite. Mai mult decât 72.000 de oameni sunt diagnosticați cu o formă a acesteia în fiecare an.

Despre unul din cinci limfoamele din Statele Unite sunt un limfom folicular.

Limfomul folicular afectează rar tinerii. The varsta medie pentru cineva cu acest tip de cancer este de aproximativ 60 de ani.

Simptome

Simptomele limfomului folicular pot include:

• ganglioni limfatici măriți în gât, axile, burtă sau inghinale
• oboseală
• dificultăți de respirație
• febră sau transpirații nocturne
• pierdere în greutate
• infectii

Unii oameni cu limfom folicular nu au deloc simptome.

Diagnostic

Pentru a diagnostica limfomul folicular, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste:

• Biopsie. Se face o biopsie pentru a examina țesutul la microscop și a determina dacă este canceros.
• Test de sange. Este posibil să aveți nevoie de un test pentru a vă verifica numărul de celule din sânge.
• Scanare imagistică. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să efectuați o scanare imagistică pentru a vedea limfomul din corpul dumneavoastră și pentru a vă planifica tratamentul. Tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sunt utilizate în mod obișnuit.

Tratament

Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament pentru persoanele cu limfom folicular. Medicul dumneavoastră va decide care terapie este potrivită pentru dumneavoastră în funcție de tipul dumneavoastră de cancer și de cât de avansat este acesta.

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Dacă sunteți diagnosticat devreme și aveți doar câteva simptome, medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmăriți și să așteptați. Aceasta înseamnă că furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va supraveghea cu atenție starea dumneavoastră, dar încă nu veți primi niciun tratament.

Radiația

Radiațiile folosesc fascicule de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea administrat persoanelor cu limfom folicular în stadiu incipient. În unele cazuri, numai radiațiile pot vindeca acest tip de cancer. Este posibil să aveți nevoie de radiații împreună cu alte terapii dacă cancerul dumneavoastră este mai avansat.

Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase din corpul tău. Este uneori administrat persoanelor cu limfom folicular și este adesea combinat cu alte tratamente.

Anticorpi monoclonali

Anticorpii monoclonali sunt medicamente care vizează anumiți markeri ai tumorilor și ajută celulele tale imunitare să lupte împotriva cancerului. Rituximab (Rituxan) este un anticorp monoclonal care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata limfomul folicular. Se administrează de obicei sub formă de perfuzie IV la cabinetul medicului dumneavoastră și este adesea utilizat în combinație cu chimioterapie.

Combinațiile comune includ:

• r-bendamustina (rituximab și bendamustină)

• R-CHOP (rituximab, ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison)

• R-CVP (rituximab, ciclofosfamidă, vincristină și prednison)

Radioimunoterapie

Radioimunoterapia implică utilizarea medicamentului ytriu-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) pentru a furniza radiații celulelor canceroase.

Transplant de celule stem

Un transplant de celule stem este uneori utilizat pentru limfomul folicular, mai ales dacă cancerul reapare. Această procedură implică infuzia de celule stem sănătoase în corpul dumneavoastră pentru a înlocui măduva osoasă bolnavă.

Există două tipuri de transplant de celule stem:

• Transplant autolog. Această procedură utilizează propriile celule stem pentru a vă trata cancerul.
• Transplant alogen. Această procedură utilizează celule stem sănătoase de la un donator.

Complicații

Când un limfom cu creștere lentă, cum ar fi limfomul folicular, se transformă într-o formă cu creștere mai rapidă, este cunoscut sub numele de limfom transformat. Limfomul transformat este de obicei mai agresiv și poate necesita un tratament mai riguros.

Unele limfoame foliculare se pot transforma într-un tip de limfom cu creștere rapidă numit limfom difuz cu celule B mari.

Recuperare

După un tratament de succes, multe persoane cu limfom folicular vor intra în remisie. Chiar dacă această remisiune poate dura ani de zile, limfomul folicular este considerat o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Acest cancer poate reveni și, uneori, persoanele care recidivează nu răspund la tratament.

Outlook

Tratamentele pentru limfomul folicular sunt utilizate de obicei pentru a menține boala sub control, mai degrabă decât pentru a vindeca afecțiunea. Acest cancer poate fi de obicei gestionat cu succes de mulți ani.

Medicii au dezvoltat Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) pentru a oferi un prognostic pentru acest tip de cancer. Acest sistem ajută la clasificarea limfomului folicular în trei categorii:

• risc scazut
• risc intermediar
• Risc ridicat

Riscul dumneavoastră este calculat pe baza „factorilor dumneavoastră de prognostic”, care include lucruri precum vârsta, stadiul cancerului și câți ganglioni limfatici sunt afectați.

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru persoanele cu limfom folicular care prezintă un risc scăzut (nu au sau au un singur factor de prognostic slab) este de aproximativ 91 la sută. Pentru cei cu risc intermediar (doi factori de prognostic prost), rata de supraviețuire la cinci ani este 78 la sută. Dacă aveți un risc ridicat (trei sau mai mulți factori de prognostic prost), rata de supraviețuire la cinci ani este 53 la sută.

Ratele de supraviețuire pot oferi informații utile, dar sunt doar estimări și nu pot prezice ce se va întâmpla în situația ta particulară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectiva dumneavoastră specifică și care planuri de tratament sunt potrivite pentru situația dumneavoastră.