Cum afectează boala Parkinson femeile?

Parkinson la femei este mai puțin frecventă

Boala Parkinson (PD) este o afecțiune care afectează sistemul nervos. În PD, celulele nervoase din creier care produc neurotransmițătorul dopamină sunt deteriorate sau mor. Când se întâmplă acest lucru, duce la simptome precum tremor, rigiditate musculară și mișcare încetinită.

Sexul dumneavoastră biologic este un factor de risc important pentru dezvoltarea PD. În comparație cu femeile, de 1,5 ori mai multe barbatii au PD.

De obicei, există un motiv fiziologic pentru o diferență de boală între sexe. Cum protejează a fi femeie împotriva PD? Și femeile și bărbații experimentează diferit simptomele PD? Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

Vârsta de debut a bolii Parkinson la femei

Riscul de a dezvolta PD crește odată cu vârsta. Potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS), vârsta medie de debut pentru PD este aproximativ 70 de ani.

Există dovezi care sugerează că PD se poate dezvolta mai târziu la femei decât la bărbați.

Un studiu din 2007 a investigat efectul sexului biologic asupra diferitelor caracteristici ale PD. Cercetătorii au evaluat 253 de persoane care trăiesc cu PD. Ei au descoperit că, în comparație cu bărbații cu PD, vârsta de debut a bolii a fost cu 2,1 ani mai târziu la femei.

Cu toate acestea, a studiu 2015 nu a găsit nicio diferență în ceea ce privește vârsta de debut între bărbați și femei.

Potrivit unei analize din 2017, este nevoie de mai multe cercetări.

Cum se prezintă simptomele

PD este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele se agravează în timp. Principalele simptome ale PD sunt:

tremurături
rigiditate musculară
bradikinezie sau mișcare încetinită
modificări ale echilibrului și posturii

Simptomele PD pot varia foarte mult între indivizi, indiferent de sex, iar femeile pot avea simptome diferite decât bărbații.

Când femeile sunt diagnosticate pentru prima dată, tremorul este de obicei simptomul dominant. Această formă de PD este asociată cu o deteriorare mai lentă a funcțiilor motorii, conform a studiu 2020.

În schimb, simptomul inițial la bărbați este de obicei modificări ale echilibrului sau posturii, care pot include înghețarea mersului și căderea.

Diferențele în simptomele non-motorii

În timp ce simptomele motorii alcătuiesc simptomele primare ale PD, persoanele care trăiesc cu PD pot experimenta și alte simptome potențiale. Acestea pot include:

schimbări emoționale, cum ar fi depresia, anxietatea sau iritabilitatea
probleme cu somnul
probleme cu înghițirea, mestecatul sau vorbirea
probleme cognitive, cum ar fi dificultăți de memorie sau de raționament
crampe musculare
constipație
disfuncție sexuală
oboseală

Un studiu din 2012 privind simptomele non-motorii la 951 de persoane cu PD a constatat că femeile aveau mai multe șanse de a prezenta:

durere
oboseală
sentimente de tristețe sau nervozitate
constipație
picioare neliniștite

Între timp, cercetătorii au descoperit că bărbații erau mai susceptibili de a avea simptome non-motorii, cum ar fi:

disfuncție sexuală
oboseala din timpul zilei
saliva

De asemenea, femeile raportează adesea mai puțină satisfacție față de calitatea vieții lor. A studiu 2019 a evaluat calitatea vieții la bărbați și femei cu PD. Femeile cu PD au raportat o calitate redusă a vieții din cauza durerii și depresiei.

Tratamentul bolii Parkinson

În prezent, nu există un remediu pentru PD. Cu toate acestea, medicamentele pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor asociate cu această afecțiune.

Levodopa, numită și L-DOPA, este un medicament pe care celulele nervoase îl pot folosi pentru a produce dopamină. Levodopa este adesea administrată împreună cu carbidopa, ceea ce ajută la prevenirea transformării medicamentului în dopamină înainte de a ajunge în creier. Carbidopa-levodopa este disponibilă sub mărcile Sinemet, Duopa și Rytary.

Alte tipuri de medicamente care pot fi administrate pentru PD includ:

Amantadină: Amantadina (Gocovri, Osmolex ER) este un medicament antiviral care poate ajuta la tratarea simptomelor PD, precum și a efectelor secundare ale tratamentelor PD, cum ar fi levodopa.
Agonisti ai dopaminei: Agoniştii dopaminei pot imita rolul dopaminei în creier.
Inhibitori ai inhibitorului de monoaminooxidază B (MAO-B): Inhibitorii MAO-B lucrează pentru a bloca activitatea inhibitorului de monoaminooxidază B, o enzimă a creierului responsabilă de descompunerea dopaminei.
Inhibitori de catecol-O-metiltransferaza (COMT): Inhibitorii COMT sunt similari cu inhibitorii MAO-B prin faptul ca actioneaza pentru a bloca o enzima cerebrala care descompune dopamina.
Anticolinergice: Anticolinergicele acționează pentru a reduce activitatea neurotransmițătorului acetilcolinei și pot ajuta la ameliorarea tremorului.

Atunci când medicamentele nu sunt eficiente în gestionarea simptomelor PD, pot fi recomandate alte opțiuni de tratament. Acestea includ stimularea profundă a creierului (DBS) și intervenția chirurgicală pe creier.

Provocări de tratament la femei

Femeile cu PD pot întâmpina mai multe probleme în timpul tratamentului decât bărbații și adesea necesită mai mult timp pentru a căuta tratament. Un studiu din 2011 a constatat că timpul dintre apariția simptomelor și consultarea unui specialist în tulburări de mișcare a fost cu 61% mai lung pentru femei.

Femeile sunt, de asemenea, expuse la doze mai mari de medicamente PD, cum ar fi levodopa. A studiu 2014 a examinat nivelurile de levodopa din sângele a 128 de persoane cu PD timp de 3 ore. S-a constatat că concentrațiile de levodopa au fost semnificativ mai mari la femei decât la bărbați în această perioadă.

Expunerea mai mare la levodopa poate duce la o rată crescută de efecte secundare negative, cum ar fi diskinezia (mișcări involuntare anormale).

Femeile primesc, de asemenea, DBS sau intervenții chirurgicale mai rar decât bărbații. O mică studiu 2003 a constatat că la momentul intervenției chirurgicale, femeile aveau o durată mai mare a bolii decât bărbații (15 ani față de 10 ani). Au avut și simptome mai severe. Cu toate acestea, după operație, aceștia au experimentat o calitate mai îmbunătățită a vieții.

Un studiu din 2014 a constatat că, deși DBS a fost la fel de eficient pentru bărbați și femei, femeile au fost mai puțin probabil să fie tratate din cauza diskineziei mai severe. În plus, a studiu 2019 a constatat că femeile erau mai puțin susceptibile de a suferi DBS din cauza preferințelor personale.

Efectul estrogenului

De ce există diferențe de PD între bărbați și femei? Se pare că hormonul estrogen are un efect protector pentru femei.

Un studiu de cohortă din 2020 a constatat că o vârstă mai târzie a menopauzei și durata mai lungă a fertilității au fost asociate cu un risc mai scăzut de PD. Aceștia sunt ambii markeri ai expunerii la estrogen pe parcursul vieții unei femei.

Ceea ce nu este încă pe deplin explicat este de ce estrogenul are acest efect.

O revizuire din 2019 arată că acel estrogen poate promova producția, eliberarea și rotația de dopamină. În plus, efectele biologice ale estrogenului pot ajuta la protejarea femeilor de daune cauzate de inflamație sau stres oxidativ din creier, care pot contribui la PD.

Facultăți mentale

Există dovezi că problemele cognitive afectează diferit bărbații și femeile.

A studiu 2020 a comparat funcția cognitivă a 84 de persoane cu PD cu 59 de participanți fără PD. Cercetătorii au descoperit că bărbații cu PD aveau o viteză redusă de procesare și o funcție executivă redusă, în ciuda faptului că nu aveau diferențe semnificative în severitatea bolii.

Viteza de procesare se referă la timpul necesar pentru a efectua o anumită sarcină. Este posibil să dureze mai mult pentru a procesa și a răspunde la informații pentru a realiza ceva.

Funcția executivă este importantă pentru o varietate de lucruri, inclusiv, dar fără a se limita la:

menținerea concentrării sau a atenției
amintirea detaliilor sau a instrucțiunilor
făcând planuri
gestionarea timpului
trecerea de la o sarcină la alta sau multitasking
menținerea autocontrolului

În plus, o analiză din 2019 arată că femeile cu PD păstrează, de asemenea, mai multă fluență verbală. Fluența verbală este o funcție care vă ajută să recuperați anumite biți de informații din memorie.

Exprimarea și interpretarea emoțiilor

Rigiditatea PD poate determina „înghețarea” mușchilor faciali, ceea ce duce la o expresie asemănătoare unei mască. Ca urmare, persoanele cu PD au dificultăți în exprimarea emoțiilor cu fețele lor. Acest lucru poate duce la interpretarea greșită a emoțiilor sau a dispoziției lor.

A studiu 2018 au identificat indicii emoționale care ar putea oferi o perspectivă asupra stărilor emoționale ale persoanelor cu PD. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că zâmbetul și râsul trebuie interpretate cu prudență, deoarece femeile care se confruntă cu emoții negative sau depresie păreau să zâmbească sau să râdă frecvent.

Persoanele cu PD pot avea și dificultăți în interpretarea expresiilor faciale ale altora, dar acest subiect poate fi controversat.

De exemplu, un studiu din 2015 a constatat că persoanele cu PD au recunoscut expresiile faciale cu mai puțină acuratețe decât persoanele fără PD.

Pe de altă parte, un studiu din 2019 nu a găsit nicio diferență în procesarea expresiei faciale între persoanele cu și fără PD. Cu toate acestea, în comparație cu indivizii mai tineri, vârsta înaintată a fost asociată cu procesarea slabă a expresiei faciale, indiferent dacă participantul la studiu a avut sau nu PD.

Diferențele de somn în boala Parkinson

Tulburarea comportamentală a mișcării rapide a ochilor (RBD) este o tulburare de somn care apare în timpul ciclului de somn al mișcării rapide a ochilor (REM). În mod normal, o persoană care doarme nu se mișcă în timpul somnului. În RBD, o persoană își poate mișca membrele și pare să își îndeplinească visele.

RBD este rar, dar apare mai des la persoanele cu boli neurodegenerative. A Revizuirea studiilor din 2017 a constatat că RBD este mai frecvent la persoanele cu PD care:

sunt de sex masculin
sunt de o vârstă mai înaintată
au avut o durată mai lungă a bolii
au simptome mai severe sau un nivel mai ridicat de handicap funcțional

A studiu 2016 a comparat femeile cu PD cu femeile cu PD și RBD. Cercetătorii au descoperit că femeile cu PD și RBD aveau mai multe șanse să:

să fie mai în vârstă
au avut o durată mai scurtă a simptomelor PD
au mai puține tremurături
experimentați insomnie, calitate slabă a somnului și somnolență în timpul zilei
aveți depresie sau anxietate

Confruntarea cu boala Parkinson

Bărbații și femeile au adesea răspunsuri diferite la experiența de a trăi cu PD. De exemplu, femeile cu PD au tendința de a experimenta o rată mai mare de depresie decât bărbații cu PD. Ca urmare, ei pot primi mai des medicamente pentru aceste afecțiuni.

Un studiu din 2020 a evaluat 64 de persoane cu PD pentru anxietate și depresie. Depresia a fost mai frecventă la femei, la persoanele cu un statut socioeconomic mai scăzut sau la cei cu antecedente de depresie. Anxietatea a fost mai frecventă la persoanele mai tinere sau la cei cu antecedente de anxietate.

Un studiu din 2018 a evaluat anxietatea la 311 persoane cu PD. Femeile cu PD au experimentat o anxietate mai persistentă și episodică.

Bărbații cu PD au mai multe șanse de a prezenta probleme de comportament și agresivitate, cum ar fi comportamentul inadecvat sau abuziv. Unele cercetări au raportat că medicamentele antipsihotice sunt prescrise în rate mai mari la bărbați și la persoanele cu PD, în special dacă suferă de demență.

Sprijinul social poate fi un instrument vital pentru a face față PD. Un studiu din 2016 a constatat că îngrijirea socială de bună calitate beneficiază în mare măsură atât de sănătatea fizică, cât și de cea mentală a persoanelor cu PD.

Dacă aveți PD și căutați sprijin, discutați cu echipa de îngrijire. Aceștia vă pot sfătui cu privire la diverse resurse de asistență, inclusiv grupuri de sprijin, din zona dvs.

În plus, puteți explora resursele de mai jos: