Chirurgie pentru apneea în somn

Ce este apneea în somn?

Apneea în somn este un tip de perturbare a somnului care poate avea consecințe grave asupra sănătății. Face ca respirația să se oprească periodic în timp ce dormi. Acest lucru este legat de relaxarea mușchilor din gât. Când încetați să respirați, corpul se trezește de obicei, ceea ce vă face să pierdeți un somn de calitate.

În timp, apneea în somn poate crește riscul dvs. de a dezvolta hipertensiune arterială, probleme metabolice și alte probleme de sănătate, așa că este important să o tratați. Dacă tratamentele nechirurgicale nu ajută, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Care sunt diferitele proceduri?

Există multe opțiuni chirurgicale pentru tratarea apneei în somn, în funcție de cât de severă este apneea în somn și de sănătatea dumneavoastră generală.

Reducerea tisulară volumetrică prin radiofrecvență

Dacă nu puteți purta un dispozitiv de respirație, cum ar fi un aparat cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP), un medic vă poate recomanda reducerea volumetrică a țesutului cu radiofrecvență (RFVTR). Această procedură utilizează unde de radiofrecvență pentru a micșora sau îndepărta țesuturile din spatele gâtului, deschizându-vă căile respiratorii.

Rețineți că această procedură este adesea folosită pentru a trata sforăitul, deși poate ajuta și la apneea în somn.

Uvulopalatofaringoplastie

Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea țesutului suplimentar din partea de sus a gâtului și din spatele gurii. La fel ca o procedură RFVTR, de obicei se face numai dacă nu puteți utiliza un aparat CPAP sau alt dispozitiv și tinde să fie folosit ca tratament pentru sforăit.

Avansare maxilomandibulară

Această procedură se mai numește și repoziționarea maxilarului. Aceasta implică mișcarea maxilarului înainte pentru a crea mai mult spațiu în spatele limbii. Acest lucru vă poate deschide căile respiratorii. O mică studiu 2016 implicand 16 participanti a constatat ca avansarea maxilo-mandibulara a redus severitatea apneei de somn la toti participantii cu mai mult de 50 la suta.

Osteotomie mandibulară anterioară inferioară

Această procedură împarte osul bărbiei în două părți, permițând limbii să se miște înainte. Acest lucru vă ajută să vă deschideți căile respiratorii în timp ce vă stabilizează maxilarul și gura. Această procedură are un timp de recuperare mai scurt decât altele, dar de obicei este mai puțin eficientă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți această procedură împreună cu un alt tip de intervenție chirurgicală.

Avansarea genioglosului

Avansarea genioglosului implică strângerea ușoară a tendoanelor din fața limbii. Acest lucru vă poate împiedica să se răstoarne înapoi și să interfereze cu respirația. De obicei, se face împreună cu una sau mai multe alte proceduri.

Glosectomia mediană și reducerea bazei limbii

Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei părți din spatele limbii. Acest lucru vă face căile respiratorii mai mari. Potrivit Academiei Americane de Otolaringologie, studiile arată că această procedură are o rată de succes de 60 la sută sau mai mare.

Amigdalectomia linguală

Această procedură vă îndepărtează atât amigdalele, cât și țesutul amigdalar din partea din spate a limbii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această opțiune pentru a ajuta la deschiderea părții inferioare a gâtului pentru o respirație mai ușoară.

Septoplastie și reducerea cornetelor

Septul nazal este un amestec de os și cartilaj care vă separă nările. Dacă septul nazal este îndoit, îți poate afecta respirația. Septoplastia implică îndreptarea septului nazal, ceea ce vă poate ajuta să vă îndreptați cavitățile nazale și să ușurați respirația.

Oasele curbate de-a lungul pereților căii nazale, numite cornet, pot interfera uneori cu respirația. O reducere a cornetelor implică reducerea dimensiunii acestor oase pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii.

Stimulator al nervilor hipoglos

Această procedură implică atașarea unui electrod la nervul principal care controlează limba, numit nervul hipoglos. Electrodul este conectat la un dispozitiv similar cu un stimulator cardiac. Când încetați să respirați în somn, vă stimulează mușchii limbii pentru a preveni blocarea căilor respiratorii.

Aceasta este o opțiune de tratament mai nouă, cu rezultate promițătoare. In orice caz, o recenzie al procedurii a remarcat că rezultatele sale sunt mai puțin consistente la persoanele cu un indice de masă corporală mai mare.

Suspensie hioid

Dacă apneea în somn este cauzată de un blocaj în partea de jos a limbii, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură numită suspensie hioidă. Aceasta implică mișcarea osului hioid și a mușchilor săi din apropiere în gât pentru a vă deschide căile respiratorii.

În comparație cu alte operații comune de apnee în somn, această opțiune este mai complexă și adesea mai puțin eficientă. De exemplu, un mic studiu care implică 29 de participanți, a constatat că are o rată de succes de doar 17 la sută.

Care sunt riscurile unei intervenții chirurgicale pentru apneea în somn?

În timp ce toate intervențiile chirurgicale implică anumite riscuri, a avea apnee în somn poate crește riscul anumitor complicații, mai ales când vine vorba de anestezie. Multe medicamente pentru anestezie relaxează mușchii gâtului, ceea ce poate agrava apneea în somn în timpul procedurii.

Ca rezultat, probabil că veți avea nevoie de sprijin suplimentar, cum ar fi intubația endotraheală, pentru a vă ajuta să respirați în timpul procedurii. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să rămâneți puțin mai mult timp în spital, astfel încât să vă poată monitoriza respirația pe măsură ce vă recuperați.

Alte posibile riscuri ale intervenției chirurgicale includ:

  • sângerare excesivă
  • infecţie
  • tromboză venoasă profundă
  • probleme suplimentare de respirație
  • retenție urinară
  • reacție alergică la anestezie

Discutați cu medicul dumneavoastră

Dacă sunteți interesat de intervenția chirurgicală pentru apneea în somn, discutați cu medicul dumneavoastră despre simptome și alte tratamente pe care le-ați încercat.

Acestea includ:

  • un aparat CPAP sau un dispozitiv similar
  • oxigenoterapie
  • folosind perne suplimentare pentru a te sprijini atunci când dormi
  • dormi pe o parte în loc de spate
  • un dispozitiv oral, cum ar fi un dispozitiv de protecție pentru gură, conceput pentru persoanele cu apnee în somn
  • modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau renunțarea la fumat
  • tratarea oricăror tulburări cardiace sau neuromusculare subiacente care ar putea cauza apneea în somn

Linia de jos

Există multe opțiuni chirurgicale pentru tratarea apneei în somn, în funcție de cauza de bază. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina care procedură va funcționa cel mai bine pentru starea dumneavoastră.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss