Cele mai periculoase complicații ale HIV și SIDA

Ce sunt infecțiile oportuniste legate de HIV?

Infecțiile oportuniste (IO) valorifică sistemul imunitar slăbit. În general, complicațiile HIV nu apar dacă numărul de CD4 al organismului este mai mare de 500 de celule pe milimetru cub. Cele mai multe complicații care pun viața în pericol apar atunci când numărul de CD4 scade sub 200 de celule pe milimetru cub.

Bolile OI pot avea un impact redus sau deloc semnificativ asupra unei persoane cu un sistem imunitar sănătos. Cu toate acestea, ele pot provoca efecte devastatoare pentru persoanele care trăiesc cu HIV. OI prezente de obicei atunci când numărul de CD4 scade sub 200 de celule pe milimetru cub. Sunt considerate afecțiuni HIV de stadiu 3 (sau care definesc SIDA).

În general, o persoană care trăiește cu HIV nu va prezenta OI dacă numărul CD4 este peste 500 de celule pe milimetru cub.

Următoarele 20 de OI au fost definite de Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor ca stadiul 3 al bolilor HIV (sau care definesc SIDA).

Infecții frecvente cu HIV

• Candidoza. Aceasta este o infecție fungică comună, cunoscută și sub numele de afte. Poate fi tratată cu medicamente antifungice după o simplă examinare vizuală.
• Coccidioidomicoza. Această infecție fungică comună poate duce la pneumonie dacă este lăsată netratată.
• Criptococoza. Această infecție fungică intră adesea prin plămâni. Se poate răspândi rapid la creier, ducând adesea la meningită criptococică. Lăsată netratată, această infecție fungică este adesea fatală.
• Criptosporidioza. Această boală diareică devine adesea cronică. Se caracterizează prin diaree severă și crampe abdominale.
• Citomegalovirus. Acest virus global comun afectează majoritatea adulților de-a lungul vieții. Se prezintă adesea cu infecții oculare sau gastrointestinale.
• Encefalopatie legată de HIV. Aceasta este adesea denumită demență legată de HIV. Poate fi definită ca o afecțiune degenerativă a creierului care afectează persoanele cu un număr de CD4 mai mic de 100.
• Herpes simplex (cronic) și herpes zoster. Herpesul simplex produce răni roșii, dureroase, care apar pe gură sau zona genitală. Herpesul zoster, sau zona zoster, se prezintă cu vezicule dureroase pe suprafețele pielii. Deși nu există nici un remediu pentru nici unul, sunt disponibile medicamente pentru a atenua unele simptome.
• Histoplasmoza. Această infecție fungică de mediu este de obicei tratată cu antibiotice.
• Izosporiaza. Aceasta este o ciupercă parazită. Se dezvoltă atunci când oamenii beau sau intră în contact cu alimente și surse de apă contaminate. În prezent este tratată cu medicamente antiparazitare.
• Complexul Mycobacterium avium. Acesta este un tip de infecție bacteriană. Se prezintă adesea la persoanele cu un sistem imunitar sever compromis (număr de celule CD4 mai mic de 50). Dacă aceste bacterii intră în sânge, deseori duce la moarte.
• Pneumocystis carinii pneumonie (PCP). Acest OI este în prezent principala cauză de deces la persoanele care trăiesc cu HIV. Monitorizarea atentă și terapiile cu antibiotice sunt utilizate în prezent pentru a trata persoana după diagnostic.
• Pneumonie cronică. Pneumonia este o infecție la unul sau ambii plămâni. Poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci.
• Leucoencefalopatie multifocală progresivă (PML). Această afecțiune neurologică afectează adesea persoanele cu un număr de celule CD4 sub 200. Deși nu există un tratament actual pentru această boală, s-a demonstrat un anumit răspuns cu terapiile antiretrovirale.
• Toxoplasmoza. Această infecție parazitară lovește de obicei persoanele cu un număr de celule CD4 sub 200. Tratamentele de profilaxie sunt utilizate ca măsură preventivă pentru persoanele care postează un număr scăzut de celule CD4.
• Tuberculoză. Această boală este cea mai frecventă în zonele cu venituri mici ale lumii. Poate fi tratată cu succes în majoritatea cazurilor dacă este prins devreme.
• Sindromul de epuizare (legat de HIV). Acest OI provoacă o pierdere totală în greutate de peste 10% din greutatea normală a corpului. Tratamentul implică gestionarea dietei și continuarea terapiei antiretrovirale.

• sarcomul lui Kaposi. Această formă de cancer se prezintă adesea fie cu leziuni orale, fie cu leziuni care acoperă suprafețele pielii. Tratamentele actuale includ radiații și chimioterapie pentru a micșora tumorile. Terapia antiretrovirală este, de asemenea, utilizată pentru a crește numărul de celule CD4 din organism.

• Limfom. O varietate de cancere prezente frecvent la persoanele care trăiesc cu HIV. Tratamentul va varia în funcție de tipul de cancer și starea de sănătate a persoanei.

• Cancer cervical. Femeile care trăiesc cu HIV prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de col uterin. Un sistem imunitar afectat prezintă provocări asociate cu tratarea acestei forme de cancer.

Cancerele comune cu HIV

Dacă o persoană prezintă unul sau mai multe OI, boala va fi probabil clasificată ca stadiul 3 HIV (sau SIDA), indiferent de numărul actual de celule CD4 al persoanei. IO reprezintă în prezent principala cauză de deces pentru persoanele care trăiesc cu HIV. Cu toate acestea, terapiile antiretrovirale (HAART) și profilaxia s-au dovedit promițătoare în prevenirea acestor boli, atunci când sunt luate conform instrucțiunilor.

Rămâneți sănătoși cu HIV

Regimurile de medicamente prescrise de medic și obiceiurile sănătoase de viață zilnică pot îmbunătăți considerabil speranța de viață, precum și calitatea vieții persoanelor care trăiesc cu HIV. Persoanele care trăiesc cu HIV pot evita în mod proactiv multe OI urmând aceste sfaturi:

• Urmați un regim zilnic de medicamente care include atât terapii antiretrovirale, cât și profilaxe (medicamente utilizate pentru prevenirea bolilor).
• Vaccineaza-te. Întrebați-vă medicul de ce vaccinuri ați putea avea nevoie.
• Utilizați prezervative în mod constant și corect pentru a evita expunerea la infecții cu transmitere sexuală.
• Evitați consumul ilicit de droguri și distribuirea de ace.
• Luați măsuri de precauție suplimentare atunci când lucrați în zone cu expunere ridicată, cum ar fi centrele de zi, închisorile, unitățile de asistență medicală și centrele pentru persoane fără adăpost.
• Evitați produsele crude sau insuficient gătite și produsele lactate nepasteurizate.
• Spălați-vă des pe mâini când pregătiți alimente.
• Bea apă filtrată.

Outlook

Medicamentele antivirale și un stil de viață sănătos scad foarte mult probabilitatea de a contracta o infecție oportunistă. Medicamentele dezvoltate în ultimii 25 de ani au îmbunătățit drastic durata de viață și perspectivele persoanelor care trăiesc cu HIV.