Dacă cancerul de prostată se găsește pe o biopsie de prostată, i se va atribui o notă. Gradul cancerului se bazează pe cât de anormal arată cancerul la microscop. Cancerele de grad mai înalt arată mai anormal și sunt mai predispuse să crească și să se răspândească rapid. Există două modalități principale de a descrie gradul unui cancer de prostată: scorul Gleason și grupurile de grade
Scorul Gleason
Sistemul Gleason este utilizat de mulți ani. Sistemul Gleason atribuie note în funcție de cât de mult arată cancerul ca țesut normal de prostată.
- Dacă cancerul seamănă mult cu țesutul normal de prostată, i se atribuie o notă de 1.
- Dacă cancerul pare foarte anormal, i se acordă nota 5.
- Gradele 2 până la 4 au caracteristici între aceste extreme.
Aproape toate cazurile de cancer sunt de gradul 3 sau mai mare; clasele 1 și 2 nu sunt des utilizate.
Deoarece cancerele de prostată au adesea zone cu grade diferite, o notă este atribuită celor 2 zone care alcătuiesc majoritatea cancerului. Aceste 2 note sunt adăugate pentru a obține scorul Gleason (numit și suma Gleason).
Primul număr atribuit este gradul cel mai frecvent în tumoare. De exemplu, dacă scorul Gleason este scris ca 3 + 4 = 7, înseamnă că cea mai mare parte a tumorii este de gradul 3 și mai puțin este de gradul 4, iar notele sunt adăugate pentru un scor Gleason de 7.
Deși cel mai adesea scorul Gleason se bazează pe cele 2 zone care alcătuiesc cea mai mare parte a cancerului, există unele excepții atunci când un eșantion de biopsie are fie o mulțime de cancer de grad înalt, fie există 3 grade, inclusiv cancer de grad înalt. În aceste cazuri, modul în care se determină scorul Gleason este modificat pentru a reflecta natura agresivă (cu creștere rapidă) a cancerului.
În teorie, scorul Gleason poate fi între 2 și 10, dar scorurile sub 6 sunt rareori folosite.
Pe baza scorului Gleason, cancerele de prostată sunt adesea împărțite în 3 grupe:
- Cancerele cu un scor Gleason de 6 sau mai puțin pot fi numite bine diferențiate sau de grad scăzut.
- Cancerele cu un scor Gleason de 7 pot fi numite moderat-diferențiate sau de grad intermediar.
- Cancerele cu scoruri Gleason de la 8 la 10 pot fi numite slab diferențiate sau de grad înalt.
Grupuri de note
În ultimii ani, medicii au realizat că scorul Gleason ar putea să nu fie întotdeauna cel mai bun mod de a descrie gradul cancerului, din câteva motive:
- Rezultatele cancerului de prostată pot fi împărțite în mai mult decât doar cele 3 grupuri menționate mai sus. De exemplu, bărbații cu un scor Gleason de 3 + 4 = 7 tind să fie tratați mai bine decât cei cu un scor de 4 + 3 = 7. Și bărbații cu un scor Gleason 8 cancer tind să fie tratați mai bine decât cei cu un scor Gleason de 9 sau 10.
- Scara scorului Gleason poate fi înșelătoare pentru pacienți. De exemplu, un bărbat cu un scor Gleason 6 cancer ar putea presupune că cancerul său se află în mijlocul gamei de note (care, în teorie, merg de la 2 la 10), chiar dacă cancerele de gradul 6 sunt de fapt cea mai scăzută notă observată în practică. Această presupunere ar putea determina un bărbat să creadă că cancerul său este mai probabil să crească și să se răspândească rapid decât este cu adevărat. Această presupunere ar putea afecta deciziile sale cu privire la tratament.
Din acest motiv, medicii au dezvoltat grupuri de clase, variind de la 1 (cel mai probabil să crească și să se răspândească încet) până la 5 (cel mai probabil să crească și să se răspândească rapid):
- Grupa de note 1 = Gleason 6 (sau mai puțin)
- Grupa de clasă 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Grupa de clasă 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Grupa de note 4 = Gleason 8
- Grupa clasei 5 = Gleason 9-10
Grupurile de note vor înlocui probabil scorul Gleason în timp.
.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/prostate-cancer-diagnosis-5b47774d46e0fb0054930f2b.png "Cum este diagnosticat cancerul de prostată?")
Discussion about this post