Cum diferă carcinomul bronhoalveolar de alte tipuri de cancer pulmonar?

Astăzi, „carcinom bronhoalveolar” este un termen învechit.

În 2011organizațiile internaționale de top și din SUA pentru sănătatea pulmonară au restructurat sistemul de clasificare a unui grup de cancere pulmonare numite adenocarcinoame.

Scopul reclasificării a fost să diferențieze mai bine cancerele care tind să fie agresive față de neagresive.

Ceea ce înainte era cunoscut ca Carcinomul bronhoalveolar (BAC) a fost acum împărțit în patru categorii:

  • adenocarcinom in situ
  • adenocarcinom minim invaziv
  • adenocarcinom predominant lepidic
  • adenocarcinom mucinos invaziv

Adenocarcinomul este un cancer care se formează în glandele mucoase. Împreună cu plămânii tăi, se poate forma în alte organe, cum ar fi sânii, stomacul sau prostata.

În acest articol, analizăm de ce a fost schimbat sistemul de clasificare și examinăm noile tipuri de cancer pulmonar care au înlocuit BAC.

Ce este carcinomul bronhoalveolar?

Cele două categorii principale de cancer pulmonar sunt cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar fără celule mici. Ele sunt diagnosticate pe baza aspectului microscopic al celulelor canceroase. Cancerele pulmonare fără celule mici sunt împărțite în trei subcategorii:

  • adenocarcinom
  • carcinom cu celule scuamoase
  • carcinom cu celule mari

Anterior, BAC se referea la un tip specific de adenocarcinom. Obișnuia să fie împărțit în și mai multe subcategorii numite BAC mucinos sau nemucinos.

Forma mucinoasă a avut tendința de a provoca mai multe grupuri de celule canceroase, în timp ce forma nemucinoasă a avut tendința de a crea o tumoare unică.

Termenul „carcinom bronhoalveolar (BAC)” a fost înlocuit cu „adenocarcinom cu o creștere lepidică”. A crestere lepidica înseamnă că celulele canceroase se răspândesc de-a lungul suprafeței unor mici saci de aer numiti alveole.

Adenocarcinomul mucinos invaziv este, de asemenea, o categorie nouă care a fost anterior sub BAC și este una care are un model de creștere non-lepidic.

Aceste tipuri de adenocarcinoame sunt clasificate în trei categorii:

  • Adenocarcinom in situ. Aceste tipuri de cancer sunt mai mici decât 3 centimetri și cresc în tumori solitare care prezintă o creștere în întregime lepidică. Acest tip de cancer este cel mai apropiat de definiția anterioară a carcinomului bronșioalveolar.
  • Adenocarcinom minim invaziv. Aceste tipuri de cancer sunt mai mici de 3 centimetri și cresc în tumori solitare cu creștere în primul rând lepidică și mai puțin de 5 milimetri de invazie. Nu au invadat vasele de sânge, țesutul conjunctiv de susținere sau căptușeala plămânilor.
  • Adenocarcinom predominant lepidic. Aceste tipuri de cancer au o creștere lepidică și fie mai mult de 5 milimetri de invazie, fie dovezi de invazie a vaselor de sânge, a mucoasei plămânilor sau a sistemului limfatic.

Cum diferă carcinomul bronhoalveolar de alte tipuri de cancer pulmonar?

Adenocarcinoamele cu crestere lepidica constituie aproximativ 15 până la 20 la sută a cancerelor pulmonare fără celule mici. Iată cum se compară adenocarcinoamele cu alte tipuri majore de cancer pulmonar:

Adenocarcinom Carcinom cu celule scuamoase Cancer pulmonar cu celule mari Cancer pulmonar cu celule mici
Celulele afectate celule producătoare de mucus celule plate care căptușesc căile respiratorii numite celule scuamoase oriunde în plămâni oriunde în plămâni
Prevalența 40% a cancerelor pulmonare 25% a cancerelor pulmonare 10% a cancerelor pulmonare despre 10–15% a cancerelor pulmonare
Factori de risc • apar în principal la persoanele care fumează sau au fumat

• cel mai frecvent tip la persoanele care nu fumează

• mai probabil să apară la persoanele mai tinere decât alte tipuri

• mai mult decât 80% din cazuri la bărbați și 90% la femeile asociate cu fumatul

• infectii pulmonare recurente

• expunerea la substanțe chimice precum azbest și arsen

• fumatul

• expunerea la radon, azbest și alte substanțe chimice

• fumatul

• expunerea la unele substanțe chimice precum azbest, arsen și funingine

Simptome • tuse persistenta

• tuse cu sânge

• respiratie dificila

• durere toracică persistentă

• dificultăți de respirație care nu se îmbunătățesc

• infectii pulmonare recurente

• tuse persistenta

• tuse cu sânge

• dureri în piept

• simptomele tind să apară rapid

• tuse

• dificultăți de respirație

• tuse cu sânge

Comportament • mai probabil să fie găsit înainte de a se răspândi

• tinde să se găsească în partea exterioară a plămânilor

• tinde să se găsească în partea centrală a plămânilor • tinde să crească rapid • tinde să crească și să se răspândească mai repede decât alte tipuri
Outlook • adenocarcinomul in situ și adenocarcinomul minim invaziv tind să aibă o perspectivă foarte bună • tinde să aibă o perspectivă mai bună decât carcinomul cu celule mari și cancerul pulmonar cu celule mici • adesea greu de tratat din cauza creșterii rapide • tinde să aibă o perspectivă slabă

• cancerul revine cele mai multe cazuri

Cine este expus riscului de carcinom bronhoalveolar?

În mod tradițional, BAC a fost cunoscut ca cancerul pulmonar „misterial”, deoarece se știa mai puțin despre acesta decât alte tipuri de cancere cu celule non-mici.

Adenocarcinomul minim invaziv și adenocarcinomul in situ reprezintă aproximativ 2 până la 14% dintre cancerele pulmonare. Ele tind să apară cel mai adesea în:

  • nefumători
  • femei
  • oameni asiatici

Alți factori de risc includ:

  • cicatricea tuberculozei

  • infarct pulmonar (parte moartă a plămânului din cauza lipsei de flux sanguin)
  • sclerodermie

Care sunt simptomele carcinomului bronhoalveolar?

Majoritatea persoanelor cu adenocarcinom in situ nu au simptome.

Cercetări mai vechi a constatat că într-un grup de 134 de persoane cu BAC definit anterior, 68 la sută dintre ele nu prezentau niciun simptom la momentul diagnosticării, iar 17 la sută au tuse.

Alți 17 la sută au avut o producție excesivă de mucus în plămâni și 10 la sută au avut dureri în piept nespecifice.

De asemenea, sa raportat că unele persoane pot avea secreții spumoase de până la câțiva litri pe zi. Acest lucru poate duce la un dezechilibru electrolitic și o perspectivă mai slabă.

Alte simptome la persoanele cu tumori extinse pot include:

  • dificultăți de respirație
  • pierdere în greutate
  • febră
  • tusind cu sânge

Simptomele cancerului pulmonar se pot suprapune cu pneumonia, dar principala diferență este că simptomele cancerului pulmonar tind să apară lent, în timp ce pneumonia provoacă simptome la scurt timp după ce se dezvoltă o infecție.

Cum este diagnosticat carcinomul bronhoalveolar?

Procesul de diagnosticare a celor mai multe tipuri de cancer pulmonar este similar. Diagnosticul începe adesea cu un medic care ia o radiografie a plămânilor pentru a detecta o potențială tumoră. O scanare CT poate fi, de asemenea, utilizată pentru a căuta celule care nu pot fi identificate cu raze X.

Este necesară o biopsie tisulară pentru ca un medic să confirme diagnosticul. Un tip de biopsie numită biopsie în secțiune înghețată identifică corect adenocarcinomul cu creștere lepidică în 93 până la 100 la sută de cazuri.

Cum se tratează carcinomul bronhoalveolar?

Tratamentul pentru BAC cunoscut oficial constă de obicei în îndepărtarea chirurgicală folosind fie o lobectomie, fie o pneumonectomie. O lobectomie este atunci când un întreg lob pulmonar este îndepărtat. O pneumonectomie este atunci când un plămân întreg este îndepărtat.

Chimioterapia și radioterapia sunt opțiuni pentru persoanele care nu sunt candidați buni pentru operație.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu carcinom bronhoalveolar?

Statisticile de supraviețuire vă pot oferi o idee aproximativă despre ce să vă așteptați de la cancerul dumneavoastră. Dar șansele tale de supraviețuire pot varia foarte mult în funcție de factori precum:

  • sănătatea ta generală
  • cât de departe s-a răspândit cancerul tău
  • varsta ta

Echipa dumneavoastră de cancer vă poate oferi cea mai bună idee la ce să vă așteptați.

Persoanele cu adenocarcinom minim invaziv și adenocarcinom in situ au perspective excelente. Când cancerul este îndepărtat chirurgical, aceștia au o rată de supraviețuire de aproape 100%.

Într-o studiu 2021, nu a fost observată nicio reapariție a niciunuia dintre aceste tipuri de cancer la un grup de 542 de persoane după îndepărtarea chirurgicală. Ratele estimate de supraviețuire specifice bolii pentru ambele au fost de 100 la sută.

„Carcinom bronhoalveolar (BAC)” este un termen învechit. Acest tip de cancer pulmonar a fost separat în alte tipuri pentru a diferenția mai bine între formele agresive și neagresive.

Adenocarcinomul in situ este tipul de cancer cel mai asemănător cu definiția anterioară a carcinomului bronhoalveolar. Persoanele cu acest cancer au o perspectivă foarte bună, cu o rată de supraviețuire de aproape 100%.

Puteți discuta cu echipa dumneavoastră de cancer pentru a dezvolta un plan de tratament. Tratamentul constă de obicei în îndepărtarea chirurgicală a unei părți a plămânului.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss