CMML vs. CML: Care este diferența?

Care este diferența dintre CMML și CML?

Atât CMML, cât și CML au impact asupra celulelor stem mieloide. Celulele stem mieloide se dezvoltă în următoarele tipuri de celule:

• globule roșii (RBC)
• globule albe (leucocite)
• trombocite

Să intrăm în diferențele cheie dintre CMML și CML în ceea ce privește modul în care fiecare poate afecta aceste celule.

CMML

CMML se caracterizează prin niveluri ridicate de leucocite numite monocite. Multe dintre aceste monocite sunt slab dezvoltate și nu funcționează bine. De asemenea, se poate produce o creștere a globulelor de leucocite care nu sunt pe deplin mature – cunoscute sub numele de explozii.

Într-un fel a categoriza CMML se utilizează prin utilizarea numărului de blasturi prezente în sânge și măduvă osoasă:

• CMML-0. Această categorie indică mai puțin de 2 la sută blasturi în sânge și mai puțin de 5 la sută blasturi în măduva osoasă.
• CMML-1. Această categorie indică 2 până la 4 la sută blasturi în sânge și 5 până la 9 la sută blasturi în măduva osoasă.
• CMML-2. Această categorie indică mai mult de 5% blasturi în sânge și 10 până la 19% blasturi în măduva osoasă.

CML

LMC apare atunci când celulele stem mieloide se divid în mod necontrolat, producând un număr mare de blasti care nu funcționează corect. Leucocitele afectate se numesc granulocite.

CML are 3 faze pe baza numărului de blasturi din sânge și măduvă osoasă, precum și de severitatea simptomelor:

• Cronic. Această fază indică că mai puțin de 10 la sută din celule sunt blasturi și este posibil să nu aveți simptome. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați în această fază.
• Accelerat. Această fază indică că 10 până la 19 la sută din celule sunt blasturi. Simptomele încep adesea în această fază. De asemenea, pot apărea noi mutații, făcând unele tratamente mai puțin eficiente.
• Blastic. Exploziile reprezintă 20% sau mai mult din celule în această fază. Simptomele devin mult mai severe și pot pune viața în pericol.

Care sunt simptomele CMML vs. LMC?

Este posibil să aveți CMML sau LMC și să nu experimentați simptome. De fapt, s-ar putea să aflați despre starea dumneavoastră numai atunci când testele de sânge de rutină arată număr anormal de sânge.

În general, simptomele CMML și LMC sunt similare și pot include:

• slăbiciune și oboseală

• transpirații nocturne
• febră
• pierdere neintenționată în greutate
• senzație de sațietate la scurt timp după masă
• dificultăți de respirație
• dureri osoase
• anemie

• vânătăi sau sângerări ușor

• infectii frecvente
• splina mărită

• ficat mărit (numai CMML)

Consultați un medic dacă vă confruntați cu oricare dintre simptomele de mai sus. Un medic vă poate sugera teste care vă pot ajuta să determinați ce cauzează simptomele dumneavoastră.

Care sunt cauzele CMML vs. CML?

Cauzele exacte ale CMML și ale LMC sunt necunoscute. Dar avem o perspectivă asupra unora dintre factorii genetici implicați în dezvoltarea acestor tipuri de cancer.

CMML

CMML este legată de modificări genetice ale celulelor stem mieloide care determină producerea prea multor monocite. Aceste schimbări nu par să fie moștenite, ceea ce înseamnă că probabil apar în timpul vieții tale.

S-a descoperit că mai multe gene sunt asociate cu CMML – inclusiv TET2, o genă care codifică o proteină care ajută la controlul nivelurilor de monocite. Aproximativ 50% dintre persoanele cu CMML au modificări ale acestei gene, potrivit Cancer Research UK.

CMML poate fi, de asemenea, cauzată de tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia. CMML legate de terapie reprezintă aproximativ 10 la sută din diagnosticele de CMML, conform Leucemie Care.

CML

În jurul 90 până la 95 la sută dintre persoanele cu LMC au un anumit tip de cromozom numit cromozom Philadelphia. Acest lucru se întâmplă atunci când ADN-ul este schimbat între doi cromozomi în timpul diviziunii celulare.

Când se întâmplă acest lucru, este creată o nouă fuziune a genelor BCR și ABL1. BCR-ABL1 produce o enzimă anormală care poate provoca producerea de prea multe celule mieloide.

Cromozomul Philadelphia nu este moștenit. Se întâmplă în măduva osoasă întâmplător în timpul vieții – cauza exactă nu este încă cunoscută.

Cum sunt tratate CMML și LMC?

Opțiunile de tratament pentru CMML și LMC diferă în mai multe moduri.

CMML

Dacă CMML nu provoacă simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o perioadă de așteptare atentă în care vă va monitoriza în mod regulat starea. Când apar simptomele, acestea vor începe tratamentul.

Un transplant de celule stem (SCT) poate fi recomandat persoanelor mai tinere cu CMML care au probleme limitate sau nu au probleme de sănătate. Un SCT are potențialul de a vindeca CMML.

CMML poate fi tratată și cu chimioterapie. Acest tratament poate ucide celulele canceroase sau poate încetini creșterea acestora. Dar chimioterapia nu poate vindeca CMML.

CML

Tratamentul LMC depinde de faza afecțiunii în care vă aflați:

• Cronic. Inhibitorii tirozin kinazei (TKI) sunt adesea utilizați cu succes în această fază. Exemple de TKI includ imatinib (Gleevec) și dasatinib (Sprycel).
• Accelerat. TKI-urile pot fi utilizate, dar pot fi mai puțin eficiente. Doza dvs. actuală de TKI poate fi crescută sau este posibil să fiți trecut la un nou TKI. Chimioterapia poate fi, de asemenea, administrată împreună cu un TKI.
• Blastic. TKI-urile sunt mult mai puțin eficiente în această fază. Deoarece LMC blastic poate acționa ca o leucemie acută, chimioterapia pentru aceste tipuri de leucemie poate fi eficientă.

Un transplant de celule stem poate vindeca CML la persoanele mai tinere cu probleme de sănătate limitate sau deloc. Dar este de obicei recomandat atunci când LMC nu răspunde bine la TKI sau dacă cancerul a progresat peste faza cronică.

În multe cazuri, efectuarea de controale regulate cu un medic și respectarea îndeaproape de regimurile de medicamente prescrise sunt cei mai importanți pași pe care îi puteți lua, astfel încât planul dumneavoastră de tratament să poată fi ajustat în consecință.

Cum pot gestiona CMML sau CML?

Tratarea CMML sau LMC implică, de asemenea, îngrijire de susținere pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și pentru a preveni complicațiile care adesea rezultă din scăderea numărului de sânge. Câteva exemple de îngrijire de susținere includ:

• transfuzii de sânge sau trombocite

• medicamente pentru creșterea producției de eritrocite
• medicamente antimicrobiene pentru prevenirea sau tratarea infecțiilor

Unele modificări ale stilului de viață vă pot ajuta, de asemenea, să vă gestionați starea și posibilele efecte secundare ale tratamentului:

• Mananca bine pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine și să vă sporiți puterea și energia. Echipa dumneavoastră de îngrijire vă va oferi obiective nutriționale și sfaturi pentru a mânca în timpul tratamentului.
• Exercitarea atunci când este cazul pentru a îmbunătăți sănătatea și a vă ridica starea de spirit.
• Reducerea stresului cu activități precum exerciții fizice, yoga sau meditație.
• Reducerea riscului de infecții prin spălarea frecventă a mâinilor și protejarea de tăieturi și zgârieturi.
• Atingerea familiei și prietenilor pentru suport.

Există resurse de asistență pentru persoanele cu CMML și CML?

Medicii și cercetătorii dezvoltă și testează continuu tratamente mai noi și mai eficiente pentru cancer. Acestea vor ajuta la creșterea perspectivelor pentru cancere, inclusiv CMML și LMC.

Dacă ați fost recent diagnosticat, este normal să simțiți că aveți nevoie de sprijin suplimentar. Luați în considerare câteva dintre resursele de mai jos:

• Echipa ta de îngrijire. Întrebați-vă echipa de îngrijire despre grupurile de sprijin pentru leucemie sau serviciile de sprijin pentru cancer din zona dumneavoastră.
• Societatea de leucemie și limfom (LLS). LLS are multe resurse de asistență, inclusiv o comunitate online, modalități de a găsi grupuri de asistență în apropierea dvs. și informații despre programele de asistență financiară.
• Societatea Americană de Cancer (ACS). The ACS oferă informații despre numeroase subiecte legate de cancer. Poti de asemenea căutare pentru resursele de asistență apropiate dvs. sau conectați-vă prin intermediul chat-uri telefonice sau video.
• CancerCare. CancerCare își propune să ofere servicii de asistență persoanelor afectate de cancer, gratuit.

Care sunt perspectivele pentru CMML și CML?

Perspectivele pentru CMML și CML pot fi influențate de mai mulți factori, cum ar fi:

• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
• categoria de CMML sau faza de LMC pe care o aveți
• ce tipuri de modificări genetice sunt prezente
• severitatea simptomelor dvs
• ce tipuri de tratament au fost deja încercate, dacă există

Rețineți că datele și statisticile folosite atunci când discutați despre perspective nu reflectă experiențele individuale. Aceste informații sunt dezvoltate pe baza observațiilor multor persoane pe perioade lungi de timp.

Dacă sunteți diagnosticat cu CMML sau LMC, medicul dumneavoastră oncolog și echipa de îngrijire vor lucra cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră individuale.

CMML

In conformitate cu ACSpersoanele cu CMML-0 sau CMML-1 au o perspectivă mai bună decât cele cu CMML-2.

CMML poate evolua, de asemenea, la leucemie mieloidă acută la aproximativ 15 până la 30% dintre oameni, potrivit Cancer Research UK. Deși acest lucru se poate întâmpla cu orice categorie de CMML, este mai probabil la persoanele cu CMML-2.

CML

Perspectivele pentru CML s-au îmbunătățit considerabil de la introducerea TKI-urilor.

Un studiu din 2016 publicat în Journal of Clinical Oncology a urmărit călătoriile de sănătate ale persoanelor care au avut LMC între anii 1973 și 2013. Studiul a constatat că speranța de viață a persoanelor cu LMC se apropie acum de cea a populației generale, ceea ce înseamnă că pot. așteptați-vă să trăiți până la ceea ce este considerat o durată de viață normală.

Mulți oameni cu LMC vor avea nevoie de tratament continuu de-a lungul vieții pentru a-și menține cancerul în remisie. Se estimează că 5 până la 7% dintre persoanele cu LMC vor continua în faza blastică, conform unei analize din 2020.

Dar terapia TKI poate ajuta unii oameni cu LMC cronică să-și mențină starea bine controlată pentru o perioadă suficient de lungă încât să nu mai aibă nevoie de tratament – doar o monitorizare atentă. Lucrați îndeaproape cu un medic pentru a determina dacă puteți opri tratamentul și ce să faceți dacă constatați că afecțiunea revine și că este nevoie de tratament din nou.