Chisturi mixoide digitale: cauze și tratament

Prezentare generală

Un chist mixoid este un nod mic, benign, care apare pe degetele de la mâini sau de la picioare, lângă o unghie. Se mai numește chist mucos digital sau pseudochist mucos. Chisturile mixoide sunt de obicei lipsite de simptome.

Cauza chisturilor mixoide nu este sigură. Ele sunt de obicei asociate cu osteoartrita. Se estimează că 64% până la 93% dintre persoanele cu osteoartrită au chisturi mixoide.

Cele mai multe chisturi mixoide apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani, dar pot fi întâlnite la toate vârstele. Sunt afectați de două ori mai multe femei decât bărbați.

Mixoid înseamnă mucus asemănător. Provine din cuvintele grecești pentru mucus (mixo) și asemănarea (eidos). Chist provine din cuvântul grecesc pentru vezică sau pungă (kystis).

Cauzele chisturilor mixoide

Cauza exactă a chisturilor mixoide nu este cunoscută, dar există două explicații de bază.

• Chistul se formează atunci când țesutul sinovial din jurul articulației degetului sau degetului de la picioare degenerează. Aceasta este asociată cu osteoartrita și alte boli degenerative ale articulațiilor. Uneori poate fi implicată o mică creștere osoasă formată din cartilajul articular degenerat (un osteofit).
• Chistul se formează atunci când celulele fibroblaste din țesutul conjunctiv produc prea multă mucină (un ingredient al mucusului). Acest tip de chist nu implică degenerare articulară.

În unele cazuri, în special în cazul persoanelor sub 30 de ani, traumatismele la nivelul degetului de la mâini sau de la picior pot fi implicate în cauzarea unui chist. Un număr mic de oameni pot dezvolta chisturi mixoide din mișcarea repetitivă a degetelor.

Simptomele chisturilor mixoide

Chisturile mixoide sunt:

• umflături mici rotunde sau ovale
• până la 1 centimetru (cm) în dimensiune (0,39 inci)
• neted
• fermă sau plină cu lichid
• nu este de obicei dureroasă, dar articulația din apropiere poate avea dureri de artrită
• de culoarea pielii sau translucid, cu o nuanță roșiatică sau albăstruie și adesea arată ca o „perlă”
• cu creștere lentă

Chisturile mixoide tind să se formeze pe mâna dominantă pe degetul mijlociu sau arătător, lângă unghie. Chisturile de pe degetele de la picioare nu sunt frecvente.

Când un chist crește peste o parte a unghiei, poate cauza dezvoltarea unui șanț în unghie sau poate despica unghia. Uneori poate provoca pierderea unghiilor.

Chisturile mixoide care cresc sub unghie sunt rare. Acestea pot fi dureroase, în funcție de cât de mult schimbă chistul forma unghiei.

Când răniți un chist mixoid, se poate scurge un lichid lipicios. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă un chist prezintă semne de infecție.

Tratament pentru chisturile mixoide

Majoritatea chisturilor mixoide nu sunt dureroase. Cu excepția cazului în care nu ești nemulțumit de felul în care arată chistul tău sau îți iese în cale, nu este necesar niciun tratament. Poate doriți să fiți cu ochii pe chist. Dar rețineți că un chist mixoid rareori se micșorează și se rezolvă de la sine.

Sunt disponibile multe tratamente posibile pentru chisturile mixoide, iar argumentele pro și contra sunt bine cercetate.

În multe cazuri, chistul crește din nou după tratament. Au fost studiate ratele de recurență pentru diferite tratamente. De asemenea, unele metode de tratament pot:

• lasa cicatrici
• implică durere sau umflare
• reduce amplitudinea de mișcare a articulației

Dacă sunteți interesat să vă îndepărtați chistul, discutați cu medicul sau specialistul care tratament ar putea fi cel mai bun pentru dvs. Iată posibilitățile de tratament:

Non chirurgical

• Coagulare în infraroșu.Această procedură folosește căldură pentru a arde baza chistului. O revizuire a literaturii din 2014 a arătat că rata de recurență cu această metodă este de 14% până la 22%.
• Crioterapia.Chistul este drenat și apoi azotul lichid este folosit pentru a îngheța și dezgheța alternativ chistul. Obiectivul este de a bloca orice lichid mai mult să ajungă la chist. Rata de recurență cu această procedură este de 14% până la 44%. Crioterapia poate fi dureroasă în unele cazuri.
• Laser cu dioxid de carbon.Laserul este folosit pentru a arde (ablația) baza chistului după ce a fost drenată. Există o rată de recurență de 33% cu această procedură.
• Terapia fotodinamică intralesională.Acest tratament drenează chistul și injectează o substanță în chist care îl face sensibil la lumină. Apoi, lumina laser este folosită pentru a arde baza chistului. Un mic studiu din 2017 (10 persoane) a avut o rată de succes de 100% cu această metodă. Nu a existat nicio recidivă a chistului după 18 luni.
• Acul repetat.Această procedură folosește un ac steril sau o lamă de cuțit pentru a perfora și drena chistul mixoid. Poate fi necesar să fie făcut de două până la cinci ori. Rata de recurență a chistului este de 28% până la 50%.
• Injectarea cu un steroid sau o substanță chimică care micșorează lichidul (agent sclerozant).Pot fi utilizate o varietate de substanțe chimice, cum ar fi iodul, alcoolul sau polidocanolul. Această metodă are cea mai mare rată de recurență: 30% până la 70%.

Chirurgical

Tratamentele chirurgicale au o rată de succes ridicată, variind de la 88% la 100%. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală ca tratament de primă linie.

Chirurgia taie chistul și acoperă zona cu o clapă de piele care se închide pe măsură ce se vindecă. The mărimea a lamboului este determinată de mărimea chistului. Articulația implicată este uneori răzuită și sunt îndepărtate osteofitele (excrescențe osoase din cartilajul articulației).

Uneori, chirurgul poate injecta colorant în articulație pentru a găsi (și a sigila) punctul de scurgere a lichidului. În unele cazuri, lamboul poate fi cusut și vi se poate da o atela pentru a purta după operație.

În intervenții chirurgicale și în metodele nechirurgicale, cicatrizarea care întrerupe legătura dintre zona chistului și articulație împiedică scurgerea mai multor lichid în chist. Pe baza tratamentului său asupra a 53 de persoane cu chisturi mixoide, un singur cercetător a susținut că cicatrizarea poate fi realizată fără a fi nevoie de îndepărtarea chistului și de un lambou de piele.

Metode acasă

Puteți încerca să vă tratați chistul acasă, folosind compresie fermă în fiecare zi, timp de câteva săptămâni.

Nu perforați și nu încercați să drenați chistul acasă din cauza riscului de infecție.

Există dovezi anecdotice că înmuierea, masajul și aplicarea de steroizi topici pe chisturile mixoide poate ajuta.

Perspectiva

Chisturile mixoide nu sunt canceroase. Nu sunt contagioase și, de obicei, nu prezintă simptome. Ele sunt adesea asociate cu osteoartrita la degete de la mâini sau de la picioare.

Sunt disponibile multe tratamente, atât nechirurgicale, cât și chirurgicale. Ratele de recurență sunt ridicate. Îndepărtarea chirurgicală are cel mai de succes rezultat, cu cea mai mică recurență.

Dacă chistul dumneavoastră este dureros sau inestetic, discutați cu medicul dumneavoastră despre potențiale tratamente și rezultate. Consultați-vă imediat medicul dacă chistul mixoid are semne de infecție.