Defectul septului atrioventricular: ce ar trebui să știți

Inima ta este împărțită în patru camere – două camere stânga și două camere drepte. Camerele superioare sunt numite atri (pluralul „atrium”), iar cele două inferioare sunt numite ventricule.

Un defect de sept AV este o neregulă de dezvoltare în care două sau mai multe dintre aceste camere sunt conectate printr-o gaură. Defectele septului AV pot fi împărțite în două categorii principale, care sunt descrise mai jos.

Defect septal AV complet

Un defect septal AV complet este o gaură în mijlocul inimii copilului dumneavoastră care leagă toate cele patru camere ale inimii acestuia. De obicei, există o supapă între camerele din partea stângă a inimii și alta pe partea dreaptă. Persoanele cu acest defect cardiac au o valvă în mijlocul inimii.

Defect septal parțial (incomplet).

Un defect septal parțial înseamnă că o gaură conectează două camere ale inimii copilului dumneavoastră care nu sunt de obicei conectate.

O gaură între atriile copilului dumneavoastră se numește defect septal atrial. O gaură între ventriculi se numește defect septal ventricular.

Defectele septului AV mai sunt numite și defecte ale canalului AV. Cei doi termeni sunt interschimbabili.

Bebelușii cu defect septal AV complet dezvoltă de obicei insuficiență cardiacă congestivă. Acest lucru determină acumularea de lichid în inimă, plămâni și alte țesuturi, în special în partea inferioară a corpului.

Acumularea de lichid în plămâni poate provoca simptome precum:

• probleme de respirație
• oboseală
• o nuanță albăstruie sau palidă pe piele, care poate fi mai puțin vizibilă la copiii cu pielea mai închisă
• ritm cardiac rapid

Alte simptome posibile includ dificultăți de hrănire și transpirație excesivă.

Copiii cu defecte septale AV parțiale pot avea simptome mai ușoare. La copiii fără alte defecte cardiace, adesea un defect de sept AV parțial nu provoacă simptome vizibile în copilărie. Medicii o pot descoperi întâmplător mai târziu în viața copilului.

Infecțiile pulmonare frecvente sunt tipice la copiii cu defecte septale AV complete și parțiale.

Defectele septului AV pot apărea spontan, ceea ce înseamnă că nu au o cauză cunoscută.

De cele mai multe ori, defectele septului AV sunt asociate cu sindroame genetice precum sindromul Down. Alte sindroame asociate includ:

• sindromul CHARGE
• Sindromul Ellis-van-Creveld
• Sindromul Smith-Lemli-Opitz
• sindromul de deleție 3p

Aproximativ jumătate din cazurile de defecte ale septului AV apar la copiii cu sindrom Down sau alte sindroame genetice, iar aproximativ 75% din cazurile de defecte ale septului AV complet apar la persoanele cu sindrom Down.

Majoritatea cercetărilor sugerează că bărbații și femeile sunt afectați aproximativ în mod egal. Într-un studiu din 2018, cercetătorii au descoperit dovezi că femeile cu sindrom Down pot fi afectate cu aproximativ 30% mai des decât bărbații cu sindrom Down.

Principalul tratament pentru un defect de sept AV este chirurgia pe cord deschis. Bebelușii cu defect septal AV complet trebuie de obicei să fie operați înainte de vârsta de 6-12 luni pentru a evita deteriorarea permanentă a vaselor de sânge care duc la plămâni.

Copilul dumneavoastră poate primi tratamente de susținere înainte de operație, cum ar fi:

• diuretice pentru a reduce acumularea de lichide

• digoxină pentru a le scădea ritmul cardiac și a crește puterea bătăilor inimii

• oxigen pentru a le susține respirația

Vârsta recomandată de reparare a defectului septal AV parțial la copii este de obicei 3-5 ani. Unii copii pot primi tratament la o vârstă mai fragedă. Dar dacă medicii descoperă afecțiunea mai târziu în viața unei persoane, ei pot face reparații la vârsta adultă. Micile defecte septale AV parțiale pot să nu fie necesare reparații.

Pierderea funcției inferioare a inimii devine de obicei mai mare cu cât reparația este efectuată mai târziu. Riscul de deces în timpul intervenției chirurgicale este mai mic decât 1%.

Perspectivele pentru defectul septal AV este adesea favorabilă dacă este tratată chirurgical, dar nefavorabilă dacă este lăsată netratată. Prima intervenție chirurgicală de succes pentru a trata un defect de sept AV a avut loc în 1955.

Pâna la 89% dintre copiii care au o intervenție chirurgicală pot trăi cel puțin 15 ani și aproximativ 10% sunt supuși unei a doua intervenții chirurgicale în această perioadă de timp. Mulți copii continuă să trăiască o viață plină fără a fi nevoie să limiteze activitatea fizică sau să ia medicamente.

The cel mai comun motivul unei a doua intervenții chirurgicale este agravarea returului de sânge pe partea stângă a inimii.

Potrivit unor cercetări mai vechi, cam jumatate dintre copiii care nu primesc tratament pentru defectul septal AV mor în timpul copilăriei din cauza insuficienței cardiace sau a infecțiilor pulmonare. Copiii care supraviețuiesc de obicei dezvoltă leziuni permanente ale vaselor de sânge care duc la plămâni.

Defectul septal AV implică o gaură neobișnuită în inima copilului dumneavoastră. Această gaură poate conecta cele două camere superioare, cele două camere inferioare sau toate cele patru camere.

Operația este adesea necesară la scurt timp după naștere pentru a trata un defect de sept AV și pentru a evita complicațiile. Majoritatea copiilor care primesc tratament trăiesc o viață plină fără a fi nevoie să ia medicamente sau să fie supuși unei alte intervenții chirurgicale.