Ce este PDD-NOS?

Ce este PDD-NOS?

PDD-NOS a fost diagnosticat înainte de 2013, când o persoană avea deficiențe în abilitățile sociale, incapacitatea de a interacționa cu succes cu alte persoane, probleme cu comunicarea verbală sau nonverbală sau comportament, interese și activități stereotipe.

PDD-NOS a fost unul dintre cele cinci diagnostice incluse în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuirea textului (DSM-IV-TR) publicat în 2000.

PDD-NOS se aplică numai persoanelor care nu au avut niciunul dintre următoarele diagnostice:

• tulburare generalizată de dezvoltare specifică
• schizofrenie
• tulburare de personalitate schizotipală
• tulburare de personalitate evitantă

PDD-NOS a inclus, de asemenea, diagnosticul de autism atipic, care a fost folosit atunci când simptomele unui individ nu îndeplineau criteriile complete pentru un diagnostic de tulburare autistă, fie pentru că simptomele au apărut, fie au fost diagnosticate la o vârstă mai înaintată, nu erau tipice. simptome de autism sau ambele.

În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a actualizat DSM la cea de-a cincea ediție. Odată cu această schimbare, întreaga categorie de „tulburări pervazive de dezvoltare” a fost eliminată, iar diagnosticul de PDD-NOS nu a mai fost folosit.

În schimb, aceste tulburări au fost plasate în diagnosticul de tulburare de spectru autist în categoria „tulburări de neurodezvoltare”.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce a fost PDD-NOS, ce spun criteriile de diagnostic actuale și cum este diagnosticată și tratată afecțiunea astăzi.

PDD-NOS și sindromul Asperger

Anterior, DSM-4 împărțea autismul în cinci categorii separate. Acestea erau:

• tulburare de autism
• sindromul Rett
• sindromul Asperger
• tulburare dezintegrativă a copilăriei
• PDD-NOS (PDD-NOS)

Un diagnostic de PDD-NOS ar putea fi dat unei persoane cu simptome ușoare sau de înaltă funcționare, care nu îndeplinește toate criteriile pentru diagnosticul Asperger. În mod similar, acest diagnostic ar fi putut fi dat pentru cei care nu au îndeplinit toate criteriile de diagnostic necesare pentru sindromul Rett.

În DSM-5, aceste afecțiuni sunt acum grupate sub o singură etichetă diagnostică: tulburare din spectrul autismului (ASD).

Care sunt simptomele PDD-NOS?

Anterior, oamenii au fost diagnosticați cu PDD-NOS atunci când nu prezentau simptome în concordanță cu alte afecțiuni din categoria „tulburări pervazive de dezvoltare”.

Simptomele unei tulburări pervazive de dezvoltare au inclus:

• probleme de utilizare și înțelegere a limbajului
• dificultăți de relaționare cu oamenii
• joacă neobișnuită cu jucăriile
• probleme cu schimbările de rutină
• mișcări sau comportament repetitiv

În DSM-5, simptomele PDD-NOS și alte categorii de autism au fost consolidate. Din 2013, simptomele ASD se încadrează acum în două categorii, care includ:

• deficite în comunicare și interacțiune
• mișcări restrictive sau repetitive

Persoanele cu tulburare de spectru autist sunt evaluate pe baza severității acestor simptome, iar severitatea este determinată în funcție de nivelul de sprijin de care au nevoie în fiecare categorie. Categoriile au simptome unice.

Simptome de comunicare și interacțiune socială poate include lucruri precum:

• având dificultăți la inițierea sau menținerea unei conversații
• făcând contact vizual slab sau nu realizează deloc contact vizual
• le este greu să-și exprime sentimentele sau emoțiile sau să nu înțeleagă sentimentele celorlalți
• neînțelegerea indiciilor nonverbale, cum ar fi expresiile faciale, gesturile sau posturile
• a fi lent să răspundă la cineva care îi strigă numele sau încearcă să-i atragă atenția

Simptome comportamentale restrictive sau repetitive pot fi lucruri de genul:

• implicarea în comportamente repetitive, cum ar fi balansul înainte și înapoi sau repetarea anumitor cuvinte sau fraze
• menținând o rutină specifică și devenind supărat atunci când apar chiar și mici modificări ale acesteia
• având o sensibilitate mai mare sau mai mică la stimularea senzorială, cum ar fi zgomote sau lumini
• având un interes intens, foarte concentrat pentru obiecte sau subiecte specifice
• dezvoltarea preferințelor alimentare specifice sau refuzul de a consuma anumite alimente

Atunci când diagnostichează TSA, profesioniștii medicali evaluează nivelul de sprijin de care are nevoie o persoană pentru funcționarea zilnică pe o scară de la unu la trei pentru fiecare dintre cele două categorii.

De asemenea, trebuie să specifice dacă simptomele sunt asociate cu:

• deficiență intelectuală
• tulburări de limbaj
• o afecțiune medicală sau genetică cunoscută sau un factor de mediu
• o altă tulburare de neurodezvoltare, mentală sau comportamentală
• catatonie

Care sunt factorii de risc pentru PDD-NOS sau autism?

ASD este o afecțiune foarte complexă și nu sunt cunoscute toate cauzele. În general, este de acord că o combinație de factori genetici și de mediu joacă probabil un rol în cauzarea afecțiunii.

Din punct de vedere genetic, mutațiile pot fi un factor care contribuie, dar știința este în prezent neconcludentă în acest sens. ASD este adesea descris ca fiind eterogen din punct de vedere genetic (ceea ce înseamnă că poate avea multe cauze).

În plus, ASD poate fi asociat cu anumite tulburări genetice, cum ar fi sindromul X fragil sau sindromul Rett.

Ca și în cazul cauzelor genetice posibile, cercetătorii continuă să investigheze cauzele potențiale de mediu și alți factori de risc pentru ASD. Câteva exemple de subiecte care sunt investigate includ:

• infecții virale
• medicamentele luate în timpul sarcinii
• poluanții de mediu

Riscuri pentru autism

În prezent, factorii de risc pentru TSA pot include:

• având un membru de familie cu TSA (inclusiv frați sau părinți)
• expunerea la metale grele și alte toxine de mediu
• baietii sunt mai probabil să dezvolte TSA decât fetele
• copii născuți din părinți mai mari
• fiind născut foarte prematur sau cu greutate mică la naștere
• având afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul X fragil sau sindromul Rett

În plus, dacă o persoană însărcinată ia anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă care au fost legate de ASD, acest lucru crește riscul.

Unii oameni se tem că ASD poate fi asociat cu vaccinările copilăriei. Ca atare, acesta a fost un domeniu de studiu foarte greu de-a lungul multor ani. Cu toate acestea, cercetările au descoperit nicio legătură între vaccinuri sau componentele acestora și dezvoltarea TSA.

Cum este diagnosticat PDD-NOS?

Deoarece PDD-NOS nu este inclus în DSM-5, probabil că nu va fi diagnosticat de un medic actualizat. Mai degrabă, cei care odată ar fi primit un diagnostic de PDD-NOS ar putea primi acum un diagnostic ASD și o evaluare a severității.

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu PPD-NOS înainte de 2013, poate fi necesar să îl reevaluați de către un medic și să vi se acorde un diagnostic actualizat și recomandări de tratament.

Copiii ar trebui să primească controale regulate de dezvoltare ca parte a fiecărui control de sănătate de rutină.

În timpul acestor examinări, medicul vă va pune întrebări despre dezvoltarea copilului dumneavoastră și va evalua modul în care copilul comunică, se mișcă și se comportă.

În plus, Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ca toți copiii să fie supuși unui screening special pentru ASD între 18 și 24 de luni.

Dacă observă semne ale unei posibile probleme de dezvoltare, vor solicita un al doilea screening mai cuprinzător. Aceștia pot efectua singuri acest screening sau vă pot trimite la un specialist, cum ar fi un pediatru de dezvoltare, un psiholog sau un neurolog infantil.

ASD poate fi, de asemenea, diagnosticat la copiii mai mari, adolescenți și adulți prin evaluarea unui medic primar sau a unei persoane specializate în ASD.

Care este tratamentul pentru PDD-NOS?

Există o varietate de tratamente disponibile pentru ASD, care include PDD-NOS.

Mai jos, vom explora pe scurt câteva dintre ele:

• Analiza comportamentală aplicată (ABA). Există mai multe tipuri diferite de ABA. În esență, ABA se preocupă de consolidarea comportamentelor pozitive în timp ce descurajează comportamentele negative.
• Terapie de vorbire sau limbaj. Acest tip de terapie poate ajuta cu deficitele de limbaj sau de comunicare.
• Terapie ocupațională sau fizică. Acestea pot ajuta la problemele de coordonare și, de asemenea, la învățarea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea și îmbăierea.
• Medicamente. Nu există medicamente pentru tratarea directă a ASD. Cu toate acestea, alte afecțiuni precum anxietatea și depresia apar adesea împreună cu ASD. Medicamentele pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni.
• Terapie cognitiv comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta persoanele cu TSA să facă față anxietății, depresiei sau altor provocări psihologice pe care le pot confrunta.
• Modificări alimentare. Acestea pot include lucruri precum dietele fără gluten sau cazeină sau utilizarea suplimentelor cu vitamine sau probiotice. În prezent, cele mai multe dintre acestea nu au demonstrat beneficii dovedite, așa că ar trebui să discutați cu medicul pediatru înainte de a schimba dieta copilului.
• Terapii alternative sau complementare. Acestea pot include o varietate de lucruri, cum ar fi terapia prin muzică, terapia prin masaj și medicina pe bază de plante. Este important să ne amintim că nu există multe cercetări privind eficacitatea multora dintre aceste terapii, în timp ce altele s-au dovedit a fi ineficiente. Unele dintre aceste terapii pot prezenta un risc semnificativ, așa că discutați cu un medic înainte de a începe una.

Care sunt perspectivele pentru cineva cu PDD-NOS?

Nu există leac pentru ASD. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce și începerea tratamentului mai devreme sunt importante. Acest lucru va asigura că persoanele cu autism primesc ajutorul de care au nevoie și instrumentele necesare pentru a învăța să funcționeze în mediul lor.

Nu există două persoane cu TSA la fel. Perspectiva poate depinde de simptomele prezente, precum și de severitatea acestora. Medicul dumneavoastră va lucra îndeaproape cu dumneavoastră pentru a veni cu un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

PDD-NOS a fost una dintre categoriile de tulburări de dezvoltare pervazive găsite în DSM-4. A implicat simptome care plasau o persoană în spectrul autismului, dar nu erau în concordanță cu alte categorii de PDD găsite în acea versiune a DSM.

Din 2013, PDD-NOS nu mai este un diagnostic. În schimb, este inclusă în diagnosticul umbrelă al tulburării din spectrul autist (ASD).

ASD este de obicei diagnosticat la copiii mici, dar poate fi diagnosticat și la persoanele mai în vârstă. Există multe opțiuni posibile de tratament disponibile pentru persoanele cu TSA. Mulți dintre ei se concentrează pe promovarea abilităților sociale și de comunicare mai bune și pe diminuarea comportamentelor negative.

Fiecare persoană cu TSA este diferită. Când decideți asupra unui plan de tratament, veți lucra alături de medicul dumneavoastră pentru a determina un curs optim de tratament pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.