Ce trebuie să știți despre sindromul carcinoid

Simptomele sindromului carcinoid

Semnele și simptomele sindromului carcinoid depind de substanțele chimice pe care tumora le emite în sânge. Unele dintre cele mai comune simptome sunt:

• Înroșirea pielii care durează de la câteva minute la câteva ore. Pielea de pe față, cap și partea superioară a pieptului se simte fierbinte și culoarea devine roz sau violet. Înroșirea feței poate fi determinată de factori precum exercițiile fizice, consumul de alcool sau stresul, dar se poate întâmpla fără o cauză aparentă.
• Vene de păianjen violet. Acestea apar de obicei pe nas și pe buza superioară.
• Diaree și crampe abdominale.
• Dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare. Acest lucru se întâmplă uneori împreună cu înroșirea.

Alte simptome pot include:

• dureri musculare și articulare
• ritm cardiac rapid
• dureri de stomac
• senzație de leșin sau slăbiciune

Cauzele sindromului carcinoid

Sindromul carcinoid apare atunci când o tumoare carcinoidă produce prea multe substanțe asemănătoare hormonilor. Acestea pot include serotonina, bradikinine, tahikinine și prostaglandine.

Când tumorile se află în tractul gastro-intestinal, organismul este de obicei capabil să neutralizeze aceste substanțe.

Când tumorile se află în afara tractului gastro-intestinal, cum ar fi ficatul sau ovarele, substanțele nu pot fi descompuse. În aceste cazuri, substanțele sunt eliberate în sânge, ceea ce provoacă simptome ale sindromului carcinoid.

Factori de risc pentru tumorile carcinoide

Tumorile carcinoide se pot dezvolta oriunde în organism care are celule neuroendocrine. Cauza nu este clară, dar factorii de risc pot include:

• istoric familial de neoplazie endocrină multiplă 1 sau neurofibromatoză tip 1
• afecțiuni care afectează fluidele digestive ale stomacului, cum ar fi gastrita atrofică, anemia pernicioasă sau sindromul Zollinger-Ellison

Tumorile carcinoide cresc lent și nu provoacă întotdeauna simptome. Este posibil să nu știți că le aveți până când nu au metastazat sau s-au răspândit la ficat și au cauzat sindromul carcinoid.

Tratarea sindromului carcinoid

Tratamentul sindromului carcinoid presupune tratarea cancerului. Dacă este posibil, un medic va îndepărta chirurgical unele sau toate tumorile.

Embolizarea arterei hepatice

Această procedură poate fi utilizată pentru a întrerupe alimentarea cu sânge a tumorilor carcinoide din ficat. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un cateter lângă zona inghinală pentru a ajunge la artera principală la ficat.

Apoi, particulele inerte embolice sunt folosite pentru a înfunda artera și a bloca alimentarea cu sânge a tumorii. Uneori, se injectează și medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi cisplatină, doxorubicină sau mitomicina. Alte vase de sânge vor continua să hrănească celulele hepatice sănătoase.

Ablația cu radiofrecvență sau crioterapia

Alte metode folosite pentru distrugerea celulelor canceroase sunt ablația cu radiofrecvență și crioterapia. Ablația cu radiofrecvență folosește căldură, iar crioterapia folosește frigul. Ambele sunt livrate direct la tumoare printr-un ac.

Medicamente

Medicamentele care ajută la încetinirea creșterii tumorii sau le împiedică să secrete substanțe chimice includ:

• octreotidă (Sandostatin)
• lanreotidă (Somatuline Depot)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Medicamentele de chimioterapie sistemică utilizate pentru tratarea tumorilor carcinoide includ:

• 5-fluorouracil
• cisplatină
• ciclofosfamida
• dacarbazină
• doxorubicină
• streptozotocina
• VP-16 (etoposid)

Dieta sindromului carcinoid

Anumite alimente pot contribui la simptome precum înroșirea feței, diareea, gazele, balonarea și durerile abdominale. Schimbarea dietei nu va vindeca sindromul carcinoid, dar vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.

Fiecare e diferit. Merită să ții un jurnal alimentar pentru a urmări simptomele și pentru a observa modul în care corpul tău reacționează la anumite alimente. Câteva factori declanșatori obișnuiți sunt:

• mese bogate in grasimi
• roșii crude
• mancaruri picante
• alimente cu multe amine

Alimente foarte bogate în amine

Alimentele foarte bogate în amine includ:

• brânză învechită
• varză murată și alte alimente fermentate
• spanac
• conserve de ton
• ciocolata neagra
• sifone
• carne și pește afumat, sărat sau murat
• extracte de drojdie și proteine ​​hidrolizate

Alimente cu conținut ridicat de amine

Alimentele cu un număr mare de amine sunt:

• avocado, banane, zmeură, smochine, ananas
• vinete, ciuperci, roșii
• carne imbatranita, peste congelat
• arahide
• nucă de cocos
• sos de soia și oțet
• bere, vin
• cacao

Alimente sărace în amine

Alimentele cu conținut scăzut de amine sunt:

• carne slaba, pasare, peste
• cereale, alimente bogate în amidon și cu conținut scăzut de fibre
• lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• majoritatea legumelor
• lapte de soia, edamame
• brânzeturi neînvechite
• migdale și caju
• ouă

Sfaturi suplimentare pentru dietă

Iată câteva alte sfaturi care pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor:

• Încercați să mâncați patru până la șase mese mai mici pe zi, mai degrabă decât trei mese mari.
• Alegeți legumele gătite în locul crudității pentru o digestie mai ușoară.
• Dacă sunteți predispus la diaree, evitați tărâțele de grâu, prunele uscate, fructele uscate și floricelele de porumb.
• Mențineți o dietă bogată în proteine. Includeți carne de pasăre, carne slabă, fasole și linte, ouă și lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Reduceți aportul de grăsimi. Grăsimile sănătoase includ uleiul de măsline extravirgin, nucile și semințele.

Diareea cronică poate duce la deficiențe nutriționale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre multivitamine sau alte suplimente alimentare care vă pot ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un nutriționist sau un dietetician înregistrat pentru a vă ajuta să vă adresați tuturor nevoilor nutriționale.

Diagnosticarea sindromului carcinoid

Testele utilizate pentru a vă ajuta medicul cu un diagnostic pot include:

• Test de urină 5-HIAA pentru a verifica anumite substanțe în urină
• analize de sange pentru a măsura serotonina și alte substanțe din sânge
• teste imagistice, cum ar fi scanarea CT, RMN și alte teste imagistice pentru a ajuta la localizarea tumorilor
• biopsie pentru a determina dacă o tumoare este canceroasă

Complicațiile sindromului carcinoid

Pe măsură ce sindromul carcinoid progresează, acesta poate duce la:

• scăderea tensiunii arteriale

• malnutriție, scădere sau creștere în greutate

• deshidratare sau dezechilibru electrolitic
• ulcer peptic
• afectarea valvelor cardiace, suflu cardiac, insuficiență cardiacă
• arterele blocate în ficat
• ocluzie intestinală

În cazuri extrem de rare, simptomele acute, cum ar fi tensiune arterială scăzută, palpitații, leșin și dificultăți de respirație pot pune viața în pericol. Aceasta se numește criză carcinoidă. La unii oameni, aceste simptome sunt declanșate de stres, exerciții fizice intense sau alcool.

Perspective pentru sindromul carcinoid

Sindromul carcinoid poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții dumneavoastră. Poate afecta modul în care mănânci, faci exerciții fizice și funcționezi de zi cu zi.

Sindromul carcinoid apare de obicei cu cancerul carcinoid avansat sau cancerul care este metastazat la un loc îndepărtat.

Ratele de supraviețuire la cancer se bazează pe stadiul diagnosticului. The Rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru cancerul carcinoid GI sunt:

• localizat: 98 la sută
• regional: 93 la sută
• îndepărtat: 67 la sută

Aceste cifre se bazează pe persoanele diagnosticate între 2008 și 2014. Rețineți că tratamentele pentru cancer se schimbă rapid. Există o șansă ca prognosticul general să se fi îmbunătățit de când aceste cifre au fost compilate.

În plus, acestea sunt doar rate generale de supraviețuire. Prognosticul dumneavoastră depinde de o varietate de factori, inclusiv de vârsta dumneavoastră și de sănătatea generală. Oncologul dumneavoastră vă poate revizui istoricul medical, vă poate evalua răspunsul la tratament și vă poate oferi o perspectivă mai personalizată.

Când să vezi un medic

Semnele și simptomele distinctive ale sindromului carcinoid sunt:

• înroșirea pielii
• respiraţie şuierătoare
• diaree

Dacă aveți aceste simptome, nu înseamnă că aveți sindrom carcinoid. S-ar putea datora cu totul altceva. Cu toate acestea, este important să vă consultați medicul pentru un diagnostic și un tratament precis.

Sindromul carcinoid este un grup de simptome cauzate de tumorile carcinoide. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre simptomele menționate mai sus.

Dacă primiți un diagnostic de sindrom carcinoid, va trebui să lucrați îndeaproape cu o echipă de medici, care poate include un oncolog, un chirurg, un gastroenterolog și un radiooncolog.

De asemenea, specialiștii în îngrijire paliativă și dieteticienii vă pot ajuta să gestionați simptomele.