Ce planuri prioritare de sănătate Medicare Advantage sunt oferite în 2021?

Opțiuni de plan Priority Health Medicare Advantage

Priority Health oferă Medicare Advantage Organizația de menținere a sănătății (HMO), Organizația furnizorilor preferați (PPO) și Planuri pentru nevoi speciale (SNP). Iată o prezentare generală a fiecărui tip de plan oferit de Priority Health..

Planuri HMO prioritare pentru sănătate

Planurile HMO Priority Health Medicare Advantage au acorduri cu medici, spitale, farmacii și alți furnizori de asistență medicală pentru a oferi servicii medicale și de sănătate persoanelor cu Medicare. Aceste acorduri califică serviciile lor drept beneficii în rețea.

Planurile HMO vă cer să alegeți un medic primar (PCP). Acești medici servesc drept punct principal de contact pentru orice servicii de care ați putea avea nevoie. De asemenea, pot oferi trimiteri pentru specialiști, atunci când este necesar.

Priority Health oferă un tip specific de plan HMO numit HMO-POS. Aceste planuri sunt un amestec de HMO și PPO.

În continuare vi se cere să alegeți un PCP, dar puteți merge la un furnizor din afara rețelei fără o recomandare. Dacă faceți acest lucru, totuși, costul acestor vizite poate fi mai mare.

Planuri prioritare de sănătate Medicare Advantage PPO

Planurile Priority Health PPO au, de asemenea, acorduri cu medici și alți furnizori de servicii de asistență medicală. Cu toate acestea, planurile PPO nu necesită să obțineți o recomandare pentru a vedea un specialist sau pentru a obține alte servicii.

Puteți vizita orice furnizor doriți. Dar dacă vizitați un furnizor din afara rețelei, poate fi necesar să plătiți o coplă sau o coasigurare mai mare.

SNP-uri prioritare pentru sănătate

Priority Health oferă Medicare Advantage HMO D-SNP persoanelor care sunt eligibile atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid din Michigan. Acest tip de plan are o primă de 0 USD și nicio coplătire pentru vizita la medic. Unele dintre celelalte beneficii includ:

• acoperire dentară, vizuală și auditivă
• Alocație trimestrială de 145 USD pentru medicamente și produse de sănătate fără prescripție medicală
• servicii de management al îngrijirii pentru a ajuta la gestionarea afecțiunilor cronice

• acupunctură și îngrijire chiropractică

• Abonament SilverSneakers

Opțiuni prioritare din partea D de sănătate

Toate planurile Priority Health Medicare Advantage vin cu acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă. Acestea sunt cunoscute ca planuri Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD). Priority Health nu are planuri autonome Medicare Partea D.

Aceste planuri MAPD pot avea o deductibilă de 0 USD și coplăți mici, atâta timp cât vizitați farmaciile preferate de Priority Health și utilizați medicamente din lista de medicamente aprobate sau din formular.

Fiecare plan are cinci niveluri sau grupuri pentru acoperirea medicamentelor. Copiile și costurile de coasigurare variază în funcție de nivelul în care se încadrează medicamentul dumneavoastră. Multe planuri au coplăți de 0 USD sau cu costuri reduse pentru medicamentele de nivel 1 și 2.

Costurile de coplata, deductibilă și coasigurare pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă variază în funcție de planuri. Puteți compara planurile și costurile pe baza codului dvs. poștal, precum și costurile pentru planurile Medigap oferite de Priority Health aici.

Ce state oferă planuri Priority Health Medicare Advantage?

Planurile Priority Health Medicare Advantage sunt disponibile numai pentru rezidenții din Michigan. De asemenea, trebuie să fiți eligibil să vă înscrieți în Medicare.

Ce acoperă planurile Priority Health Medicare Advantage?

Iată câteva lucruri importante de știut despre acoperirea unui plan Priority Health Medicare Advantage:

• Şederea în spital sunt acoperite cu tarife separate pentru zilele 1 până la 6. Nu există limite pentru numărul de zile acoperite pentru fiecare spitalizare.
• PCP aprobat de plan sunt acoperiți cu coplăți stabilite, iar specialiștii sunt acoperiți pe baza regulilor planului HMO sau PPO.
• Vizitele de urgență și de îngrijire de urgență sunt acoperite cu coplăți stabilite. Acestea pot fi localizate oriunde în țară sau în întreaga lume. Costurile pot fi mai mari pentru furnizorii din afara rețelei, pe baza regulilor planului.

Planurile Priority Health oferă gratuit mai multe beneficii preventive și de sănătate. Pentru testele de diagnostic, totuși, este posibil să trebuiască să plătiți o coplă sau o coasigurare.

Unele dintre serviciile de îngrijire preventivă acoperite includ:

• control anual de bunăstare
• o singură dată Bine ați venit la vizita de sănătate Medicare și consiliere pentru prevenirea diabetului
• screening-ul densității osoase pentru cei cu risc de osteoporoză o dată la 24 de luni

• screening-ul cancerului de sân o dată la 24 de luni

• screening pentru depresie anual
• screening pentru riscul bolilor de inimă la fiecare 5 ani

• screening pentru cancerul de col uterin (test Papanicolau) și vaginal (pelvin) la fiecare 24 de luni

• screening-ul cancerului de colon
• screening pentru cancerul de prostată anual

• vaccinuri, cum ar fi vaccinurile antigripale (gripale), vaccinul împotriva hepatitei B și vaccinurile antipneumococice (pneumoniei) (una sau două în funcție de risc)

În funcție de planul pe care îl alegeți, beneficiile suplimentare de acoperire pot include:

• Priority Health vă permite să vizitați orice furnizor care participă la Medicare în afara Michiganului atunci când călătoriți în afara statului. Aceasta include călătoriile internaționale cu tarife în rețea.
• Examenele auditive de rutină sunt acoperite și reduceri la aparatele auditive sunt oferite prin TruHearing.
• Examenele oftalmologice de rutină sunt acoperite de EyeMed și reduceri la ochelari.

• Acoperire de telesănătate sau vizită virtuală la medic cu coplăți de 0 USD.

• Planurile Priority Health oferă acoperire stomatologică opțională prin Delta Dental pentru examene și curățări anuale.
• De asemenea, puteți cumpăra o acoperire suplimentară dentară și de vedere pentru o primă lunară mai mare.

Cât costă planurile Priority Health Medicare Advantage?

Puteți alege dintre mai multe tipuri diferite de planuri cu diferite niveluri de acoperire și tarife, în funcție de locul în care locuiți în Michigan.

De asemenea, trebuie să plătiți prima Partea B în plus față de costurile planului Medicare Advantage.

Toate planurile acoperă, de asemenea, medicamente cu coplăți și coasigurări diferite.

Iată câteva exemple de costuri pe care le puteți vedea cu planurile Priority Health Medicare Advantage în 2021 în diferite locații din Michigan.

Sfaturi pentru economisirea costurilor

Costurile anuale vor varia în funcție de frecvența cu care vizitați PCP, testele de diagnostic necesare, câte medicamente luați și orice servicii medicale suplimentare pe care le utilizați în fiecare an, până la limita maximă a plății din buzunarul planului dumneavoastră.

Iată câteva lucruri de luat în considerare atunci când alegeți un plan Priority Health Medicare Advantage:

• Examinați serviciile de sănătate și medicamentele de care aveți nevoie.
• Evaluează-ți bugetul și costurile fiecărui plan (prime, deductibile, coasigurare, coplăți).
• Decideți dacă un plan HMO-POS, HMO D-SNP sau PPO se potrivește nevoilor dvs. în funcție de costuri și dacă flexibilitatea cu furnizorii și rețeaua este importantă.
• Luați în considerare orice beneficii suplimentare de care ați putea avea nevoie, cum ar fi anumiți specialiști sau servicii.

Puteți utiliza instrumentul de căutare a planurilor Medicare pentru a compara tarifele și costurile diferitelor planuri, inclusiv cele de la Priority Health, disponibile în zona dvs.

Ce este Medicare Advantage (Medicare Partea C)?

Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt planuri de asigurare private care oferă aceeași acoperire ca și Medicare inițial (Partea A și Partea B). Planurile din partea C pot oferi, de asemenea, acoperire suplimentară pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, vedere, stomatologie, wellness și alte beneficii.

Sunteți eligibil pentru Partea C de îndată ce sunteți eligibil pentru înscrierea în Medicare original.

Opțiunile și costurile planului Medicare Advantage variază în funcție de stat. Înainte de a vă înscrie cu un plan, verificați ce servicii sunt disponibile în zona dvs. și comparați costurile.

Dacă aveți întrebări despre planurile Priority Health, acoperire și costuri, puteți suna direct compania la 888-389-6648 sau îi puteți contacta prin intermediul site-ului lor web.

În calitate de membru al planului, puteți accesa, de asemenea, istoricul rețetelor și al cererilor dvs. online.

Dacă aveți întrebări despre toate opțiunile diferitelor planuri Medicare Advantage, puteți vizita Medicare.gov sau sunați la 800-MEDICARE pentru mai multe informații despre planuri și costuri.