Ce sunt fracturile de insuficiență sacră și cine este în pericol?

Fracturile de insuficiență sacră sunt tipuri de fracturi de stres care apar în mod obișnuit la persoanele în vârstă, în special la persoanele în vârstă cărora li s-a atribuit o femeie la naștere cu osteoporoză.

Pe măsură ce îmbătrânim, corpurile și organele noastre se schimbă, inclusiv oasele. Oasele noastre pot deveni mai slabe și sunt mai ușor rupte sau fracturate, chiar și cu o activitate fizică normală.

O fractură de insuficiență este un fel de fractură de stres, adică cauzat de la stresul normal asupra osului care și-a pierdut rezistența elastică. O fractură de insuficiență sacră este atunci când acest tip de fractură apare la sacrul tău sau la osul care se află la baza vertebrelor lombare și face parte din pelvisul tău.

Prevalența exactă este necunoscută, dar este estimată la 1,8%, deși se crede că aceasta este probabil o subestimare din cauza subdiagnosticului.

Acest articol aruncă o privire mai atentă asupra fracturilor de insuficiență sacră, simptomele, cauzele și tratamentul acestora.

Limba contează

În acest articol, folosim „femeie” pentru a ne referi la sexul cuiva determinat de cromozomii acestuia.

Sexul este determinat de cromozomi, iar genul este o construcție socială care poate varia între perioade de timp și culturi. Ambele aspecte sunt recunoscute a exista pe un spectru atât din punct de vedere istoric, cât și prin consensul științific modern.

A fost aceasta de ajutor?

Care sunt simptomele unei fracturi de insuficiență sacră?

The cel mai frecvent simptom a unei fracturi de insuficiență sacrală este durerea lombară difuză care se agravează cu mișcare și mai bună la odihnă. Uneori, această durere se poate răspândi și la fese, șold sau inghinal.

De asemenea, poate exista o oarecare sensibilitate la atingere în zona inferioară a spatelui, dar nu întotdeauna. Într-un procent mic de cazuri (5-6%), poate exista radiculopatie sacră, care este atunci când durerea este resimțită de-a lungul nervului sciatic.

Uneori, simptomele unei fracturi de insuficiență sacră adesea nu sunt diagnosticate pentru că sunt confundați cu o posibilă boală metastatică sau doar priviți ca plângeri corporale comune de îmbătrânire.

Ce cauzează o fractură de insuficiență sacră și cine este în pericol?

Fracturile de insuficiență sacră sunt mai probabil să apară odată cu vârsta, când oasele noastre sunt mai slabe. Stresul normal și activitățile de zi cu zi pot provoca aceste fracturi; nu trebuie să existe o anumită traumă fizică, cum ar fi o cădere.

Fracturile de insuficiență sacră apar adesea la persoanele în vârstă desemnate de sex feminin la naștere care trăiesc cu osteoporoză. De fapt, osteoporoza este cel mai mare factor de risc pentru aceste fracturi.

Chiar dacă sunt prezenți alți factori de risc, aproape toți cei cu o fractură de insuficiență sacră vor prezenta osteopenie severă la testele imagistice. Potrivit unui studiu din 2010, alți factori de risc includ:

  • radiații pelvine
  • osteopenie indusă de steroizi
  • artrita reumatoida
  • mielom multiplu
  • osteodistrofie renală
  • boala Paget
  • hiperparatiroidism
  • vârsta peste 55 de ani, și mai ales între 70-75 de ani

Merită să ne amintim că factorii de risc nu înseamnă că cineva cu oricare dintre aceste afecțiuni va dezvolta cu siguranță o fractură de insuficiență sacră. Acești factori cresc doar riscul ca unul să apară.

Cum se tratează fracturile de insuficiență sacră?

Tratamentul fracturilor de insuficiență sacră implică de obicei intervenții neinvazive, inclusiv:

  • odihna la pat
  • kinetoterapie, care este începută devreme în recuperare pentru a reduce riscul de:

    • cheaguri de sânge
    • escare de presiune
    • efectele emoționale negative ale repausului prelungit la pat
  • medicamente pentru durere, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și opioidele
  • medicamente pentru prevenirea pierderii osoase, inclusiv:
    • vitamina D
    • suplimentarea cu calciu
    • bifosfonați

Intervențiile mai invazive includ reparații chirurgicale, cum ar fi sacroplastie percutanata. Sacroplastia percutanata este minim invaziva si consta in injectarea unui fel de ciment osos in aripa sacrata afectata.

În comparație cu tratamentul neinvaziv, această procedură a fost asociată cu o utilizare mai mică a opioidelor pentru durere, o mobilitate mai bună și ameliorarea simptomelor.

O analiză din 2019 a constatat că sacroplastia este o procedură sigură și eficientă, cu rate scăzute de complicații și ameliorarea constantă a durerii pentru persoanele cu fracturi de insuficiență sacră.

Cât durează recuperarea după o fractură de insuficiență sacră?

Timpii de recuperare și vindecare pot varia, în funcție de severitatea fracturii și de alți factori precum:

  • motivul de bază al fracturii
  • sănătatea generală a individului
  • afecțiuni care pot afecta vindecarea sau rezistența oaselor
  • răspuns la tratament

În trecut, se recomanda odihna completă la pat timp de 3-6 luni. Dar acest lucru nu mai este recomandat din cauza riscurilor asociate de repaus prelungit la pat.

Ameliorarea simptomelor începe rapid dacă este tratată cu sacroplastie. Un studiu de caz din 2019 a descoperit:

  • o reducere cu 60% a durerii în prima jumătate de oră după procedură
  • o reducere de 75% la 4 săptămâni
  • o reducere de 90% la 1 an

Recuperarea după o sacroplastie poate dura câteva luni. Discutați cu un medic despre situația dumneavoastră specifică și despre cum ar putea arăta recuperarea, pe baza abordării de tratament decise.

Fracturile de insuficiență sacră sunt tipuri de fracturi de stres care apar în mod obișnuit la persoanele în vârstă, în special la persoanele în vârstă desemnate de sex feminin la naștere cu osteoporoză. Fracturile apar și la cei care au avut radiații la pelvis.

Simptomele pot fi vagi și nespecifice, cum ar fi durerea de spate cu sau fără răspândire la fese sau la picior. Oamenii atribuie adesea durerea durerilor și rigidității îmbătrânirii, ceea ce poate duce la întârzieri în diagnostic și tratament.

Tratamentul fracturilor de insuficiență sacră poate fi un amestec de tratament neinvaziv și proceduri chirurgicale mai invazive, cum ar fi sacroplastia. Timpul de recuperare variază, dar este adesea de câteva luni.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss