Ce este encefalopatia HIV?
Encefalopatia HIV este o complicație gravă a HIV. HIV afectează multe sisteme ale corpului, inclusiv sistemul imunitar și sistemul nervos central. Când virusul ajunge la creier, pot apărea o varietate de probleme mentale și intelectuale.
Când o infecție cu HIV provoacă umflarea creierului, se numește encefalopatie HIV. Alte nume pentru aceasta sunt demența asociată cu HIV și complexul de demență SIDA. Această condiție poate afecta funcțiile motorii și abilitățile cognitive și poate duce la demență.
Chiar dacă virusul poate pătrunde în creier destul de curând după infectare, encefalopatia HIV tinde să apară la HIV avansat, făcându-l o afecțiune care definește SIDA.
Encefalopatia HIV nu poate fi vindecată, dar poate fi încetinită sau gestionată cu tratament, cum ar fi terapia antiretrovială.
Simptomele encefalopatiei HIV
Encefalopatia HIV provoacă simptome legate de funcția cognitivă, starea de spirit și personalitatea. De exemplu, ați putea observa că este din ce în ce mai greu să vă amintiți detaliile zilei. Sau ți-ai pierdut interesul pentru activitățile tale preferate.
De asemenea, provoacă probleme cu mișcarea fizică. De exemplu, ar putea începe să dureze mai mult pentru a face sarcini simple, cum ar fi legarea pantofilor sau nasturii cămășii. Sau nu poți merge la fel de repede ca înainte și te împiedici mai des.
Aceste probleme se dezvoltă lent și se agravează progresiv pe măsură ce infecția se răspândește. Simptomele variază de la o persoană la alta și pot include:
- uitare, probleme cu concentrarea și concentrarea
- dificultate în urma unei conversații
-
apatie, retragere socială
- depresie
-
tulburări cognitive, confuzie
-
lipsa de coordonare, creșterea slăbiciunii
- probleme în a vorbi clar
- dificultate la mers, tremor
- incapacitatea de a lucra sau de a avea grijă de tine
- psihoză
Cauzele encefalopatiei HIV
La câteva luni după contractarea HIV, virusul poate ajunge la creier. Virusul traversează bariera hemato-encefalică prin monocite, limfocite din sânge sau celule endoteliale.
Cu toate acestea, encefalopatia HIV apare de obicei în stadiile ulterioare ale afecțiunii. De fapt, este
În encefalopatia HIV, creierul se umflă. Acest lucru afectează atât volumul creierului, cât și structura creierului, provocând probleme de memorie și cognitive și eventual demență.
În creier, virusul poate muta, făcându-l destul de diferit de HIV care circulă în sânge. Această evoluție și compartimentare face ca unele tratamente să fie mai puțin eficiente în creier decât sunt în alte părți ale corpului.
Stadiile encefalopatiei HIV
Encefalopatia HIV începe cu simptome ușoare care se agravează treptat. Acestea sunt etapele progresiei encefalopatiei HIV.
- Etapa 0. Funcțiile tale mentale și motorii sunt normale.
- Stadiul 0,5, subclinic. Este posibil să aveți câteva simptome minore, cum ar fi încetinirea mișcărilor oculare sau încetinirea mișcărilor brațelor și picioarelor. Mersul și forța voastră rămân normale și vă puteți desfășura în continuare activitățile zilnice.
- Etapa 1, ușoară. Există semne clare de deficiență intelectuală, funcțională sau motrică. Acest lucru poate fi confirmat cu teste neuropsihologice. Continuați să mergeți neasistat și sunteți capabil să îndepliniți toate aspectele din viața de zi cu zi, cu excepția celor mai solicitante.
- Etapa 2, moderată. Puteți încă să vă ocupați de propriile nevoi de bază, dar gândirea dvs. este încetinită. Nu mai puteți lucra sau efectua activități zilnice mai provocatoare. Vă puteți deplasa, dar este posibil să aveți nevoie de un dispozitiv de asistență simplu, cum ar fi un baston.
- Etapa 3, severă. Capacitatea ta intelectuală este foarte afectată. Nu mai poți urmări evenimente din viața personală sau din știri. Ai dificultăți în a menține conversația. Aveți probleme cu brațele și aveți nevoie de un premergător sau de alt tip de sprijin pentru a vă deplasa.
- Etapa 4, etapa finală. Înțelegerea și rezultatele tale intelectuale și sociale sunt la cel mai elementar nivel. Nu vorbești mult, dacă chiar deloc. Unele sau toate membrele dvs. pot fi paralizate și aveți incontinență urinară și fecală. Este posibil să vă aflați într-o stare de neconștientizare sau fără răspuns.
Diagnosticul encefalopatiei HIV
Se estimează că prevalența tulburărilor neurocognitive asociate HIV poate fi mai mare decât
Totuși, deficiența cognitivă ar putea fi cauzată de altceva decât encefalopatia HIV. Medicul dumneavoastră va dori să excludă afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi:
- alte infectii
- alte tipuri de encefalopatie
- tulburări neurologice
- tulburari psihiatrice
Testarea encefalopatiei HIV
Nu există un singur test pentru encefalopatia HIV. Un medic va începe prin a vă lua istoricul medical complet și va efectua un examen neurologic.
Aceasta va include evaluarea abilităților și mișcărilor fizice de bază. În funcție de simptomele dumneavoastră specifice și de istoricul medical, medicul poate comanda câteva dintre aceste teste de sânge:
- Numărul de CD4 și încărcătura virală
- funcția hepatică
- glucoza din sange
- niveluri de vitamina B12
- hormonul tiroidian
- nivelurile totale de proteine
- toxoplasmoza
- sifilis
- citomegalovirus (CMV)
Alte teste de diagnosticare pot include:
- starea mentală și testarea neuropsihologică pentru a evalua funcția cognitivă, starea de spirit și comportamentul
-
electroencefalogramă (EEG) pentru a analiza activitatea electrică a creierului
-
Scanare CT sau RMN a creierului pentru a căuta semne de atrofie a creierului, tulburări neurologice sau boli cerebrovasculare
Studiile lichidului cefalorahidian (puncție rahidiană sau puncție lombară) pot fi utilizate pentru a verifica:
- pleocitoză limfocitară
- antigen criptococic
- sângerare sau hemoragie cerebrală
- alte infecții ale creierului și ale măduvei spinării
Tratamentul encefalopatiei HIV
Encefalopatia HIV nu poate fi vindecată, dar poate fi încetinită sau gestionată la unii oameni. Tratamentul va fi adaptat nevoilor dumneavoastră specifice, în funcție de vârstă, istoric medical și stare generală de sănătate. Cât de departe a avansat SIDA și orice alte complicații trebuie de asemenea luate în considerare.
Tratamentul poate include:
- Terapia antiretrovirală. Medicamentele virale antiretrovirale pot îmbunătăți simptomele demenței. De asemenea, pot reduce cantitatea de virus din organism, ceea ce poate încetini progresia bolii. Terapia antiretrovială foarte activă (HAART) este o combinație de cel puțin trei dintre aceste medicamente.
- Antidepresive, antipsihotice sau stimulente. Unul sau mai multe dintre aceste medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta cu simptome specifice, cum ar fi depresia, psihoza și letargia.
Abuzul de droguri sau alcool poate agrava demența. Dacă este necesar, poate fi recomandată și consilierea pentru abuzul de substanțe.
Îngrijire la domiciliu pentru demența HIV
Dacă ați fost diagnosticat cu demență HIV, anumite strategii de stil de viață vă pot ajuta să vă descurcați înainte. Unele dintre acestea sunt:
- Creați o rutină pentru a vă ajuta să vă amintiți sarcinile zilnice.
- Organizați-vă medicamentele astfel încât să vă amintiți mai ușor să le luați și să vedeți că ați luat deja doza zilei.
- Notează lucrurile. Notele și listele vă pot ajuta să rămâneți organizat și să vă amintiți detaliile.
- Aranjați-vă casa astfel încât să vă fie mai ușor să vă deplasați și să ajungeți la lucrurile pe care le folosiți cel mai mult.
-
Faceți sport în mod regulat și mâncați bine pentru a vă simți cât mai bine în fiecare zi.
- Socializa. Rămâneți activ și implicat cu prietenii și familia și continuați să participați la lucrurile care vă plac.
- Încercați tehnici de relaxare precum meditația, respirația profundă sau masajul.
- Dacă locuiți cu cineva, discutați cu acesta despre modul în care encefalopatia HIV vă afectează și spuneți-i cum vă poate ajuta.
Chiar dacă nu aveți nevoie de ajutor suplimentar acum, este un moment bun pentru a aranja îngrijirea de care ați putea avea nevoie mai târziu, cum ar fi:
- servicii de îngrijire medicală calificată sau de îngrijire personală
- servicii de menaj și transport
- îngrijirea copiilor și îngrijirea animalelor de companie
Medicul dumneavoastră vă poate ghida către resursele din zona dumneavoastră.
Prevenirea encefalopatiei HIV
Odată ce știți că aveți HIV, este esențial să respectați terapia antiretrovială. Encefalopatia HIV este asociată cu SIDA, iar antiretroviralele pot ajuta la prevenirea progresiei HIV către SIDA.
Puteți dezvolta în continuare o afectare cognitivă ușoară cunoscută sub numele de tulburare neurocognitivă asociată cu HIV (HAND), dar este mai puțin probabil să dezvoltați encefalopatie HIV dacă utilizați HAART.
Deși nu poate fi prevenit complet, medicamentele antiretrovirale au făcut mult encefalopatia HIV
Perspectivele encefalopatiei HIV
Nu există leac pentru encefalopatia HIV. Fără tratament, demența asociată HIV poate fi fatală în decurs de 3 până la 6 luni. Pe măsură ce starea progresează, problemele mentale și fizice reduc treptat calitatea vieții. În cele din urmă, vei avea nevoie de mai mult ajutor pentru a gestiona viața de zi cu zi.
Cu tratament, puteți încetini progresia bolii și puteți gestiona simptomele mai mult timp. HAART poate prelungi speranța de viață pentru persoanele cu SIDA și demență asociată HIV.
Toată lumea este diferită. Cât de repede progresează encefalopatia HIV poate depinde de alte complicații ale SIDA și de cât de bine răspundeți la terapie. Medicul dumneavoastră poate revizui toate aceste informații pentru a vă ajuta să înțelegeți mai multe despre perspectiva dumneavoastră personală și la ce vă puteți aștepta de aici.
Grupuri de sprijin și consiliere
Să înveți că ai encefalopatie HIV este mult de acceptat, dar nu ești singur. Există multe servicii de asistență pentru persoanele care trăiesc cu HIV și SIDA, așa că gândiți-vă la nevoile dumneavoastră specifice. Definiți ceea ce căutați într-un consilier sau într-un grup de sprijin înainte de a alege.
După ce vă definiți obiectivele, începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră. Cabinetele medicale, spitalele și clinicile sunt uneori afiliate cu servicii specializate din zonă. Ei vă pot îndruma către psihiatri, psihologi sau alți terapeuți dacă căutați consiliere individuală sau de familie.
Grupurile de sprijin locale sunt ideale dacă preferați interacțiunea față în față cu oameni care înțeleg prin ce treci. Puteți căuta grupuri pentru persoane cu HIV, SIDA, depresie sau demență.
Membrii grupului pot împărtăși sentimente, se pot ajuta reciproc și pot veni cu strategii pentru gestionarea activităților de zi cu zi. Există, de asemenea, grupuri pentru îngrijitorii și cei dragi care au nevoie de confort.
Dacă nu găsiți un grup în apropiere, puteți beneficia de grupuri de asistență online. Grupurile online vă oferă libertatea de a participa atunci când aveți chef și, dacă preferați, cu puțin mai mult anonimat.
Înainte de a vă alătura unui grup de asistență, acordați-vă timp pentru a analiza declarația sa de misiune, politicile de confidențialitate și alte probleme care sunt importante pentru dvs. Participarea la o întâlnire nu vă obligă să continuați dacă nu se potrivește. Continuați să căutați până când găsiți un grup mai compatibil.
Iată câteva modalități de a obține mai multe informații despre resursele din comunitatea dvs.:
- Localizatorul de servicii de tratament al sănătății comportamentale al Administrației pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală
- Localizatorul de servicii de îngrijire HIV.gov
- Localizatorul de psihologi al Asociației Americane de Psihologie
- Liniile telefonice de stat HIV/SIDA
Nu uitați să contactați prietenii și familia. Discuția cu cei dragi și menținerea conexiunilor sociale vă pot menține mintea activă și vă pot ajuta să vă simțiți mai bine.
La pachet
Encefalopatia HIV este o complicație gravă a HIV care se dezvoltă de obicei atunci când HIV progresează spre SIDA. Inflamația la nivelul creierului provoacă probleme cognitive, probleme motorii și, în cele din urmă, demență.
Aderarea la terapia antiretrovială încă din stadiile incipiente ale HIV poate ajuta la prevenirea progresiei bolii care duce la encefalopatie HIV. Nu este vindecabil, dar tratamentul poate ușura simptomele și poate încetini progresul bolii.
Discussion about this post