Complicații și riscuri ale policitemiei vera

Diagnosticarea PV

Descoperirea mutației genetice JAK2, JAK2 V617F, a ajutat medicii să diagnosticheze persoanele cu PV. Aproximativ 95% dintre cei care au PV au și această mutație genetică.

Mutația JAK2 face ca celulele roșii din sânge să se reproducă într-o manieră necontrolată. Acest lucru face ca sângele dumneavoastră să se îngroașe. Sângele îngroșat își restricționează fluxul către organele și țesuturile dumneavoastră. Acest lucru poate priva corpul de oxigen. De asemenea, poate provoca cheaguri de sânge.

Testele de sânge pot arăta dacă celulele din sânge sunt anormale sau dacă nivelurile de sânge sunt prea mari. Numărul de globule albe și trombocite pot fi, de asemenea, afectate de PV. Cu toate acestea, numărul de celule roșii din sânge este cel care determină diagnosticul. O hemoglobină mai mare de 16,0 g/dl la femei sau mai mare de 16,5 g/dl la bărbați sau un hematocrit mai mare de 48% la femei sau mai mare de 49% la bărbați poate indica PV.

Întâmpinarea simptomelor poate fi un motiv pentru a face o programare și a face un test de sânge. Aceste simptome pot include:

• dureri de cap
• ameţeală
• se modifică vederea
• mâncărime întregului corp
• pierdere în greutate
• oboseală
• transpirație excesivă

Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți PV, vă va trimite la un hematolog. Acest specialist în sânge vă va ajuta să vă stabiliți planul de tratament. Aceasta constă de obicei în flebotomie periodică (prelevare de sânge), împreună cu o aspirină zilnică și alte medicamente.

Complicații

PV vă pune în pericol pentru o varietate de complicații. Acestea pot include:

Tromboză

Tromboza este una dintre cele mai grave preocupări în PV. Este coagularea sângelui în artere sau vene. Severitatea unui cheag de sânge depinde de locul în care s-a format cheagul. Un cheag în tine:

• creierul poate provoca un accident vascular cerebral
• inima ar duce la un atac de cord sau un episod coronarian
• plămânii ar provoca o embolie pulmonară
• venele profunde ar fi o tromboză venoasă profundă (TVP)

Splina și ficatul mărite

Splina se află în partea stângă sus a abdomenului. Una dintre sarcinile sale este de a filtra celulele sanguine uzate din organism. Senzația de balonare sau ușurință plină sunt două simptome ale PV declanșate de o splina mărită.

Splina ta devine mărită atunci când încearcă să filtreze numărul excesiv de celule sanguine pe care le creează măduva osoasă. Dacă splina dumneavoastră nu revine la dimensiunea normală cu tratamentele standard PV, poate fi necesară îndepărtarea acesteia.

Ficatul tău se află în partea dreaptă sus a abdomenului. La fel ca și splina, poate deveni mărită în PV. Acest lucru se poate datora unei modificări a fluxului sanguin către ficat sau a muncii suplimentare pe care ficatul trebuie să o facă în PV. Un ficat mărit poate provoca dureri abdominale sau acumularea de lichid suplimentar în abdomen.

Niveluri ridicate de globule roșii

Creșterea globulelor roșii poate provoca umflarea articulațiilor, Probleme cu concentrare, dureri de cap, probleme de vedere și amorțeală și furnicături în mâini și picioare. Hematologul dumneavoastră vă va sugera modalități de a trata aceste simptome.

Transfuziile periodice de sânge pot ajuta la menținerea globulelor roșii la un nivel acceptabil. Când această opțiune nu funcționează sau medicamentele nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem pentru a gestiona boala.

Mielofibroza

Mielofibroza, numită și „faza uzată” a PV, afectează aproximativ 15% dintre cei diagnosticați cu PV. Acest lucru se întâmplă atunci când măduva osoasă nu mai produce celule care sunt sănătoase sau funcționează corect. În schimb, măduva dvs. osoasă este înlocuită cu țesut cicatricial. Mielofibroza afectează nu numai numărul de celule roșii din sânge, ci și celulele albe din sânge și trombocitele.

leucemie

PV pe termen lung poate duce la leucemie acută sau cancer de sânge și măduvă osoasă. Această complicație este mai puțin frecventă decât mielofibroza, dar riscul acesteia crește în timp. Cu cât o persoană are PV mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta leucemie.

Complicații de la tratamente

Tratamentul PV poate provoca, de asemenea, complicații și efecte secundare.

Este posibil să începeți să vă simțiți obosit sau obosit după o flebotomie, mai ales dacă aveți această procedură în mod frecvent. Venele tale pot fi, de asemenea, deteriorate în urma repetării acestei proceduri.

În unele cazuri, un regim cu doze mici de aspirină poate duce la sângerare.

Hidroxiureea, care este o formă de chimioterapie, poate scădea prea mult numărul de sânge roșu și alb și trombocitele. Hidroxiureea este un tratament off-label pentru PV. Aceasta înseamnă că medicamentul nu este aprobat pentru tratamentul PV, dar s-a dovedit a fi util la mulți oameni. Efectele secundare frecvente ale tratamentului cu hidroxiuree în PV pot include dureri abdominale, dureri osoase și ameţeală.

Ruxolitinib (Jakafi), singurul tratament aprobat de FDA pentru mielofibroză și PV, poate, de asemenea, suprima prea mult numărul total de sânge. Alte reacții adverse pot include amețeli, dureri de cap, oboseală, spasme musculare, dureri abdominale, dificultăți de respirație și mâncărime.

Dacă aveți reacții adverse semnificative de la oricare dintre tratamentele sau medicamentele dumneavoastră, discutați cu echipa medicală. Tu și medicul hematolog puteți găsi opțiunile de tratament care funcționează cel mai bine pentru dvs.