Cronologia de recuperare pentru TKR: etape de reabilitare și terapie fizică

Prezentare generală

Când aveți o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului (TKR), recuperarea și reabilitarea sunt o etapă crucială. În această etapă, te vei întoarce pe picioare și vei reveni la un stil de viață activ.

Cele 12 săptămâni de după operație sunt foarte importante pentru recuperare și dezintoxicare. Angajarea unui plan și împingerea dvs. să faceți cât mai mult posibil în fiecare zi vă va ajuta să vă vindecați mai repede de intervenția chirurgicală și să vă îmbunătățiți șansele de succes pe termen lung.

Citiți mai departe pentru a afla la ce să vă așteptați în cele 12 săptămâni de după operație și cum să vă stabiliți obiective pentru vindecare.

Ziua 1

Reabilitarea începe imediat după ce te trezești de la operație.

În primele 24 de ore, kinetoterapeutul (PT) vă va ajuta să vă ridicați și să mergeți folosind un dispozitiv de asistență. Dispozitivele de asistență includ premergători, cârje și bastoane.

O asistentă sau un terapeut ocupațional vă va ajuta cu sarcini precum schimbarea bandajului, îmbrăcarea, îmbăierea și folosirea toaletei.

PT vă va arăta cum să vă urcați și să vă ridicați din pat și cum să vă deplasați folosind un dispozitiv de asistență. Ei vă pot cere să vă așezați lângă patul, să mergeți câțiva pași și să vă transferați pe o comodă de lângă pat.

De asemenea, vă vor ajuta să utilizați o mașină de mișcare pasivă continuă (CPM), care este un dispozitiv care mișcă articulația încet și ușor după operație. Ajută la prevenirea acumulării de țesut cicatricial și a rigidității articulațiilor.

Probabil că veți folosi CPM-ul în spital și, eventual, și acasă. Unii oameni părăsesc sala de operație cu piciorul deja în dispozitiv.

Unele dureri, umflături și vânătăi sunt normale după operația TKR. Încercați să vă folosiți genunchiul cât mai curând posibil, dar evitați să vă împingeți prea departe prea devreme. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să vă stabiliți obiective realiste.

Ce poți face în această etapă?

Odihnește-te din plin. PT vă va ajuta să vă ridicați din pat și să mergeți pe o distanță scurtă. Lucrați la îndoirea și îndreptarea genunchiului și utilizați un aparat CPM dacă aveți nevoie de unul.

Ziua 2

În a doua zi, puteți merge pentru scurte perioade folosind un dispozitiv de asistență. Pe măsură ce vă recuperați după operație, nivelul de activitate va crește treptat.

Dacă chirurgul a folosit pansamente impermeabile, puteți face duș a doua zi după operație. Dacă au folosit pansament normal, va trebui să așteptați 5-7 zile înainte de a face duș și să evitați înmuierea timp de 3-4 săptămâni pentru a lăsa incizia să se vindece complet.

PT-ul dumneavoastră vă poate cere să folosiți o toaletă obișnuită, mai degrabă decât o cratiță. S-ar putea să vă ceară să încercați să urcați câteva trepte o dată. S-ar putea să mai fie nevoie să utilizați mașina CPM.

Lucrați pentru a obține extensia completă a genunchiului în această etapă. Creșteți flexia genunchiului (îndoirea) cu cel puțin 10 grade dacă este posibil.

Ce poți face în această etapă?

În a doua zi, puteți să vă ridicați, să vă așezați, să schimbați locația și să folosiți o toaletă în loc de o cratiță. Puteți merge puțin mai departe și puteți urca câteva trepte cu ajutorul PT. Dacă aveți pansamente impermeabile, puteți face duș a doua zi după operație.

Ziua externarii

Veți rămâne probabil în spital timp de 1 până la 3 zile după operație, dar acest lucru poate dura mult mai mult.

Când puteți părăsi spitalul depinde în mare măsură de terapia fizică de care aveți nevoie, cât de repede puteți progresa, starea dumneavoastră de sănătate înainte de operație, vârsta dumneavoastră și orice probleme medicale.

Până acum genunchiul tău ar trebui să devină mai puternic și vei putea să-ți intensifice exercițiile și alte activități. Veți lucra pentru a vă îndoi mai mult genunchiul cu sau fără un aparat CPM.

Medicul dumneavoastră vă va schimba de la medicamente prescrise pe bază de rețetă la medicamente pentru durere cu doze mai mici. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de medicamente pentru durere.

Ce poți face în această etapă?

La externare, este posibil să puteți:

• stai cu puțin sau deloc ajutor
• faceți plimbări mai lungi în afara camerei de spital și vă bazați mai puțin pe dispozitivele de asistență
• îmbrăcați-vă, faceți baie și folosiți toaleta pe cont propriu
• urca si cobora cu ajutorul scarilor

Până în săptămâna 3

Când te întorci acasă sau într-o unitate de dezintoxicare, ar trebui să te poți mișca mai liber în timp ce simți durerea redusă. Veți avea nevoie de mai puține și mai puțin puternice medicamente pentru durere.

Rutina zilnică va include exercițiile pe care ți le-a oferit PT. Acestea vă vor îmbunătăți mobilitatea și gama de mișcare.

S-ar putea să fie nevoie să continuați să utilizați o mașină CPM în acest timp.

Ce poți face în această etapă?

Probabil că poți să mergi și să stai în picioare mai mult de 10 minute, iar îmbăierea și îmbrăcarea ar trebui să fie mai ușoare.

În decurs de o săptămână, genunchiul tău se va putea îndoi din punct de vedere tehnic la 90 de grade, deși poate fi dificil din cauza durerii și umflăturilor. După 7-10 zile, ar trebui să puteți extinde complet genunchiul drept.

Este posibil ca genunchiul să fie suficient de puternic încât să nu mai purtați greutate pe premergător sau pe cârje. Majoritatea oamenilor folosesc un baston sau nimic până la 2-3 săptămâni.

Ține bastonul în mâna opusă noului tău genunchi și evita să te apleci de noul tău genunchi.

Săptămânile 4 până la 6

Dacă ați rămas la programul de exerciții și de dezintoxicare, ar trebui să observați o îmbunătățire dramatică a genunchiului, inclusiv îndoirea și forța. Umflarea și inflamația ar fi trebuit să scadă.

Scopul în această etapă este de a crește puterea genunchiului și gama de mișcare folosind kinetoterapie. PT dumneavoastră vă poate cere să faceți plimbări mai lungi și să vă înlăturați de un dispozitiv de asistență.

Ce poți face în această etapă?

În mod ideal, în această etapă, vei simți ca și cum ți-ai recâștiga independența. Discutați cu PT și cu chirurgul despre când vă puteți întoarce la serviciu și la activitățile zilnice.

• Spre sfârșitul acestei perioade, probabil că puteți merge mai departe și vă puteți baza mai puțin pe dispozitivele de asistență. Puteți face mai multe sarcini de zi cu zi, cum ar fi gătitul și curățarea.

• Dacă aveți o slujbă de birou, vă puteți întoarce la muncă în 4 până la 6 săptămâni. Dacă locul de muncă necesită mers pe jos, călătorie sau ridicare, poate dura până la 3 luni.

• Unii oameni încep să conducă în decurs de 4 până la 6 săptămâni de la operație, dar asigurați-vă că chirurgul spune că este în regulă mai întâi.

• Puteți călători după 6 săptămâni. Înainte de această oră, șederea prelungită în timpul călătoriei ar putea crește riscul de apariție a unui cheag de sânge.

Săptămânile 7 până la 11

Veți continua să lucrați la kinetoterapie timp de până la 12 săptămâni. Obiectivele tale vor include îmbunătățirea rapidă a mobilității și a amplitudinii de mișcare – posibil până la 115 grade – și creșterea forței genunchiului și a mușchilor din jur.

PT vă va modifica exercițiile pe măsură ce genunchiul se îmbunătățește. Exercițiile pot include:

• Ridicarea degetelor de la picioare și a călcâiului: în timp ce stați în picioare, ridicați-vă pe degetele de la picioare și apoi pe călcâie.
• Îndoiri parțiale ale genunchilor: în timp ce stați în picioare, îndoiți genunchii și deplasați-vă în sus și în jos.

• Răpiri de șold: În timp ce stați pe o parte, ridicați piciorul în aer.

• Echilibrarea picioarelor: Stați pe un picior pe rând cât mai mult timp posibil.
• Step-up-uri: faceți un pas în sus și în jos pe o singură treaptă, alternând cu ce picior începeți de fiecare dată.
• Mersul cu bicicleta pe o bicicletă staționară.

Acesta este un moment foarte important în recuperarea ta. Angajarea la dezintoxicare va determina cât de repede poți reveni la un stil de viață normal și activ și cât de bine funcționează genunchiul tău în viitor.

Ce poți face în această etapă?

În acest moment, ar trebui să fiți bine pe drumul de recuperare. Ar trebui să aveți mult mai puțin rigiditate și durere.

Este posibil să puteți merge pe jos câteva străzi fără niciun tip de dispozitiv de asistență. Puteți face mai multe activități fizice, inclusiv mersul pe jos, înotul și mersul cu bicicleta.

Săptămâna 12

În săptămâna 12, continuați să faceți exercițiile și evitați activitățile cu impact mare care ar putea afecta genunchiul sau țesuturile din jur, inclusiv:

• alergare
• aerobic
• schi
• baschet
• fotbal
• ciclism de mare intensitate

În acest moment, ar trebui să aveți mult mai puțină durere. Continuați să discutați cu echipa dvs. de asistență medicală și evitați să începeți activități noi înainte de a verifica mai întâi cu ei.

Ce poți face în această etapă?

În această etapă, mulți oameni se trezesc și încep să se bucure de activități precum golf, dans și ciclism. Cu cât ești mai angajat în dezintoxicare, cu atât se poate întâmpla mai devreme.

În săptămâna 12, probabil că veți avea mai puțină durere sau nicio durere în timpul activităților normale și al exercițiilor recreative și o gamă completă de mișcare a genunchiului.

Săptămâna 13 și ulterior

Genunchiul tău se va îmbunătăți treptat în timp, iar durerea se va reduce.

Asociația Americană a Chirurgilor de șold și genunchi (AAHKS) spune că poate dura până la 3 luni pentru a reveni la majoritatea activităților și între 6 luni și un an înainte ca genunchiul tău să fie cât se poate de puternic și rezistent.

În această fază de recuperare, puteți începe să vă relaxați. Există o șansă de 90 până la 95% ca genunchiul tău să dureze 10 ani și o șansă de 80 până la 85% să dureze 20 de ani.

Rămâneți în legătură cu echipa dumneavoastră medicală și efectuați controale regulate pentru a vă asigura că genunchiul dumneavoastră rămâne sănătos. AAHKS recomandă să vă vedeți chirurgul la fiecare 3 până la 5 ani după TKR.

Aflați mai multe despre rezultatele pozitive care pot rezulta din TKR.

5 motive pentru a lua în considerare operația de înlocuire a genunchiului