De ce mă doare șoldul când stau în picioare sau merg și cum îl pot trata?

Cauzele durerii de șold când stați în picioare sau când mergeți

Durerea de șold atunci când stați în picioare sau mergeți are adesea cauze diferite față de alte tipuri de durere de șold. Cauzele potențiale ale acestui tip de durere includ:

Artrită

Artrita inflamatorie apare atunci când sistemul imunitar al corpului începe să atace țesutul sănătos. Există trei tipuri:

• artrita reumatoida
• spondilită anchilozantă
• lupus eritematos sistemic

Artrita inflamatorie provoacă durere și rigiditate surdă. Simptomele sunt de obicei mai agravate dimineața și după o activitate intensă și pot îngreuna mersul pe jos.

Osteoartrita

Osteoartrita (OA) este o boală degenerativă a articulațiilor. Se întâmplă atunci când cartilajul dintre oase se uzează, lăsând osul expus. Suprafețele oaselor aspre se freacă unele de altele, provocând durere și rigiditate. Șoldul este a doua articulație cel mai frecvent afectată.

Vârsta este una dintre principalele cauze ale OA, deoarece leziunile articulare se pot acumula în timp. Alți factori de risc pentru OA includ leziuni anterioare ale articulațiilor, obezitatea, postura proastă și antecedentele familiale de OA.

OA este o boală cronică și poate fi prezentă luni sau chiar ani înainte de a avea simptome. În general, provoacă durere în:

• şold
• poală
• coapsă
• înapoi
• fesele

Durerea poate „aprinde” și poate deveni severă. Durerea OA este mai agravată în cazul activităților care poartă sarcina, cum ar fi mersul pe jos sau când te ridici pentru prima dată după ce ai stat o lungă perioadă de timp. Dacă este lăsată netratată, poate provoca deformări articulare.

Bursita

Bursita este atunci când sacii umpluți cu lichid (bursele) care vă amortizează articulațiile devin inflamate. Simptomele includ:

• durere surdă, dureroasă în articulația afectată
• sensibilitate
• umflătură
• roşeaţă

Bursita este mai dureroasă atunci când vă mișcați sau apăsați pe articulația afectată.

Bursita trohanterică este un tip comun de bursită care afectează punctul osos de la marginea șoldului, numit trohanterul mare. În mod obișnuit, provoacă durere în partea exterioară a șoldului, dar probabil că nu ar provoca dureri inghinale sau de spate.

Sciatică

Sciatica este compresia nervului sciatic, care trece din partea inferioară a spatelui, prin șold și fese și în jos pentru fiecare picior. Este de obicei cauzată de o hernie de disc, stenoză spinală sau un pinten osos.

Simptomele sunt de obicei doar pe o parte a corpului și includ:

• durere radiind de-a lungul nervului sciatic
• amorţeală
• inflamaţie
• dureri de picioare

Durerea de sciatică poate varia de la o durere ușoară la o durere ascuțită. Durerea se simte adesea ca o zguduire de electricitate pe partea afectată.

Ruptura labrală a șoldului

O ruptură a șoldului labral este o leziune a labrumului, care este țesutul moale care acoperă alveoliul șoldului și vă ajută să vă mișcați șoldul. Ruptura poate fi cauzată de probleme structurale precum impactul femoroacetabular, o leziune sau OA.

Multe rupturi labrale de șold nu provoacă niciun simptom. Dacă provoacă simptome, acestea pot include:

• durere și rigiditate în șold care se agravează atunci când mișcați șoldul afectat
• durere în zona inghinală sau în fese
• sunet de clic în șold când vă mișcați
• senzație de instabilitate când mergi sau stai în picioare

Diagnosticarea problemei

Pentru a diagnostica problema, un medic va lua mai întâi un istoric medical. Vă vor întreba când a început durerea de șold, cât de gravă este, alte simptome pe care le aveți și dacă ați avut recent răni.

Apoi vor face un examen fizic. În timpul acestui examen, medicul vă va testa gama de mișcare, va observa cum mergeți, va vedea ce vă agravează durerea și va căuta orice inflamație sau deformări ale șoldului.

Uneori, istoricul medical și examenul fizic vor fi suficiente pentru un diagnostic. În alte cazuri, este posibil să aveți nevoie de teste imagistice, cum ar fi:

• Radiografia dacă se suspectează o problemă osoasă

• RMN pentru a examina țesutul moale

• Scanare CT dacă radiografia nu este concludentă

Dacă un medic suspectează că ați putea avea artrită inflamatorie, va face un test de sânge pentru a căuta markeri ai acestei afecțiuni.

Tratarea durerii de șold

În unele cazuri, puteți trata durerea de șold acasă. Tratamentele la domiciliu pot include:

• odihnă
• evitarea activităților care agravează durerea (puteți folosi cârje, un baston sau un premergător)
• gheață sau căldură
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Dacă remediile la domiciliu nu sunt eficiente, este posibil să aveți nevoie de tratament medical. Opțiunile includ:

• relaxante musculare
• kinetoterapie pentru a-ți întări mușchii șoldului și pentru a ajuta la restabilirea amplitudinii de mișcare

• injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația și durerea

• medicamente antireumatice pentru artrita inflamatorie

Interventie chirurgicala

Dacă alte tratamente eșuează, intervenția chirurgicală este o opțiune. Tipurile de intervenții chirurgicale includ:

• eliberarea unui nerv sciatic sever comprimat

• protecția șoldului pentru OA severă

• repararea unei rupturi labrale
• îndepărtarea unei cantități mici de țesut deteriorat din jurul unei rupturi labrale
• înlocuirea țesutului deteriorat dintr-o ruptură labrală

Când să vezi un medic

Durerea de șold poate fi adesea tratată acasă cu remedii precum odihnă și AINS. Cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic pentru evaluare și tratament suplimentar dacă:

• articulația ta pare deformată
• nu poți pune greutate pe picior
• nu-ți poți mișca piciorul sau șoldul
• experimentați durere severă, bruscă
• aveți umflare bruscă
• observați semne ale unei infecții, cum ar fi febră
• aveți dureri în mai multe articulații
• aveți dureri care durează mai mult de o săptămână după tratamentul la domiciliu
• aveți dureri cauzate de o cădere sau alte răni

Trăiește cu dureri de șold

Unele cauze ale durerii de șold, cum ar fi OA, pot să nu fie vindecabile. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce durerea și alte simptome:

• Creați un plan de slăbire dacă aveți supraponderalitate sau obezitate. Acest lucru va ajuta la limitarea cantității de presiune pe șold.
• Evitați activitățile care agravează durerea.
• Purtați pantofi plati, confortabili, care vă amortizează picioarele.
• Încercați exerciții cu impact redus, cum ar fi ciclismul sau înotul.
• Întotdeauna încălziți-vă înainte de antrenament și întindeți-vă după aceea.
• Dacă este cazul, faceți acasă exerciții de întărire a mușchilor și de flexibilitate. Un medic sau un kinetoterapeut vă poate oferi exerciții pe care să le încercați.
• Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp.
• Luați AINS atunci când este necesar, dar evitați să le luați pentru o perioadă lungă de timp.
• Odihnește-te atunci când este necesar, dar amintește-ți că exercițiul vă va ajuta să vă mențineți șoldul puternic și flexibil.

La pachet

Durerea de șold care este mai gravă atunci când stai în picioare sau mergi poate fi adesea tratată cu remedii la domiciliu. Cu toate acestea, dacă durerea dumneavoastră este gravă sau durează mai mult de o săptămână, consultați un medic. Ele vă pot ajuta să găsiți tratamentul potrivit și să faceți schimbări în stilul de viață pentru a face față durerii cronice de șold, dacă este necesar.