Chisturi perineurale

Ce sunt chisturile perineurale?

Chisturile perineurale, cunoscute și sub denumirea de chisturi Tarlov, sunt saci plini de lichid care se formează pe teaca rădăcinii nervoase, cel mai frecvent în zona sacră a coloanei vertebrale. De asemenea, pot apărea oriunde în altă parte a coloanei vertebrale. Se formează în jurul rădăcinilor nervilor. Chisturile perineurale sunt diferite de alte chisturi care se pot forma în sacru, deoarece fibrele nervoase din coloană vertebrală se găsesc în chisturi. Femeile au mai multe șanse decât bărbații să le dezvolte.

O persoană cu astfel de chisturi probabil că nu ar ști niciodată acest lucru, deoarece aproape niciodată nu provoacă simptome. Când provoacă simptome, una dintre cele mai frecvente este durerea în partea inferioară a spatelui, feselor sau picioarelor. Acest lucru se întâmplă în cazuri rare când chisturile devin mărite cu lichidul cefalorahidian și apasă pe nervi.

Deoarece rareori cauzează simptome, chisturile perineurale nu sunt adesea diagnosticate. Un medic poate determina dacă aveți chisturi folosind tehnici imagistice. Chisturile perineurale sunt adesea diagnosticate greșit, deoarece simptomele sunt atât de rare. Chisturile pot fi drenate pentru a oferi o ameliorare temporară a simptomelor. Numai intervenția chirurgicală îi poate împiedica să revină sau să se umple cu lichid și să producă din nou simptome. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală trebuie considerată doar ca o ultimă soluție, deoarece prezintă riscuri semnificative. În plus, intervenția chirurgicală nu are întotdeauna succes și poate lăsa pacientul cu probleme mai mari. În cazuri rare, chisturile care provoacă simptome și nu sunt tratate vor provoca leziuni permanente ale sistemului nervos.

Simptomele chisturilor perineurale

Persoanele cu chisturi perineurale nu sunt susceptibile de a avea niciun simptom. Majoritatea oamenilor care le au nu știu niciodată că sunt acolo. Simptomele apar numai atunci când chisturile se umplu cu lichid cefalorahidian și se extind în dimensiune. Când se întâmplă acest lucru, chisturile mărite pot comprima nervii și pot cauza alte probleme.

Cel mai frecvent simptom asociat cu chisturile perineurale este durerea. Chisturile mărite pot comprima nervul sciatic, provocând sciatică. Această afecțiune este caracterizată de dureri în partea inferioară a spatelui și a feselor și, uneori, în partea din spate a picioarelor. Durerea poate fi ascuțită și bruscă sau mai ușoară și dureroasă. Sciatica este adesea însoțită de amorțeală în aceleași zone și slăbiciune musculară la picioare și picioare.

În cazurile severe în care chisturile perineurale s-au mărit, poate exista o pierdere a controlului vezicii urinare, constipație sau chiar disfuncție sexuală. Apariția acestor simptome este posibilă, dar foarte rar.

Cauzele chisturilor perineurale

Cauza principală a chisturilor la baza coloanei vertebrale este necunoscută. Dar există motive pentru care aceste chisturi pot crește și pot provoca simptome. Dacă o persoană suferă un anumit tip de traumă la spate, chisturile perineurale pot începe să se umple cu lichid și să provoace simptome. Tipurile de traume care pot declanșa simptome includ:

• cade
• leziuni
• efort greu

Diagnosticul chisturilor perineurale

Deoarece majoritatea chisturilor perineurale nu provoacă simptome, de obicei nu sunt diagnosticate niciodată. Medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice pentru a le identifica dacă aveți simptome. RMN-urile pot evidenția chisturi. O scanare CT cu un colorant injectat în coloana vertebrală poate arăta dacă lichidul se mișcă de la coloană în chisturi în sacru.

Tratamente pentru chisturile perineurale

Pentru majoritatea cazurilor de chisturi perineurale, nu este nevoie de tratament. Dar dacă aveți simptome, acestea pot avea nevoie de tratament pentru a ușura presiunea și disconfortul. O soluție rapidă este drenarea chisturilor de lichid. Acest lucru poate ameliora simptomele imediat, dar nu este un tratament pe termen lung. De obicei, chisturile se umplu din nou.

Singurul tratament permanent pentru chisturile perineurale este îndepărtarea chirurgicală a acestora. Chirurgia este de obicei recomandată pentru dureri cronice grave, precum și pentru problemele vezicii urinare cauzate de chisturi.

Outlook

În marea majoritate a cazurilor de chisturi perineurale, perspectivele sunt excelente. Majoritatea persoanelor cu aceste chisturi nu vor avea niciodată simptome și nu vor avea nevoie de tratament. Doar 1% dintre persoanele cu chisturi perineurale prezintă simptome. Pentru cei cu simptome, aspirația și injectarea cu un adeziv de fibrină este de ajutor, cel puțin temporar. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chisturilor este o procedură periculoasă care prezintă riscuri semnificative. Leziunile neurologice pot apărea la persoanele cu chisturi simptomatice care nu caută tratament, dar pot apărea și la cei supuși unui tratament chirurgical. Riscurile și beneficiile trebuie discutate și cântărite cu atenție înainte de intervenția chirurgicală.