Nevoia de transfuzii de sânge regulate, precum și procesele subiacente în MDS, poate duce la supraîncărcare cu fier. Dacă este lăsat netratat, excesul de fier poate provoca leziuni pe scară largă organelor din întregul corp.
Sindroamele mielodisplazice (SMD) sunt tulburări rare ale măduvei osoase care afectează cât de bine creează corpul dumneavoastră noi celule sanguine.
Există o mână de subtipuri de MDS, definite de tipul de celule sanguine afectate și în ce măsură. Dar toate formele de MDS apar atunci când măduva osoasă produce prea multe celule sanguine disfuncționale sau imature și nu suficiente celule sănătoase, inclusiv:
- celule roșii din sânge, care transportă oxigen în tot organismul
- celule albe din sânge, care ajută la prevenirea infecțiilor
- trombocite, care ajută la coagularea sângelui
Clasificate drept cancere, MDS au fost denumite odată pre-leucemie sau „leucemie mocnitoare”, din cauza
Ca și în cazul altor afecțiuni care afectează sângele, MDS necesită de obicei transfuzii de sânge ca parte a tratamentului. Transfuziile frecvente de sânge pot veni cu riscuri asociate cu hemocromatoza, cunoscută și sub numele de supraîncărcare cu fier.
De ce persoanele care trăiesc cu MDS sunt expuse riscului de supraîncărcare cu fier?
Relația dintre MDS și supraîncărcarea cu fier are de-a face cu modul în care MDS vă afectează celulele sanguine.
MDS împiedică măduva osoasă să producă nivelul necesar de globule roșii, care ajută la transportul oxigenului în întregul corp. Celulele roșii din sânge conțin hemoglobină, care constă din compuși de fier care se leagă cu oxigenul pentru a-l transporta.
Anemia este o afecțiune care apare dacă sângele dumneavoastră nu are suficiente celule roșii din sânge pentru a furniza organelor dumneavoastră cantitatea de oxigen de care au nevoie pentru a funcționa corect.
Unul dintre tratamentele primare pentru combaterea anemiei la persoanele cu SMD este transfuzia de sânge. În timpul unei transfuzii, vi se administrează celule sanguine de la un donator sănătos printr-un IV. Este posibil să aveți nevoie de transfuzii frecvente pentru a vă ajuta să vă mențineți nivelul de celule sanguine într-un interval optim.
În timp, aceste transfuzii pot furniza organismului mai mult fier decât are nevoie, contribuind la supraîncărcarea cu fier.
Numărul de transfuzii de sânge care pot duce la supraîncărcare cu fier poate varia de la persoană la persoană. Unii oameni pot dezvolta supraîncărcare cu fier după 10 până la 15 transfuzii, în timp ce alții pot să nu o dezvolte timp de mulți ani, după multe transfuzii. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea periodică a supraîncărcării cu fier.
În timp ce transfuziile sunt considerate cel mai influent factor în supraîncărcarea cu fier, procesele subiacente în SMD pot contribui, de asemenea, la acumularea de fier.
Suprimarea producției de celule roșii din sânge, de exemplu, poate reduce producția de peptide din organism care reglează absorbția și stocarea fierului în celule. Fără niveluri adecvate de peptide, corpul tău absoarbe mai mult fier decât ar trebui din intestine.
Genetica poate juca, de asemenea, un rol pentru unii oameni. Potrivit unui
Aceste procese care stau la baza pot pregăti scena pentru supraîncărcarea cu fier chiar înainte de a începe să aveți transfuzii.
Anumit
- trăind cu mutații C282Y și H63D în gena HFE
- fiind de origine nord-europeană
- care trăiesc cu boli hepatice cronice, cum ar fi hepatita C
- consumul intens de alcool regulat
- fiind peste 40 de ani
Simptomele supraîncărcării cu fier
Supraîncărcare cu fier
Depozitele în exces de fier afectează frecvent ficatul, inima și organele endocrine, dar mai multe organe pot fi afectate simultan.
Simptomele pot include:
- durere abdominală
- oboseală
- dureri articulare
- se modifică culoarea pielii
- disfuncție sexuală și pierderea libidoului
- Pierderea parului
- ritm cardiac neregulat
- niveluri crescute de glucoză din sânge
- mărirea ficatului
- depresie
Cum este diagnosticată supraîncărcarea cu fier
Medicul dumneavoastră poate diagnostica supraîncărcarea cu fier cu teste de laborator și imagistică de diagnosticare.
Inițial, medicul dumneavoastră poate efectua un test de feritină serică folosind o probă de sânge. Feritina este o proteină implicată în reglarea fierului în organism. Este folosit ca un indicator al nivelului de fier. Nivelurile ridicate de feritină ar putea indica supraîncărcare cu fier.
Cu toate acestea, poate fi necesară mai mult decât analize de sânge pentru a verifica supraîncărcarea cu fier și efectele sale curente în corpul dumneavoastră. Probele de țesut prin biopsie și scanări prin rezonanță magnetică (RMN) vă pot ajuta medicul să verifice supraîncărcarea cu fier și orice deteriorare a anumitor organe.
Riscuri potențiale și complicații ale supraîncărcării cu fier
Supraîncărcarea cu fier este o afecțiune medicală potențial gravă. Dacă este lăsată netratată, poate duce la insuficiență de organ și poate promova progresia altor procese ale bolii din organism.
Complicațiile pe termen lung ale supraîncărcării cu fier în SMD includ:
- ciroza sau cicatrizarea ficatului
- insuficienta cardiaca si hepatica
- cancer de ficat
- Diabet
- artrită
- disfuncție tiroidiană
- boli neurodegenerative accelerate, cum ar fi boala Alzheimer
Pentru persoanele care trăiesc cu SMD, supraîncărcarea cu fier este asociată cu rate de supraviețuire scăzute. Prezența sa indică MDS avansate și poate crea noi provocări medicale, cum ar fi afectarea inimii sau a ficatului, care pot avea un impact direct asupra supraviețuirii.
Tratarea supraîncărcării cu fier
Supraîncărcarea cu fier poate fi gestionată prin monitorizarea atentă a nivelurilor de fier, prin terapia de chelare a fierului și prin utilizarea factorilor de creștere hematopoietici.
De asemenea, poate doriți să discutați cu un medic despre
- evitand suplimentele si multivitaminele care contin fier
- evitand suplimentele care contin vitamina C, care pot creste absorbtia fierului in organism
- limitarea sau evitarea consumului de alcool
Terapia de chelare a fierului
Terapia de chelare a fierului implică administrarea de medicamente care se leagă de excesul de fier și îl elimină din organism prin urină sau scaun.
Chelatorii de fier aprobați pentru utilizare în Statele Unite includ:
- deferoxamină
- deferasirox
Un al treilea chelator de fier, deferiprona, este în prezent utilizat în toată Canada, Europa și Asia.
Factori de creștere hematopoietică
Pentru unele persoane care trăiesc cu SMD, utilizarea factorilor de creștere hematopoietici poate oferi o modalitate de a reduce numărul de transfuzii de sânge necesare pentru tratarea anemiei.
Mai puține transfuzii de sânge pot ajuta la reducerea cantității de fier în exces din organism.
Factorii de creștere hematopoietici sunt proteine din organism care stimulează producția de celule sanguine în măduva osoasă. Medicii folosesc versiuni sintetice ale acestor proteine pentru a încuraja producția naturală de globule roșii și pentru a reduce nevoia de transfuzii.
Factorii de creștere hematopoietici obișnuiți utilizați includ eritropoetina umană recombinantă (EPO) și darbepoetina.
Persoanele cu sindroame mielodisplazice (SMD) pot prezenta supraîncărcare cu fier din cauza proceselor bolii subiacente și a necesității de transfuzii de sânge frecvente.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul de fier în timpul tratamentului cu MDS. Dacă acestea devin o îngrijorare, este posibil să primiți terapie de chelare a fierului sau medicamente care stimulează măduva osoasă pentru a vă ajuta să vă scădeți nivelul de fier.
Discussion about this post