- Planurile de cost Medicare sunt vândute de companii private și funcționează cu acoperirea inițială Medicare pentru a oferi beneficii suplimentare.
- Deși sunt similare cu planurile Medicare Advantage, planurile de costuri Medicare permit mai multă flexibilitate în alegerea unui plan din partea D și utilizarea furnizorilor de asistență medicală din afara rețelei.
- Planurile de cost Medicare sunt disponibile numai în anumite zone ale țării.
- Pentru a vă înscrie într-un plan de cost Medicare, trebuie să aveți Partea B și să aveți un plan de cost disponibil în zona dvs. care acceptă noi membri.
Poate știți că Medicare este alcătuit din mai multe părți diferite. Unele dintre aceste părți, cum ar fi planurile Medicare Advantage și Partea D, sunt disponibile prin intermediul companiilor private de asigurări. Un alt tip este un plan de cost Medicare.
Un plan de cost Medicare combină părți atât din Medicare original, cât și din Medicare Advantage. Aceste planuri funcționează împreună cu acoperirea dumneavoastră inițială Medicare, oferind în același timp beneficii suplimentare și flexibilitate.
Planurile de costuri Medicare sunt foarte asemănătoare cu planurile Medicare Advantage. Cu toate acestea, există câteva diferențe cheie între cele două.
Cum funcționează planurile de costuri Medicare?
Planurile de costuri Medicare sunt oferite prin intermediul companiilor private de asigurări care sunt aprobate de Medicare. Aceste planuri funcționează împreună cu Medicare original (părțile A și B), dar includ și câteva beneficii suplimentare.
Planurile de costuri Medicare atrag mulți oameni, deoarece oferă o combinație de beneficii atât din Medicare original, cât și din Medicare Advantage (Partea C).
Planurile de cost Medicare sunt disponibile numai în anumite zone ale țării. În plus, modificările aduse legilor federale au dus la întreruperea planurilor de costuri Medicare în multe domenii.
Când vă înscrieți într-un plan cu costuri Medicare, obțineți acces la rețeaua de furnizori de servicii medicale a planului. Puteți alege fie un furnizor din această rețea, fie un furnizor din afara rețelei. Când ieși din rețea, este acoperit de Medicare original.
În plus, unele planuri de costuri Medicare vin la pachet cu acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă din partea D. Dacă planul dvs. nu include Partea D, vă puteți înscrie într-un plan separat Partea D care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs.
Există, de asemenea, flexibilitate suplimentară în schimbarea planurilor. Dacă nu sunteți mulțumit de planul dvs. de costuri Medicare, puteți reveni oricând la Medicare original, fără a aștepta perioada de înscriere deschisă.
Care este diferența dintre un plan de cost Medicare și Medicare Advantage?
Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companii private și includ cel puțin același nivel de acoperire ca și Medicare original. Planurile Medicare Advantage înlocuiesc efectiv Medicare original, oferind în același timp beneficii suplimentare, cum ar fi îngrijirea dentară, a vederii și a auzului.
La fel ca planurile Medicare Advantage, planurile de cost Medicare sunt oferite de companii private și pot include, de asemenea, o acoperire suplimentară. Cu toate acestea, spre deosebire de planurile Medicare Advantage, un plan de cost Medicare nu înlocuiește acoperirea dumneavoastră inițială Medicare. În schimb, oferă alte beneficii în plus la cele ale Medicare originală.
Planurile de costuri Medicare oferă, de asemenea, o flexibilitate sporită pentru a utiliza profesioniști din domeniul sănătății din afara rețelei. Multe planuri Medicare Advantage vă cer să consultați medici din rețea sau să permiteți utilizarea medicilor din afara rețelei la un cost mai mare.
Tabelul de mai jos rezumă diferențele dintre cele două tipuri de planuri:
| Medicare Advantage | Planul de costuri Medicare | |
|---|---|---|
| Cum functioneaza | utilizat în locul Medicare original | lucrează împreună cu Medicare original |
| Primă lunară | uneori, deși |
da, deși este adesea scăzut |
| Furnizorii din afara rețelei sunt permisi | depinde de tipul de plan, dar de obicei are un cost mai mare | da, acoperit de Medicare original dacă aveți Medicare Partea A și Partea B |
Cine este eligibil pentru un plan de cost Medicare?
Pentru a vă înscrie într-un plan de cost Medicare, trebuie să îndepliniți următoarele cerințe de eligibilitate:
- să fie înscris în partea B Medicare
- locuiesc într-o zonă în care sunt oferite planuri de cost Medicare
- găsiți un plan de cost Medicare care acceptă noi membri
- completați o cerere în timpul perioadei de înscriere a planului
- sunt de acord cu toate regulile planului de costuri care sunt dezvăluite în timpul procesului de înscriere
Este posibil să vi se refuze înscrierea într-un plan de cost Medicare. Acest lucru se poate întâmpla dacă:
- nu îndepliniți cerințele enumerate mai sus
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) a emis o derogare sau o limitare pentru perioada de înscriere deschisă a unui plan, limitând cine se poate înscrie
Cum să vă înscrieți într-un plan de cost Medicare
Mai jos, vom detalia pașii pentru înscrierea într-un plan de cost Medicare.
Eligibilitatea și înscrierea la Medicare Partea B
Pentru a vă înscrie într-un plan cu costuri Medicare, trebuie mai întâi să fiți înscris în partea B Medicare. Pentru a fi eligibil pentru partea B, trebuie să îndepliniți unul dintre următoarele criterii:
- să aibă 65 de ani sau mai mult
- au un handicap și beneficiază de asigurare de invaliditate de securitate socială
- aveți BRST sau scleroză laterală amiotrofică (ALS)
Persoanele care primesc beneficii de pensionare sau de invaliditate de la Administrația Securității Sociale (SSA) sau de la Consiliul Feroviar de Pensionare sunt înscrise automat în Medicare original atunci când sunt eligibili pentru prima dată. Alții vor trebui să aplice prin SSA.
Înscrierea la planul de costuri Medicare
Odată ce sunteți înscris în partea B, vă puteți înscrie într-un plan de cost Medicare. Amintiți-vă că vă puteți înscrie doar într-un plan de cost Medicare din zona dvs. care acceptă noi membri.
Pentru a găsi un plan de cost Medicare în apropierea dvs., utilizați instrumentul de comparare a planurilor Medicare. De asemenea, puteți contacta Programul local de asistență pentru asigurări de sănătate (SHIP) pentru ajutor.
Companiile care oferă planuri de costuri Medicare trebuie să ofere beneficiarilor Medicare o perioadă deschisă de înscriere de cel puțin 30 de zile. În acest timp, veți trimite o cerere către furnizorul planului de înscriere.
Detaliile de înscriere pot fi diferite în funcție de compania care oferă planul de costuri. Asigurați-vă că consultați furnizorul planului pentru detalii specifice privind perioadele de înscriere și materialele de aplicare.
Înscrierea în partea D la Medicare
Unele planuri de costuri Medicare includ acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală în conformitate cu partea D Medicare. Cu toate acestea, altele oferă numai beneficii medicale.
Dacă planul dvs. nu include acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, vă puteți înscrie separat într-un plan din partea D. Vă puteți înscrie într-un plan separat Partea D în anumite perioade.
Planurile de costuri Medicare funcționează împreună cu acoperirea dumneavoastră inițială Medicare pentru a oferi beneficii suplimentare și flexibilitate. Acestea pot fi achiziționate prin intermediul companiilor private de asigurări.
Aceste planuri oferă multe dintre beneficiile suplimentare care vin cu planurile Medicare Advantage, cum ar fi îngrijirea dentară, a vederii și a auzului. Cu toate acestea, spre deosebire de planurile Medicare Advantage, persoanele cu planuri de cost Medicare au mai multă flexibilitate pentru a utiliza medici din afara rețelei și pentru a alege un plan separat Partea D.
Pentru a vă înscrie într-un plan cu costuri Medicare, trebuie să fiți înscris în partea B și să aveți un plan în zona dvs. care acceptă noi membri.
Discussion about this post