Degenerescența maculară umedă: tratamente, perspective și multe altele

Degenerescența maculară umedă: tratamente, perspective și multe altele
Oliver Rossi / Getty Images
  • Degenerescenta maculara umeda legata de varsta (AMD) cauzeaza pierderea rapida si progresiva a vederii centrale din cauza scurgerii vaselor de sange din ochi.
  • Tratamentul precoce poate reduce cantitatea de pierdere a vederii pe care o experimentați.
  • De aproape monitorizând starea, puteți identifica modificări precoce, care vă vor ajuta să beneficiați de un tratament prompt.

Probabil ați mai auzit de retină. Este suprafața din spatele fiecărui ochi care captează imagini și le trimite de-a lungul nervului optic către creier.

În centrul fiecărei retine se află o zonă numită macula. Macula îți prelucrează vederea centrală și te ajută să te concentrezi pe sarcini precum conducerea, vizualizarea detaliilor fine, recunoașterea fețelor și citirea acestui articol.

Dacă aveți degenerescență maculară, celulele din macula se degradează. Acest lucru vă poate afecta vederea.

La început, este posibil să nu fiți conștient de vreo pierdere a vederii, dar medicul dumneavoastră oftalmolog va putea observa modificări ale retinei dumneavoastră. Pe măsură ce degenerescenta maculară progresează, veți începe să observați pierderea vederii.

Degenerescenta maculara este cauzata de o combinatie de factori de mediu si genetici. Este de obicei denumită degenerescență maculară legată de vârstă (AMD) atunci când se găsește la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.

Potrivit Fundației Americane pentru Degenerescenta Maculară, aproximativ 85 până la 90% dintre diagnosticele de AMD sunt AMD uscată (atrofică). Atrofic se referă la scăderea dimensiunii maculei. Restul de 10 până la 15 la sută sunt AMD umedă (exudativă). Exudativ înseamnă scurgere de lichid.

AMD umed

Cu AMD uscată, fotoreceptorii și celulele epiteliale pigmentate retiniene (RPE) din macula se deteriorează și mor. Acest lucru poate progresa la AMD umedă atunci când moartea celulelor provoacă o creștere anormală a vaselor de sânge din zonă. Când aceste vase curg și sângerează, vă afectează vederea centrală.

Atât AMD umedă, cât și uscată provoacă deteriorarea vederii centrale, dar această schimbare se întâmplă mai rapid cu AMD umedă. AMD umedă vă poate afecta vederea în câteva săptămâni, spre deosebire de AMD uscată, care poate dura ani înainte să provoace pierderea vederii.

Simptome

Cu AMD umed, este posibil să aveți o zonă goală sau neclară în mijlocul câmpului vizual. De asemenea, puteți experimenta distorsiuni vizuale, cum ar fi linii drepte sau suprafețe care par a fi îndoite sau ondulate.

Lumina slabă poate provoca provocări vizuale și este posibil să nu puteți recunoaște fețele la fel de ușor ca în trecut.

S-ar putea chiar să experimentați o halucinație vizuală numită sindromul Charles Bonnet. Acest lucru se întâmplă atunci când creierul tău încearcă să compenseze întreruperea vederii prin inserarea unor imagini care nu sunt reale, cum ar fi flori sau animale. Este important să ne amintim că acest tip de halucinație face parte din pierderea vederii și nu indică o capacitate mentală redusă.

Opțiuni de tratament

AMD umedă nu are leac, dar tratamentul prompt poate încetini progresia acesteia și poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Schimbări ale stilului de viață

Schimbările stilului de viață vă pot proteja vederea. Faceți sport în mod regulat, mențineți o greutate sănătoasă pentru dimensiunea corpului dvs., mâncați alimente hrănitoare, cum ar fi verdeața închisă cu frunze, gestionați tensiunea arterială și colesterolul și evitați fumatul. Protejați-vă ochii de lumina soarelui cu pălării și ochelari de soare care oferă protecție 100% împotriva radiațiilor ultraviolete.

Vitaminele pot ajuta la prevenirea AMD uscată să devină AMD umedă. Două studii mari, cel Studii privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS/AREDS2)a dezvăluit că nutrienții precum vitaminele C și D, cuprul și zincul pot încetini progresia AMD uscată timpurie și mijlocie, astfel încât să nu devină AMD umedă.

De exemplu, în studiul AREDS, cercetătorii au descoperit că persoanele cu risc crescut de a dezvolta AMD avansat și-au redus riscul de progresie cu aproximativ 25% atunci când sunt tratate cu o combinație de antioxidanți, zinc și cupru. Cu toate acestea, nu a existat niciun beneficiu pentru persoanele cu AMD precoce sau pentru cei fără AMD.

Medicamente pe bază de rețetă

Injecțiile cu factor de creștere endotelial anti-vascular (anti-VEGF) în ochi pot reduce formarea anormală a vaselor de sânge. De obicei, aceste injecții se administrează la fiecare 4 până la 8 săptămâni.

Majoritatea pacienților tratați cu medicamente anti-VEGF – cum ar fi Avastin, Beovu, Eylea și Lucentis – își păstrează vederea și pot chiar să-și recapete o parte din vederea pierdută anterior.

Opțiuni chirurgicale

Tratamentele cu laser pot reduce numărul de vase de sânge anormale din ochi și pot ajuta la minimizarea cantității de scurgeri.

O lentilă intraoculară (IOL) poate fi, de asemenea, implantată chirurgical în ochi pentru a redirecționa imaginile primite către o zonă nedeteriorată a retinei. Pot fi utilizate mai multe tipuri diferite de IOL, inclusiv un telescop miniatural implantabil (IMT).

Încetinirea progresiei de la AMD uscată la umedă

Dacă aveți AMD uscată, adresați-vă medicului dumneavoastră cum să vă automonitorizeze semnele că starea dumneavoastră progresează spre AMD umedă. Dacă este identificat din timp, tratamentul poate reduce afectarea vederii.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să efectuați o verificare zilnică a vederii folosind o grilă Amsler. Această grilă vă ajută să verificați dacă există modificări ale vederii care indică că ați putea beneficia de tratament.

Cât de grav este AMD umed?

Fără tratament, AMD umedă determină pierderea rapidă, progresivă a vederii centrale. Chiar dacă AMD umedă reprezintă doar aproximativ 10% din diagnosticele de degenerescență maculară, reprezintă aproximativ 90% din pierderea semnificativă a vederii din această afecțiune.

Dacă ați experimentat deja o pierdere a vederii, terapia ocupațională vă poate ajuta să învățați strategii pentru a trăi cu vederea redusă. Un terapeut vă poate învăța cum să vă modificați mediul și să utilizați viziunea periferică în activitățile tale zilnice.

Este posibil să simțiți anxietate sau depresie, o întâmplare comună cu pierderea vederii. Un profesionist în sănătate mintală vă poate ajuta să explorați opțiunile de terapie care vă pot ajuta.

Tratamente viitoare

Cercetările în curs urmăresc să crească eficacitatea tratamentului pentru AMD umedă. Domeniile de investigație includ terapia genică pentru a vă ajuta ochii să-și facă propriile medicamente anti-VEGF.

Alte idei promițătoare includ un port implantabil care eliberează lent medicamente în ochi și medicamente injectabile care durează mai mult și necesită mai puține injecții.

În prezent, nu există un remediu pentru AMD umedă, dar tratamentele pot ajuta la reducerea cantității de pierdere a vederii pe care o experimentați. Există, de asemenea, câteva modificări ale stilului de viață, medicamente și proceduri chirurgicale pe care le puteți încerca.

Fără tratament, AMD umedă determină pierderea rapidă, progresivă a vederii centrale.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss