Chisturile hepatice apar la aproximativ 5% din populație. Cu toate acestea, doar aproximativ 5% dintre acești pacienți dezvoltă vreodată simptome. În general, chisturile sunt structuri cu pereți subțiri care conțin lichid. Majoritatea chisturilor sunt unice, deși unii pacienți pot avea mai multe. Simptomele asociate cu chisturile hepatice includ plinătatea abdominală superioară, disconfort sau durere. Un număr mic de pacienți sângerează în chist, ceea ce provoacă dureri bruște și severe în cadranul superior drept și umăr. Sângerarea se oprește de la sine, iar durerea se ameliorează apoi în următoarele câteva zile. Chisturile hepatice nu afectează capacitatea ficatului de a funcționa. Chistul (chisturile) sunt de obicei găsite prin ecografie (US) sau tomografie computerizată (CT). Chisturile hepatice simple sunt întotdeauna benigne. Singurii pacienți care necesită tratament pentru un chist (chisturi) hepatice sunt cei care dezvoltă simptome. Pur și simplu îndepărtarea lichidului din chist cu un ac nu este eficientă, deoarece chistul se umple din nou în câteva zile. Cel mai bun tratament este îndepărtarea unei părți mari a peretelui chistului. Această procedură chirurgicală se poate face de obicei prin laparoscop, care necesită doar 2-3 incizii mici și o ședere peste noapte în spital. Majoritatea pacienților se recuperează complet în 2 săptămâni. Riscul de recidivă a chistului este foarte scăzut. Un număr foarte mic de pacienți (0,6% din populația generală) au boală hepatică polichistică (PLD), care se caracterizează prin apariția ficatului ca un ciorchine de struguri foarte mari. Pe parcursul mai multor ani, pacienții cu PLD pot dezvolta o mărire masivă a ficatului, care are ca rezultat umflarea și disconfortul abdominal. În cazuri extreme, pacientul poate avea o calitate foarte slabă a vieții din cauza durerii și a lichidului. Spre deosebire de inevitabila insuficiență renală asociată cu boala polichistică de rinichi, care poate coexista cu PLD, PLD nu provoacă insuficiență hepatică. Singura soluție pe termen lung pentru pacienții cu PLD severă este transplantul de ficat.
Tumori chistice
Spre deosebire de chisturile hepatice simple, tumorile chistice sunt de fapt excrescențe care pot deveni maligne pe parcursul mai multor ani. Tumora chistică benignă observată cel mai frecvent se numește chistadenom; omologul său malign este un chistadenocarcinom. Simptomele cauzate de tumorile chistice sunt aceleași cu cele observate la chisturile simple; plenitudine, disconfort și durere. Testele de sânge la ficat rămân de obicei normale, cu excepția cazului în care s-a dezvoltat un cancer. Scanările US și CT sunt cele mai bune studii imagistice pentru a arăta tumorile chistice, care conțin atât zone lichide, cât și solide. Din cauza posibilității de malignitate, tumorile chistice trebuie îndepărtate complet chirurgical cu o operație deschisă (nu laparoscopică). Rata de recurență după intervenție chirurgicală este foarte scăzută și prognosticul pe termen lung este excelent.
Discussion about this post