Chimioterapia pentru cancerul de rinichi: când este eficientă?

Cum funcționează chimioterapia?

Una dintre principalele caracteristici ale celulelor canceroase este că acestea cresc și se divid rapid. Chimioterapia utilizează medicamente care vizează celulele care cresc și se divid rapid. Din acest motiv, poate ucide celulele canceroase sau poate încetini creșterea acestora.

Majoritatea cancerelor de rinichi (aproximativ 90 la sută) sunt un tip de cancer numit carcinom cu celule renale (RCC). Este posibil să vedeți, de asemenea, acest tip de cancer de rinichi, denumit cancer cu celule renale sau adenocarcinom cu celule renale.

Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, celulele canceroase din RCC nu răspund foarte bine la chimioterapie. În plus, unele medicamente chimioterapice sunt deja asociate cu probleme ale rinichilor și vezicii urinare ca efect secundar potențial.

Din acest motiv, medicii preferă alte tipuri de tratamente pentru RCC. Acestea includ lucruri precum intervenția chirurgicală, imunoterapia și terapia țintită.

Când este eficientă chimioterapia în tratarea cancerului de rinichi?

În timp ce medicii nu folosesc chimioterapia pentru a trata RCC, aceasta poate fi eficientă pentru alte tipuri de cancer de rinichi, mai puțin frecvente. Acestea includ:

• Carcinom cu celule tranziționale (TCC). TCC începe în celulele care căptușesc o zonă numită pelvis renal, care este locul în care rinichii și ureterele se întâlnesc. Celulele TCC seamănă de obicei cu celulele canceroase ale vezicii urinare.
• Carcinom de canal colector (CDC). CDC este un tip agresiv de cancer de rinichi care începe în canalele colectoare, care colectează urina din rinichi și o deplasează către uretere. Cauzează doar până la 3% din toate cancerele de rinichi.
• Carcinom medular renal (RMC). RMC afectează în principal persoanele cu trăsătură de celule falciforme. Este foarte rar, reprezentând mai puțin de 0,5% din toate cancerele de rinichi, dar este unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer de rinichi.
• Tumorile Wilms. Tumorile Wilms, numite și nefroblastom, sunt un tip de cancer de rinichi care afectează aproape întotdeauna copiii.
• Tumori maligne rabdoide (MRT). MRT-urile sunt un tip rar de tumoră format din multe celule mari. Rinichii sunt o zonă comună pentru dezvoltarea lor. Sunt cele mai frecvente la bebelușii cu vârste între ani 11 până la 18 luni.

Există unele situații specifice în care medicii pot folosi chimioterapia pentru a trata RCC. Acest lucru este de obicei atunci când RCC este avansat și nu a răspuns la alte tipuri de tratament, cum ar fi imunoterapia sau terapia țintită.

Ce medicamente pentru chimioterapie sunt folosite pentru a trata cancerul de rinichi?

Tipul de chimioterapie pe care îl veți primi pentru cancerul de rinichi poate depinde de tipul specific de cancer pe care îl aveți. Unele tipuri de medicamente chimioterapice pe care medicii le pot folosi pentru a trata cancerul renal includ:

• 5-flurouracil
• cisplatină
• doxorubicină
• gemcitabină
• metotrexat
• paclitaxel
• vinblastină
• vincristina

De asemenea, este obișnuit să primiți chimioterapie ca o combinație de diferite medicamente chimioterapice. Chimioterapia combinată poate aborda cancerul în mai multe moduri, deoarece diferite medicamente funcționează prin mecanisme diferite.

Un exemplu de chimioterapie combinată utilizată pentru a trata TCC și eventual alte tipuri de cancer de rinichi include:

• metotrexat
• vinblastină
• doxorubicină
• cisplatină

În plus, medicii pot utiliza chimioterapia cu alte tipuri de tratament. De exemplu, chimioterapia se administrează uneori înainte sau după operație.

Chimioterapia care este folosită pentru a micșora o tumoare înainte de intervenție chirurgicală se numește chimioterapie neoadjuvantă. Când este folosit pentru a distruge celulele canceroase care rămân după o intervenție chirurgicală, se numește chimioterapie adjuvantă.

Care sunt efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de rinichi?

Pe lângă celulele canceroase, chimioterapia poate afecta și celulele sănătoase care în mod normal cresc și se divid mai rapid decât alte tipuri de celule. Acestea includ celule din:

• foliculi de păr
• gura si tubul digestiv
• măduvă osoasă

Aceasta înseamnă că chimioterapia poate duce la o varietate de efecte secundare, cum ar fi:

• Pierderea parului
• afte bucale
• apetit redus
• greață sau vărsături
• diaree
• constipație
• anemie
• infectii mai frecvente

• vânătăi sau sângerări mai ușor

În general, majoritatea acestor reacții adverse dispar după ce ați terminat tratamentul cu chimioterapie.

Chimioterapia în sine poate avea, de asemenea, efecte de lungă durată asupra corpului dumneavoastră. Unele medicamente sunt asociate cu efecte secundare pe termen lung care pot dura luni, ani sau pentru tot restul vieții. Exemplele includ:

• scăderea fertilităţii
• pierderea auzului
• osteoporoza

• afectarea nervilor, care poate duce la durere sau senzații de amorțeală și furnicături

• leziuni ale rinichilor, inimii sau plămânilor
• probleme de concentrare și memorie, adesea numite „creier chimio”
• dezvoltarea unui al doilea cancer

Efectele secundare variază de la o persoană la alta și depind, de asemenea, de factori precum:

• medicamente specifice pentru chimioterapie utilizate
• doza de chimioterapie
• durata tratamentului dumneavoastră

Dacă echipa dumneavoastră de îngrijire recomandă chimioterapie pentru cancerul dumneavoastră de rinichi, vă poate oferi o idee mai bună despre tipurile de efecte secundare pe termen scurt și lung la care să vă așteptați de la chimioterapie și despre cum să le gestionați.

Ce presupune chimioterapia pentru cancerul de rinichi?

Chimioterapia se administrează cel mai adesea pe cale orală sub formă de pastilă sau capsule sau în fluxul sanguin prin IV.

Dacă urmați chimioterapie printr-un IV, este posibil ca un cateter sau port să fie temporar plasat. Acest lucru oferă acces mai ușor la o venă mare din corpul dumneavoastră în timp ce primiți tratament.

Chimioterapia se administrează în cicluri. Fiecare ciclu durează de obicei câteva săptămâni și este alcătuit dintr-o perioadă de tratament activ urmată de o perioadă de odihnă. Perioada de odihnă permite celulelor sănătoase din corpul tău să se recupereze.

Este, de asemenea, posibil ca chimioterapia să fie fie în spital, fie în ambulatoriu. Pacientul internat înseamnă că va trebui să rămâneți peste noapte la spital, în timp ce pacientul ambulator înseamnă că vă puteți întoarce acasă după ședința de tratament.

Outlook

Perspectivele pentru cancerul de rinichi pot depinde de mulți factori, cum ar fi:

• tipul specific de cancer de rinichi
• amploarea sau stadiul cancerului renal la momentul diagnosticului
• modul în care cancerul răspunde la tratamentul recomandat
• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate

Conform programului SEER al Institutului Național al Cancerului, supraviețuirea totală de 5 ani pentru cancerul renal este 75,6 la sută. Această statistică poate fi defalcată în continuare în funcție de cât de departe s-a răspândit cancerul:

• Localizat. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul care rămâne limitat la rinichi este de 92,7 la sută.
• Regional. Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la țesuturile din apropiere, rata de supraviețuire la 5 ani este de 71%.
• Îndepărtat. Când cancerul s-a răspândit la țesuturi mai îndepărtate (metastazat), rata de supraviețuire la 5 ani este de 13,9%.

Unele dintre tipurile de cancer de rinichi tratate cu chimioterapie, cum ar fi CDC și RMC, sunt mai agresive și este posibil să nu fie diagnosticate până când nu au devenit mai avansate. Acest lucru le poate săraci perspectiva.

În general, perspectivele pentru orice tip de cancer sunt cele mai bune atunci când este diagnosticat și tratat din timp. Dacă ați fost diagnosticat cu un cancer de rinichi care poate fi tratat cu chimioterapie, echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate oferi o idee bună despre perspectiva dumneavoastră individuală.