Dacă aveți dureri abdominale și bănuiți o problemă cu rinichii, aveți nevoie de informații clare. Acest articol explică modul în care o infecție la rinichi produce dureri abdominale, la ce simptome trebuie urmărite, cum să faceți diferența dintre durerea de la o infecție renală și durerea de la o infecție a vezicii urinare, pietre la rinichi sau probleme gastrointestinale, când durerea necesită îngrijiri urgente, ce trebuie să faceți imediat, cum tratează medicii o infecție renală și ce se poate întâmpla dacă amânați tratamentul.
Cum provoacă o infecție la rinichi dureri abdominale?
O infecție a rinichilor (pielonefrită) apare atunci când bacteriile călătoresc în tractul urinar din uretră și vezică în unul sau ambii rinichi. Bacteriile lezează țesutul renal și provoacă inflamație. Țesutul renal inflamat se umflă în spațiul rigid din jurul rinichiului. Umflarea întinde capsula renală și irită nervii din apropiere. Simți acea iritație ca o durere profundă, adesea unilaterală, în abdomenul superior, flanc (partea de sub coaste) sau partea inferioară a spatelui. Infecția poate provoca, de asemenea, spasme musculare și durere care iradiază în abdomenul inferior sau în zona inghinală atunci când ureterul sau țesuturile din jur sunt implicate.
Simptome comune ale unei infecții renale
Simptomele tipice ale unei infecții renale includ:
- Febră și frisoane
- Durere în lateral, burtă superioară sau partea inferioară a spatelui (această durere poate fi unilaterală)
- Senzație de rău cu greață sau vărsături
- Durere sau senzație de arsură atunci când urinați
- Nevoia frecventă sau urgentă de a urina și urină tulbure sau urât mirositoare
- Uneori sânge în urină.
Dacă aveți febră plus o nouă durere semnificativă în flanc sau abdominală, o infecție renală este o cauză probabilă care necesită o evaluare promptă.
Cum diferă durerea din cauza unei infecții renale de durerea cauzată de infecția vezicii urinare?
O infecție a vezicii urinare (cistita) provoacă, de obicei, durere concentrată pe burta și uretra inferioară și simptome legate de urinare: o senzație de arsură atunci când urinați, eliminarea frecventă a unor cantități mici de urină și nevoia urgentă de a urina.
O infecție renală provoacă, de obicei, semne de boală sistemică, cum ar fi febră și frisoane, iar durerea se deplasează mai sus și în lateral sau în spate (flanc), mai degrabă decât să fie limitată la abdomenul inferior.
Pe scurt, dacă aveți doar o senzație de arsură la urinare și presiune abdominală inferioară, dar nu aveți febră sau dureri de flanc, vezica urinară cel mai probabil provoacă problema. Dacă aveți febră, frisoane tremurătoare, greață și dureri de flancuri sau dureri abdominale superioare, este mai probabilă infecția să ajungă la rinichi.
Cum diferă durerea din cauza unei infecții la rinichi de durerea cauzată de pietre la rinichi?
O piatră la rinichi produce adesea valuri de durere bruște, severe, crampe (colici renale) care vin și pleacă pe măsură ce piatra se mișcă și blochează pentru scurt timp ureterul. Durerea iradiază adesea de la flanc către inghinal sau testicul. Pietrele la rinichi cauzează de obicei sânge în urină și dureri intense care pot declanșa greață și vărsături.
O infecție a rinichilor poate provoca și dureri severe, dar de obicei se asociază cu febră, transpirații și o durere persistentă în flanc, mai degrabă decât cu undele colici legate de mișcarea pietrelor.
Cum diferă durerea cauzată de o infecție renală de durerea gastrointestinală?
Problemele gastrointestinale produc multe modele de durere de burtă. Durerea de stomac sau intestine se schimbă adesea odată cu mâncarea, defecarea, poziția sau trecerea gazelor. Durerea gastrointestinală se mișcă adesea și se poate combina cu balonare, diaree sau constipație.
Durerea de rinichi rămâne de obicei fixată pe flanc sau pe abdomenul superior, nu se ameliorează odată cu schimbările de poziție și adesea vine cu modificări ale urinare și febră.
Deoarece organele abdominale stau aproape una de cealaltă, simptomele se pot suprapune; medicii folosesc locația exactă și momentul durerii, simptomele digestive, simptomele urinare, febra și teste simple pentru a sorta cauzele.
Durerea abdominală de la o infecție renală necesită asistență medicală imediată?
Da – anumite semne înseamnă că trebuie să căutați un tratament urgent:
- Febră cu frisoane tremurătoare și dureri noi în flanc sau dureri abdominale superioare
- Leșin, amețeală, ritm cardiac foarte rapid, tensiune arterială scăzută sau orice semn de colaps
- Vărsături persistente care vă împiedică să mențineți lichide sau medicamente
- Incapacitatea de a urina sau debitul de urină foarte mic
- Agravarea durerii cu febră după ce aveți o piatră la rinichi cunoscută (risc de obstrucție infectată)
Aceste semne ridică îngrijorarea cu privire la răspândirea infecției în fluxul sanguin (sepsis) sau a rinichiului infectat obstrucționat. Ambele afecțiuni pot pune viața în pericol rapid și necesită tratament imediat în spital. Dacă aveți doar simptome ușoare, fără febră, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Nu ignora febra plus durerea de flanc.
Nu luați medicamente pentru ameliorarea durerii care maschează febra și starea mentală dacă nu puteți consulta un medic în curând. Febra este un semn important pe care clinicienii îl folosesc pentru a decide cât de urgent să vă trateze.
Dacă sunteți însărcinată, aveți un singur rinichi sau aveți un aparat urinar implantat, solicitați imediat asistență medicală pentru orice suspectare de infecție urinară, deoarece riscul de complicații este mai mare.
Cum diagnostichează și tratează medicii o infecție la rinichi?
Diagnosticul începe de obicei cu o revizuire a istoricului medical și un examen fizic. Clinicienii solicită de obicei un test de urină (analiza de urină) pentru a căuta celule albe din sânge și bacterii și o urocultură pentru a identifica germenul exact. Testele de sânge pot verifica numărul de celule albe din sânge și funcția rinichilor. Imagistica cu ultrasunete sau tomografie computerizată este necesară atunci când se suspectează o obstrucție, pietre la rinichi sau complicații.
Opțiuni de tratament:
- Majoritatea persoanelor cu o infecție renală au nevoie de antibiotice prompte îndreptate către bacterii. Clinicienii încep adesea un antibiotic și îl ajustează mai târziu, când sosesc rezultatele culturii.
- Dacă sunteți grav bolnav, nu puteți lua medicamente pe cale orală sau nu puteți menține lichidele, medicii vă pot interna la spital pentru antibiotice și lichide intravenoase.
- Dacă o piatră la rinichi sau un alt blocaj provoacă infecția, medicii trebuie adesea să îndepărteze sau să dreneze obstrucția (de exemplu, un stent sau nefrostomie) în plus față de antibiotice. Tratarea obstrucției este esențială pentru vindecare.
Posibile complicații dacă o infecție renală nu este tratată
Întârzierea sau eșecul tratamentului unei infecții renale poate cauza probleme grave:
- Răspândirea infecției în fluxul sanguin cu sepsis și șoc
- Formarea de abcese în interiorul rinichiului sau în jurul acestuia care poate necesita drenaj
- Cicatrice permanentă a țesutului renal și pierderea funcției renale dacă infecția reapare sau este severă
- Pentru persoanele cu obstrucție din cauza pietrelor la rinichi, pierderea funcției renale pe partea blocată, dacă obstrucția și infecția nu sunt ameliorate.
Din cauza acestor riscuri, medicii tratează cu promptitudine infecțiile renale suspectate și monitorizează funcția rinichilor și semnele vitale.
Discussion about this post