Cele mai eficiente tratamente pentru disfuncția erectilă pentru adulții în vârstă

Cel mai bun tratament ED pentru anii 70 și peste

O varietate de tratamente ED sunt disponibile în prezent. Cercetătorii continuă să dezvolte noi medicamente și alte terapii.

Pentru adulții în vârstă, tratarea ED poate necesita o abordare în două direcții:

1. tratați afecțiunile de bază care contribuie la ED, cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul
2. tratați simptomele ED cu medicamente orale sau alte alternative

Medicamente

Cele mai frecvent utilizate medicamente ED în rândul adulților în vârstă sunt dintr-o clasă de medicamente numite inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (PDE5).

Inhibitorii PDE5 blochează activitatea unei enzime în pereții vaselor de sânge. Ca rezultat, vasele de sânge sunt capabile să se relaxeze. În penis, aceasta înseamnă că mai mult sânge poate umple vasele de sânge, producând o erecție.

Principalii inhibitori PDE5 disponibili pe bază de rețetă sunt:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• avanafil (Stendra)

Cu excepția avanafilului, toate aceste medicamente sunt disponibile atât în ​​versiunea de marcă, cât și în versiunea generică. (Din 2020, avanafilul este încă vândut doar ca medicament de marcă Stendra.)

Mai multe medicamente ED sunt în proces de testare și aprobare. În Statele Unite, inhibitorii PDE5 necesită prescripție medicală. Nu sunt disponibile la ghișeu.

Efectele secundare ale acestor medicamente sunt de obicei temporare și minore. Reacții mai grave, cum ar fi priapismul (o erecție dureroasă, prelungită) pot apărea în unele cazuri.

Efectele secundare tipice includ:

• durere de cap
• înroșirea
• congestionare
• dureri de stomac și spate

Cercetare indică faptul că inhibitorii PDE5 sunt adecvați pentru majoritatea adulților în vârstă.

Fiecare medicament funcționează puțin diferit. De exemplu, vardenafilul funcționează de obicei mai repede decât celelalte medicamente, în timp ce efectele tadalafilului durează mai mult.

Tadalafilul este adesea o alegere bună pentru adulții în vârstă care au și prostată mărită, deoarece poate fi prescris pentru dozare zilnică.

Sildenafilul trebuie administrat pe stomacul gol și poate necesita ajustări ale dozei pentru a fi corect.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi medicamentul ED potrivit pentru dumneavoastră și stilul dumneavoastră de viață.

Cine nu ar trebui să ia aceste medicamente

Persoanele care au anumite afecțiuni de sănătate, inclusiv boli de inimă, nu ar trebui să ia aceste medicamente.

Persoanele care iau anumite medicamente pentru a gestiona o altă afecțiune de sănătate nu ar trebui să ia nici inhibitori PDE5. Aceasta include nitrați și alfa-blocante.

Bărbații în vârstă sunt mai predispuși să aibă boli de inimă sau să ia nitrați pentru tensiunea arterială.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare starea dumneavoastră generală de sănătate și stilul de viață atunci când vă prescrie un medicament ED.

Injecții

Pentru adulții în vârstă care constată că inhibitorii PDE5 nu produc rezultatele dorite sau cărora nu le plac efectele secundare, injecțiile penisului autoadministrate pot fi o opțiune preferată.

Cele mai utilizate trei medicamente pentru terapia cu injecție peniană includ:

• papaverină
• fentolamină
• prostaglandina E1 (PGE1) sau alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)

Pentru a le folosi, injectați medicamentul în penis cu o seringă înainte de actul sexual. În timp ce această abordare duce adesea la o durere minoră, temporară, cercetările arată că aproximativ 90 la sută dintre bărbații care au folosit alprostadil au fost mulțumiți de rezultate.

Aceste medicamente sunt adesea utilizate în combinație cu alte tratamente și necesită ajustări ale dozelor. Prima injecție ar trebui făcută în cabinetul medicului dumneavoastră, astfel încât acesta să se asigure că o faceți corect și în siguranță.

Cine nu ar trebui să le folosească

Adulții în vârstă care simt că ei sau partenerul lor nu pot administra cu atenție o injecție ar trebui să ia în considerare alte opțiuni, fie din cauza lipsei de dexteritate, fie din alte motive.

Utilizarea medicamentelor anticoagulante este un alt motiv pentru a evita injectabilele.

Proteză gonflabilă

Dacă medicamentele orale sau injectabile nu pot fi utilizate sau nu oferă rezultatele dorite, un alt tratament pentru ED este o proteză gonflabilă implantată chirurgical în penis.

Într-o studiu 2012 dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 71 și 86 de ani, cercetătorii au descoperit că o proteză peniană gonflabilă a fost bine tolerată și în mare măsură eficientă în tratarea DE.

Deoarece este o procedură chirurgicală, prezintă riscuri ușoare de infecție sau alte complicații. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră toate riscurile și beneficiile acestei abordări de tratament. Împreună puteți decide dacă starea generală de sănătate vă face un candidat bun pentru procedură.

De asemenea, este important să rețineți că un implant este permanent. Ar fi eliminat numai în anumite circumstanțe, cum ar fi infecția sau funcționarea defectuoasă.

Odată ce ai un implant penian, acesta modifică permanent anatomia penisului. Acest lucru înseamnă că alte tratamente nu pot fi utilizate după ce sunt plasate.

Schimbări ale stilului de viață

Deși nu este un tratament specific, efectuarea unor schimbări în fiecare zi poate face o diferență notabilă în funcția erectilă. Unele strategii utile includ:

• renuntarea la fumat
• limitarea sau evitarea consumului de alcool sau substanțe
• menținerea unei greutăți moderate
• făcând exerciții mai des decât nu
• urmând o dietă sănătoasă care susține sănătatea cardiovasculară, cum ar fi dieta mediteraneană

De ce aceste tratamente?

Inhibitorii PDE5 sunt folosiți pe scară largă în rândul adulților în vârstă, deoarece sunt în general siguri, eficienți și convenabil.

Deoarece medicamentele ED sunt luate „la nevoie”, nu există aceeași îngrijorare cu privire la omiterea unei doze pe care ar putea să o existe cu medicamentele care pot salva vieți, cum ar fi medicamentele pentru hipertensiune arterială sau diluanții de sânge.

Adulții în vârstă care consideră că efectele secundare ale inhibitorilor PDE5 sunt prea incomode pot prefera injecțiile. Cei care sunt obișnuiți cu auto-administrarea medicamentelor, cum ar fi persoanele care își fac injecții de insulină pentru a trata diabetul, pot fi mai confortabili cu injecțiile penisului.

Implanturile peniane evită cu totul preocupările legate de efectele secundare. Și întrucât răspunsul organismului la medicamente se poate schimba în timp, o proteză implantată înseamnă, de asemenea, să nu vă faceți griji cu privire la schimbarea medicamentelor sau a dozelor.

Cât de eficient este?

Tratamentele ED variază în funcție de cât timp este eficient fiecare, precum și de efectele secundare. Indiferent de tipul de tratament pe care îl alegeți, există câteva fapte importante de reținut:

• Medicamentele ED durează de obicei 30 până la 60 de minute pentru a deveni eficiente. Medicamentele precum sildenafilul dispar de obicei în aproximativ 4 ore, în timp ce efectele tadalafilului pot persista aproape 36 de ore. Sănătatea dumneavoastră generală și alți factori vor afecta aceste estimări de timp.
• Dacă nu obțineți rezultatele dorite de la un inhibitor PDE5, unul diferit poate fi o potrivire mai bună.
• Medicamentele ED nu provoacă erecții. Stimularea sexuală este încă necesară pentru a deveni excitat.
• Pe măsură ce înaintați în vârstă, este posibil să aveți nevoie de mai multă stimulare pentru a deveni trezit decât ați făcut când erați mai tânăr.
• O erecție declanșată de o injecție pe penis poate apărea în decurs de 15 minute, deși stimularea sexuală poate fi totuși necesară pentru ca medicamentul să funcționeze.
• Recuperarea după operația de proteză peniană gonflabilă poate dura 4 până la 6 săptămâni. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să aibă loc nicio activitate sexuală sau efort fizic mare în acest timp. Odată ce sunteți liber să aveți un act sexual, proteza durează doar câteva minute pentru a fi umflată.
• Au fost și schimbări ale stilului de viață, cum ar fi strategiile care stimulează sănătatea cardiovasculară și gestionarea greutății dovedit a fi eficient.

Este sigur?

Medicamentele ED pot fi luate în siguranță împreună cu majoritatea celorlalte medicamente, deși nu ar trebui să fie utilizate dacă luați nitrați sau alfa-blocante.

Combinația dintre inhibitorii PDE5 și aceste medicamente ar putea cauza o scădere periculoasă a tensiunii arteriale.

Persoanele cu boli de inimă sau de rinichi ar trebui să discute despre utilizarea inhibitorilor PDE5 cu medicul lor. Aceștia vă pot prescrie o doză mai mică, care vă poate ajuta sau nu să obțineți rezultatele dorite.

Injecțiile prezintă riscuri diferite față de medicamentele orale, deoarece este posibil să se lovească un vas de sânge sau un nerv cu seringa. De asemenea, este posibilă cicatrizarea. Cel mai bine este să faceți injecțiile în locuri diferite de fiecare dată pentru a reduce cicatricile.

Operația cu implanturi este în general sigură, iar tehnologia se îmbunătățește constant. Este important să găsiți un chirurg care să aibă o experiență suficientă în această procedură.

Când să vezi un medic

De multe ori puteți atribui episoadele ocazionale de ED la stres, oboseală, conflicte relaționale sau alte condiții temporare. Ele nu indică neapărat o problemă care necesită asistență medicală.

Dar problemele frecvente cu ED pot indica nevoia de asistență medicală, mai ales dacă ED afectează relațiile, stima de sine și calitatea vieții. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un urolog dacă acesta este cazul dumneavoastră.

A avea această conversație este, de asemenea, importantă, deoarece ED poate fi uneori un simptom precoce al diabetului zaharat sau al bolilor cardiovasculare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să solicite analize de sânge și alte analize pentru a verifica aceste afecțiuni de bază.

Linia de jos

ED la orice vârstă poate fi o afecțiune tulburătoare. În rândul adulților în vârstă, poate fi mai așteptat, dar este totuși o îngrijorare.

Medicamentele ED și alte tratamente au un istoric de tratare eficientă și sigură a simptomelor ED la adulții în vârstă.

Tratamentul adecvat începe cu o conversație sinceră cu medicul dumneavoastră. Nu vă fie rușine să aveți această conversație. Fii sigur că medicul tău vorbește la fel cu multe alte persoane, an de an.

De asemenea, este important să vorbești deschis și sincer cu partenerul tău. ED este pur și simplu o stare de sănătate. Ar trebui abordată cu atenție, într-un mod direct, în același mod în care ați aborda orice altă afecțiune, cum ar fi artrita sau hipertensiunea arterială.

Consilierea poate fi, de asemenea, utilă atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dvs., în timp ce căutați îngrijirea medicală potrivită pentru această problemă comună.