Complicații de sarcină în al doilea trimestru

Al doilea trimestru este adesea când oamenii se simt cel mai bine în timpul sarcinii. Greața și vărsăturile se rezolvă de obicei, riscul de avort spontan a scăzut, iar durerile și durerile din luna a noua sunt departe.

Chiar și așa, există câteva complicații care pot apărea. Citiți mai departe pentru a afla la ce să urmăriți și cum să preveniți apariția complicațiilor în primul rând.

Deși un avort spontan este mult mai puțin frecvent în al doilea trimestru, poate apărea totuși. Sângerarea vaginală este de obicei primul semn de avertizare. Avorturile spontane din al doilea trimestru (înainte de 20 de săptămâni) pot fi cauzate de mai mulți factori diferiți, care pot include:

• Septul uterin. Un perete, sau sept, în interiorul uterului îl împarte în două părți separate.
• Colul uterin incompetent. Când colul uterin se deschide prea devreme, provocând nașterea timpurie.
• Boală autoimună. Exemplele includ lupusul sau sclerodermia. Aceste boli pot apărea atunci când sistemul tău imunitar atacă celulele sănătoase.
• Anomalii cromozomiale ale fătului. Acesta este momentul în care ceva nu este în regulă cu cromozomii bebelușului, care sunt celule care sunt formate din ADN.

Alte cauze de sângerare în al doilea trimestru includ:

• travaliu timpuriu
• probleme cu placenta, cum ar fi placenta previa (placenta care acoperă colul uterin)

• abrupție placentară (placenta care se separă de uter)

Aceste probleme sunt mai frecvente în al treilea trimestru, dar pot apărea și târziu în al doilea trimestru.

Dacă aveți sânge Rh negativ, primiți o injecție de imunoglobulină (RhoGAM) dacă aveți sângerare în timpul sarcinii.

Imunoglobulina este un anticorp. Un anticorp este o proteină produsă de sistemul tău imunitar care recunoaște și luptă împotriva substanțelor dăunătoare, cum ar fi bacteriile și virușii.

Obținerea unei injecții de imunoglobulină va ajuta la prevenirea dezvoltării anticorpilor Rh, care vor ataca fătul dacă acesta are un grup sanguin Rh pozitiv.

S-ar putea să vă simțiți speriați dacă aveți sângerare vaginală, dar este important să rețineți că nu toate sângerările înseamnă pierderea sarcinii.

Solicitați îngrijire imediată dacă sângerezi în timpul sarcinii, dar încearcă să rămâi calm în timp ce medicul înțelege de ce sângerezi. Puteți fi pus pe repaus la pat până când sângerarea se oprește.

Când travaliul are loc înainte de a 38-a săptămână de sarcină, este considerat prematur. Diverse afecțiuni pot provoca travaliu prematur, cum ar fi:

• infectie a vezicii urinare
• fumat
• afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi diabetul sau bolile de rinichi

Factorii de risc pentru travaliul prematur includ:

• o naștere prematură anterioară
• sarcini gemelare
• sarcini multiple
• lichid amniotic suplimentar (lichidul care înconjoară fătul)
• infecția lichidului amniotic sau a membranelor amniotice

Simptome

Semnele și simptomele travaliului prematur pot fi subtile. Acestea pot include:

• presiunea vaginală
• dureri lombare
• Urinare frecventa
• diaree
• scurgeri vaginale crescute
• constrângere în abdomenul inferior

În alte cazuri, simptomele travaliului prematur sunt mai evidente, cum ar fi:

• contractii dureroase
• scurgeri de lichid din vagin
• sângerare vaginală

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome și vă faceți griji că sunteți în travaliu. În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate spune să mergeți imediat la spital.

Tratament

Fiecare zi suplimentară în care nu intri în travaliu prematur oferă o șansă pentru mai puține complicații atunci când copilul se naște. Mai multe medicamente pot fi utile în oprirea travaliului prematur. Acestea includ:

• sulfat de magneziu
• corticosteroizi
• tocolitice

Dacă travaliul prematur nu poate fi oprit, medicul dumneavoastră vă va administra un medicament cu steroizi. Acest lucru ajută la dezvoltarea plămânilor copilului și reduce severitatea bolii pulmonare. Este cel mai eficient la două zile după prima doză, așa că medicul dumneavoastră va încerca să împiedice nașterea timp de cel puțin două zile.

Este normal ca membranele dumneavoastră să se rupă (se rupe) în timpul travaliului. Oamenii se referă adesea la el drept „vă sparge apa”.

Acest lucru apare atunci când sacul amniotic din jurul bebelușului se rupe, permițând lichidului amniotic să curgă afară. Acea pungă protejează copilul de bacterii. Odată ce este rupt, există o îngrijorare ca copilul să se infecteze.

În timp ce apa ar trebui să se rupă atunci când intri în travaliu, poate cauza probleme grave copilului tău atunci când se întâmplă prea devreme. Aceasta se numește ruptură prematură prematură a membranelor (PPROM).

Cauza exactă a PPROM nu este întotdeauna clară. În multe cazuri, însă, sursa problemei este o infecție a membranelor.

PPROM în al doilea trimestru este o mare îngrijorare, deoarece poate duce la o naștere prematură. Copiii născuți între săptămânile 24 și 28 de sarcină prezintă cel mai mare risc de a dezvolta probleme medicale grave pe termen lung, în special boli pulmonare.

Vestea bună este că, cu serviciile de îngrijire intensivă adecvate, majoritatea copiilor prematuri tind să se descurce foarte bine.

Tratament

Tratamentul pentru PPROM variază. Acesta poate include adesea:

• spitalizare
• antibiotice
• steroizi, cum ar fi betametazona
• medicamente care pot opri travaliul, cum ar fi terbutalina

Dacă există semne de infecție, travaliul poate fi indus pentru a evita complicațiile grave. Se vor începe antibiotice pentru a preveni infecția.

Mulți copii se nasc în decurs de două zile de la ruptură, iar cei mai mulți vor naște în decurs de o săptămână. În cazuri rare, mai ales cu o scurgere lentă, sacul amniotic se poate resigila singur. Travaliul prematur poate fi evitat, iar copilul se naște mai aproape de data nașterii.

Colul uterin este un țesut care leagă vaginul și uterul. Uneori, colul uterin nu poate rezista presiunii uterului în creștere în timpul sarcinii. Presiunea crescută poate slăbi colul uterin și poate determina deschiderea acestuia înainte de luna a noua.

Această afecțiune este cunoscută sub numele de incompetență cervicală sau insuficiență cervicală. Deși este o afecțiune neobișnuită, poate provoca complicații grave.

Deschiderea și subțierea colului uterin duce în cele din urmă la ruperea membranelor și nașterea unui făt foarte prematur. Acest lucru apare de obicei în jurul săptămânii 20 de sarcină. Deoarece fătul este prea prematur pentru a supraviețui în afara uterului în acel moment, sarcina adesea nu poate fi salvată.

Femeile prezintă un risc mai mare de incompetență cervicală dacă au avut:

• o traumă cervicală anterioară, cum ar fi o ruptură în timpul nașterii
• o biopsie a conului cervical
• altă operație pe colul uterin

Simptome

Spre deosebire de travaliul prematur, incompetența cervicală de obicei nu provoacă durere sau contracții. Pot apărea sângerări sau scurgeri vaginale.

Tratament

Tratamentul pentru incompetența cervicală este limitat. Un cerclaj de urgență (cusătură în jurul colului uterin) este o posibilitate dacă membranele nu s-au rupt încă. Riscul de rupere a membranelor este mai mare dacă colul uterin este foarte dilatat (larg). Repaus la pat prelungit este necesar după plasarea unui cerclaj.

În alte cazuri, când membranele s-au rupt deja și fătul este suficient de mare pentru a supraviețui, medicul dumneavoastră va induce probabil travaliul.

Prevenirea

Puteți preveni incompetența cervicală. Dacă aveți antecedente, puteți primi un cerclaj cu viitoare sarcini la aproximativ 14 săptămâni. Acest lucru va reduce, dar nu va elimina, riscul de a avea o naștere prematură și de a pierde copilul.

Preeclampsia apare atunci când dezvoltați:

• tensiune arterială crescută
• proteinurie (o cantitate mare de proteine ​​în urină)
• edem excesiv (umflare)

Preeclampsia afectează fiecare sistem din organism, inclusiv placenta.

Placenta este responsabilă pentru furnizarea de nutrienți bebelușului. Deși preeclampsia apare de obicei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină pentru prima dată, unele persoane dezvoltă preeclampsie în timpul celui de-al doilea trimestru.

Înainte de a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră vă va evalua pentru alte afecțiuni care pot fi confundate cu preeclampsia, cum ar fi lupusul (care provoacă inflamație în întregul corp) și epilepsia (o tulburare convulsivă).

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va evalua pentru afecțiuni care pot crește probabilitatea de a dezvolta preeclampsie precoce, cum ar fi tulburările de coagulare a sângelui și sarcina molară. Aceasta este o tumoare necanceroasă care se formează în uter.

Simptome

Simptomele preeclampsiei includ umflarea rapidă a picioarelor, a mâinilor sau a feței. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți acest tip de umflare sau oricare dintre următoarele simptome:

• durere de cap care nu dispare după ce ați luat acetaminofen (Tylenol)
• pierderea vederii
• „plutitoare” în ochi (pete sau pete în vederea)
• durere severă în partea dreaptă sau în zona stomacului
• vânătăi ușoare

Ești mai predispus la răni în timpul sarcinii. Centrul tău de greutate se schimbă atunci când ești însărcinată, ceea ce înseamnă că este mai ușor să-ți pierzi echilibrul.

În baie, ai grijă când intri în duș sau cadă. Poate doriți să adăugați suprafețe antiderapante la duș, pentru a nu aluneca. Luați în considerare adăugarea de bare de sprijin sau șine în duș. De asemenea, verificați-vă casa pentru alte pericole care v-ar putea cauza căderea.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre simptomele descrise în acest articol, contactați medicul dumneavoastră. Ei vor putea determina cauza și vă vor ajuta să începeți tratamentul potrivit – ceea ce înseamnă o sarcină fericită și sănătoasă pentru dvs.!