Valva aortică permite sângelui să părăsească inima și să călătorească prin aortă, care este cea mai mare arteră din organism. Stenoza aortică este atunci când această valvă cardiacă se îngustează și nu se deschide complet.
Sunetul sângelui care trece prin valva îngustată se numește suflu de stenoză aortică. Un profesionist din domeniul sănătății îl poate detecta adesea ascultându-ți inima cu un stetoscop. Murmurul are un ton înalt.
Suflu de stenoză aortică este unul dintre câteva tipuri diferite de suflu cardiac. Uneori poate fi primul indiciu că boala valvulară cardiacă este prezentă și că este necesară o evaluare medicală mai aprofundată.
În cazurile ușoare de stenoză aortică, monitorizarea regulată poate fi tot ceea ce este necesar. Pentru cazurile mai severe, poate fi necesară repararea sau înlocuirea valvei aortice.
Ce este un suflu de stenoză aortică?
Sunetul fluxului de sânge prin cele patru valve ale inimii este de obicei descris ca „
- Sunetul „lub” este începutul contracției inimii (sistolei) pe măsură ce valvele mitrale și tricuspide se închid și valvele aortice și pulmonare se deschid.
- Sunetul „dub” reprezintă închiderea valvelor aortice și pulmonare și deschiderea celorlalte două valve.
Stenoza aortică împiedică fluxul sanguin sănătos din ventriculul stâng în aortă, care furnizează sânge în cea mai mare parte a corpului. Când fluxul sanguin sănătos este perturbat de o problemă cu una sau mai multe valve ale inimii, apare un sunet diferit.
Aceste modificări se numesc suflu cardiac. Ele pot fi ușoare și greu de detectat sau foarte evidente și pot fi însoțite de alte simptome ale bolii valvulare.
Sistem de clasificare pentru intensitatea suflului cardiac
Suflule inimii sunt uneori caracterizate ca sunete de „șușut” sau „swisth”. Medicii le notează din
- Gradul 1: murmur slab, abia audibil
- Clasa 2: murmur moale
- Clasa 3: ușor audibil, dar fără un fior palpabil
- Clasa 4: murmur uşor audibil cu un fior palpabil
- Clasa 5: murmur puternic, audibil cu stetoscopul atingând ușor pieptul
- Nota 6: cel mai puternic murmur, audibil cu stetoscopul care nu atinge pieptul
Majoritatea murmurelor vor crește sau scădea în volum atunci când efectuați anumite manevre. Medicii folosesc această calitate dinamică a suflului ca instrument clinic în timpul examenelor fizice pentru a ajuta la diagnosticarea unui suflu specific.
Există diferite tipuri de suflu cardiac?
Cele mai multe sufluuri cardiace pot fi clasificate în câteva tipuri diferite:
- Sistolic: murmurul poate fi detectat atunci când inima se contractă (sistolă)
- Diastolic: se întâmplă când inima se odihnește (diastolă)
- Continuu: murmurul apare atunci când inima pompează sau în repaus
Un suflu de stenoză aortică este un suflu sistolic, deoarece apare în timp ce sângele încearcă să se deplaseze prin deschiderea îngustă a valvei aortice rigidizate.
Care sunt simptomele stenozei aortice?
Ai putea avea
Când simptomele se dezvoltă, acestea pot include:
- dureri în piept
- dificultăți la exerciții fizice, inclusiv mersul pe jos sau urcatul scărilor
- amețeli sau amețeli
- inimă bătătoare sau tremurândă
- dificultăți de respirație
- probleme cu somnul
- leșin
Stenoza valvei aortice poate afecta pe oricine, dar este
Când stenoza aortică este diagnosticată la tineri, de obicei se datorează faptului că aceștia s-au născut cu o valvă aortică defectă. În aceste cazuri, persoana sa născut cu o valvă care are două foițe în loc de trei foi în valva aortică.
De unde știi cum sună un suflu de stenoză aortică?
Suflu de stenoză aortică emite un sunet înalt. Punctul în care apare în timpul sistolei dezvăluie adesea severitatea problemei valvei.
Cercetătorii într-un articol din 2021 au remarcat că suflul de stenoză aortică este adesea ilustrat în formă de diamant, cu un crescendo în partea cea mai lată a diamantului și decrescendo în punctele cele mai înguste ale diamantului.
Dacă crescendo apare la începutul sistolei, stenoza tinde să fie ușoară. Pe măsură ce boala valvulară se agravează, crescendo se deplasează într-o porțiune ulterioară a sistolei. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de mai mult timp pentru ca ventriculul stâng să pompeze cât de mult sânge poate prin valva îngustă, iar închiderea supapei este de obicei întârziată.
Cum este diagnosticat un suflu de stenoză aortică?
Când un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății vă ascultă inima cu un stetoscop, procesul se numește auscultare. Unul dintre lucrurile cheie pe care le ascultă este sunetul „lub-dub” sau orice posibilă variație care ar putea indica probleme cardiace.
Alte teste pot indica prezența stenozei aortice și întreruperea fluxului sanguin robust prin valva aortică. Unul dintre principalele instrumente de screening este ecocardiograma. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini în mișcare ale unui organ pe monitorul unui computer.
Un tip special de ecocardiogramă numită ecocardiogramă transesofagiană (TEE) utilizează o sondă cu ultrasunete subțire, flexibilă, care este coborâtă prin esofag lângă inimă, astfel încât să poată oferi imagini și mai detaliate ale valvei aortice.
Uneori, medicul poate comanda următoarele teste pentru a confirma sau a exclude un diagnostic de stenoză aortică:
- scanare CT cardiacă
- RMN cardiac
- Raze x la piept
- electrocardiogramă
- test de efort la efort
Cum tratezi un suflu de stenoză aortică?
Suflu de stenoză aortică este doar un simptom. Aceasta înseamnă că tratamentul eficient al stenozei aortice ar trebui să elimine murmurul și alte simptome.
Cele trei opțiuni de tratament primar includ monitorizarea, repararea și înlocuirea.
1. Monitorizare
Când nu există alte simptome vizibile și fluxul sanguin prin inimă este adecvat, un medic vă poate recomanda monitorizarea regulată a funcției inimii. Ei pot recomanda, de asemenea, monitorizarea supapei pentru progresia bolii. Acest lucru se face cu o ecocardiogramă.
2. Reparație
Repararea valvei aortice poate implica o intervenție chirurgicală pe cord deschis sau o procedură de cateter.
Într-o procedură cu cateter, un medic trece un cateter printr-o arteră până la valva aortică din inimă. Odată ajuns acolo, un balon dezumflat la vârful cateterului este umflat, lărgind valva îngustată.
Această abordare se numește
3. Înlocuire
Când repararea supapei nu este posibilă, medicul poate recomanda înlocuirea întregii supape.
Chirurgia pe cord deschis poate înlocui valva bolnavă cu o valvă de vaca sau de porc, sau cu o valvă mecanică sau valvă bioprotetică.
O opțiune nechirurgicală numită înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR) poate fi făcută folosind un cateter pentru a ghida o nouă valvă până la inimă, unde este plasată peste valva bolnavă.
Conform cercetărilor din 2016, înlocuirea valvei aortice, mai degrabă decât repararea, este recomandată atunci când simptomele devin vizibile.
Suflu de stenoză aortică este un sunet ascuțit care poate fi auzit atunci când un profesionist din domeniul sănătății vă ascultă inima cu un stetoscop. Sunetul înseamnă că există o perturbare a fluxului obișnuit constant de sânge în inimă.
Suflul apare deoarece valva aortică este îngustată și rigidă și nu se poate deschide complet pentru a permite fluxul sanguin sănătos din ventriculul stâng și în aortă. În multe cazuri, sunetul suflu de stenoză aortică este primul semn al stenozei valvei aortice.
În cazurile ușoare, stenoza aortică poate să nu aibă simptome semnificative în afară de un suflu abia detectabil. În cazurile severe, stenoza aortică necesită adesea repararea sau înlocuirea valvei stenotice.
Discussion about this post