Delirul de sevraj de alcool

Cauzele delirului de sevraj de alcool

AWD afectează numai persoanele cu antecedente de consum intens de alcool. Consumatorii mari pot dezvolta această afecțiune dacă:

• încetează brusc să mai bea
• reduce prea repede consumul de alcool
• nu mâncați suficient atunci când reduceți consumul de alcool
• au o rană la cap
• sunteți bolnavi sau aveți o infecție

Consumul excesiv de alcool excită și irită sistemul nervos. Dacă bei zilnic, corpul tău devine dependent de alcool în timp. Când se întâmplă acest lucru, sistemul tău nervos central nu se mai poate adapta cu ușurință la lipsa de alcool.

Alcoolul poate afecta neurotransmițătorii creierului tău. Acestea sunt substanțe chimice care acționează ca mesageri ai creierului tău către alte părți ale creierului și sistemului nervos.

Când bei, alcoolul suprimă anumiți neurotransmițători din creier. Acesta este ceea ce te poate face să te simți relaxat când bei.

Când neurotransmițătorii nu mai sunt suprimați, ci sunt obișnuiți să muncească mai mult pentru a depăși suprimarea, ei intră într-o stare de supraexcitare. Dacă încetați brusc să beți sau reduceți semnificativ cantitatea de alcool pe care o consumați, aceasta poate provoca retragerea alcoolului.

Cine este expus riscului de delir de sevraj de alcool

Sunteți expus riscului de AWD dacă aveți:

• a băut mult de mult
• antecedente de sevraj de alcool
• o istorie a AWD
• alte probleme de sănătate pe lângă alcoolism
• antecedente de tulburări convulsive sau alte leziuni ale creierului

Toți băutorii mari, pe termen lung, sunt expuși riscului de AWD. The Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor definește consumul intens de alcool ca fiind 15 băuturi pe săptămână pentru bărbați și opt băuturi pe săptămână pentru femei.

Următoarele sunt echivalentul unei băuturi:

• 1,5 uncii de băuturi spirtoase sau spirtoase distilate, inclusiv gin, rom, vodcă și whisky
• 5 uncii de vin
• 8 uncii de lichior de malț
• 12 uncii de bere

Consumul excesiv de alcool este cea mai comună formă de consum intens de alcool. Pentru femei, este definit ca patru sau mai multe băuturi într-o singură ședință. Pentru bărbați, este definit ca cinci sau mai multe băuturi într-o singură ședință.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de obiceiurile dumneavoastră de a consuma alcool. Ei vă pot recomanda programe care vă vor ajuta să renunțați la băutură. Ele vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați orice simptome de sevraj de alcool pe care le aveți atunci când încetați să beți.

Simptomele delirului de sevraj de alcool

Simptomele AWD apar de obicei în decurs de trei zile de la oprirea sau scăderea consumului de alcool. Cu toate acestea, uneori pot dura o săptămână sau mai mult să apară. Simptomele AWD pot include:

• agitație sau iritabilitate
• anxietate
• dureri în piept
• confuzie
• delir (o stare de spirit extrem de tulburată)
• iluzii (a crede în mod irațional în lucruri care sunt neadevărate)
• transpirație excesivă
• entuziasm
• probleme de mișcare a ochilor și a mușchilor
• oboseală
• frică
• febră
• halucinații (a vedea sau auzi lucruri care nu există)
• ritm cardiac sau ritm respirator crescut
• reflex crescut de tresărire (o reacție exagerată la stimuli neaștepți)
• contractii musculare involuntare
• greaţă
• coşmaruri
• nelinişte
• convulsii
• sensibilitate la lumină, sunet sau atingere
• dureri de stomac
• schimbări bruște de dispoziție

Cronologia sevrajului de alcool

Simptomele de sevraj de alcool pot începe încă de la două ore după ultima băutură, dar este cel mai probabil să înceapă între șase ore și o zi după ultima băutură, conform recomandărilor American Family Physician.

Sevrajul poate fi împărțit în patru etape cu simptome distincte.

Etapa 1: 6 până la 12 ore după ultima băutură

Prima etapă a sevrajului de alcool se instalează de obicei în 6 până la 12 ore după ultima băutură. Aceste simptome minore de sevraj pot include:

• anxietate
• insomnie
• greaţă
• pierderea poftei de mâncare
• transpiraţie
• durere de cap
• puls crescut sau neregulat

Etapa 2: 12 până la 24 de ore după ultima băutură

Halucinoza alcoolică poate apărea la 12 până la 24 de ore după ultima băutură și poate continua până la 48 de ore după ultima băutură. Poate implica următoarele tipuri de halucinații:

• halucinații tactile, cum ar fi senzația de mâncărime, arsură sau amorțeală care nu apare de fapt
• halucinații auditive sau sunete auditive care nu există
• halucinații vizuale sau a vedea imagini care nu există

Este rar ca persoanele care trec prin sevraj de alcool să aibă halucinații la mai mult de 48 de ore după ultima băutură.

Etapa 3: 24 până la 48 de ore după ultima băutură

Crizele de sevraj apar de obicei la 24 până la 48 de ore după ultima băutură.

Etapa 4: 48 până la 72 de ore după ultima băutură

AWD se instalează la 48 până la 72 de ore după ultima băutură. Cele mai multe simptome vor atinge de obicei vârful la cinci zile după ce încep și vor începe să scadă la aproximativ cinci până la șapte zile după ce au început.

Cum este diagnosticat delirul de sevraj de alcool

Contactați-vă imediat medicul dacă sunteți îngrijorat de simptomele pe care le aveți în timpul sevrajului de alcool.

Medicul dumneavoastră vă va revizui istoricul medical, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Unele semne pe care medicul dumneavoastră le va căuta includ:

• tremurături ale mâinilor
• ritm cardiac neregulat
• deshidratare
• febră

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un screening toxicologic. Aceasta testează cât de mult alcool este în corpul tău. Screeningul toxicologic se face de obicei cu o probă de sânge sau urină și poate indica, de asemenea, dacă există alte substanțe în corpul dumneavoastră. Dacă primiți tratament internat, medicul dumneavoastră poate efectua analize toxicologice de mai multe ori pentru a vă monitoriza nivelul de alcool.

Alte teste care pot fi comandate pentru a evalua dependența dumneavoastră de alcool sau severitatea sevrajului includ:

Nivelul de magneziu din sânge: Evaluarea nivelului de magneziu din sânge sau a nivelului de magneziu seric se poate face cu un simplu test de sânge. Nivelurile scăzute de magneziu pot indica alcoolism sau sevraj sever de alcool. Nivelurile normale de magneziu sunt necesare pentru a menține inima să funcționeze corect.

Nivelul de fosfat în sânge: Acest lucru poate fi evaluat și cu un test de sânge. Nivelurile scăzute de fosfat pot indica, de asemenea, alcoolism.

Panou metabolic cuprinzător: Acesta este un test de sânge care necesită post. Rezultatele anormale pot indica alcoolism. De asemenea, poate spune medicilor despre starea ta generală de sănătate, inclusiv despre funcționarea ficatului și a rinichilor.

ECG: Un ECG sau un electrocardiograf verifică anomalii ale activității electrice din inimă. Deoarece unii care trec prin sevraj de alcool suferă de palpitații sau aritmii ale inimii, acest lucru poate evalua sănătatea inimii și severitatea sevrajului.

EEG: Un EEG, sau electroencefalograma, poate detecta anomalii electrice din creier. Aceasta poate fi folosită pentru a evalua persoanele care suferă de sevraj sever de alcool, în special la cei care sunt predispuși la sau care se confruntă cu convulsii.

Scala de evaluare a retragerii alcoolului Institutului Clinic (CIWA-Ar) este o serie de întrebări folosite pentru a măsura sevrajul de alcool. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test pentru a diagnostica sevrajul de alcool. Poate fi folosit și pentru a determina severitatea simptomelor dumneavoastră. Scala măsoară următoarele 10 simptome:

• agitaţie
• anxietate
• tulburări auditive
• tulburarea senzorială sau incapacitatea de a gândi clar
• durere de cap
• greaţă
• transpirații paroxistice sau transpirații bruște, incontrolabile
• tulburări tactile
• tremurături
• tulburări de vedere
• vărsături

Întrebările pe care le poate pune medicul dumneavoastră includ:

• Cine sunt?
• Ce zi este asta?
• Ai impresia că există o bandă în jurul capului tău?
• Ți se face rău la stomac?
• Simți că insectele se târăsc sub piele?

Cum este tratat delirul de sevraj de alcool

Tratamentele pentru AWD pot include:

• fluide intravenoase
• anticonvulsivante pentru prevenirea sau oprirea convulsiilor
• sedative pentru a calma agitația și a trata anxietatea
• medicamente antipsihotice pentru prevenirea halucinațiilor
• medicamente pentru a reduce febra și durerile corporale
• tratament pentru alte afecțiuni legate de alcool
• reabilitare pentru a vă ajuta să renunțați la băutură

AWD poate fi fatal. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să primiți tratament într-un spital, astfel încât echipa dumneavoastră de asistență medicală să vă poată monitoriza starea și să gestioneze orice complicații. Poate dura până la o săptămână pentru a vă simți mai bine.

Reabilitarea este un plan de tratament pe termen lung menit să ajute la tratarea dependenței de alcool.

Complicațiile delirului de sevraj de alcool

În cazurile de alcoolism sever sau de sevraj sever de alcool, pot apărea complicații care vor trebui tratate. Acestea sunt de obicei asociate cu consumul frecvent de alcool. Alte afecțiuni legate de consumul excesiv de alcool care ar putea trebui tratate includ:

Boală hepatică legată de alcool: Acest lucru apare după ani de băut intens și are ca rezultat cicatrici și ciroză hepatică. Tratamentul poate include antibiotice, „pastile de apă” pentru a elimina acumularea de lichid și eliminarea lichidului din abdomen. Lăsată netratată, boala alcoolică a ficatului poate provoca cancer hepatic și insuficiență renală.

Cardiomiopatie alcoolică: În cardiomiopatia alcoolică, utilizarea pe termen lung a alcoolului duce la insuficiență auditivă. Tratamentul poate include reducerea aportului de sodiu și prescrierea de beta-blocante și inhibitori ai ECA. Un transplant de inimă poate fi necesar dacă cardiomiopatia nu poate fi tratată eficient.

Neuropatie alcoolică: Neuropatia alcoolică este afectarea nervilor din cauza consumului excesiv de alcool. Simptomele pot include amorțeală, furnicături, senzații dureroase și probleme musculare. Tratamentul se poate baza pe kinetoterapie și pe controlul simptomelor. Leziunile nervoase sunt în mod normal permanent.

Sindromul Wernicke-Korsakoff: Sindromul Wernicke-Korsakoff este o tulburare a creierului legată de alcoolism. De multe ori duce la leziuni ale creierului la nivelul talamusului și hipotalamusului și leziuni permanente ale părților creierului implicate în memorie. Vitamina B-1 poate îmbunătăți simptomele care includ probleme musculare, dar pierderea memoriei este adesea permanentă.

Persoanele cu AWD prezintă, de asemenea, un risc crescut de a:

• răni de la cădere în timpul unei convulsii
• rănindu-se pe ei înșiși sau pe altcineva în timp ce sunt confuzi
• dezvoltarea unei bătăi neregulate ale inimii

Perspective pentru delirul de sevraj de alcool

Tratamentul precoce pentru AWD este important. Tratamentul reduce semnificativ riscurile de complicații și deces.

Cu un tratament medical în timp util, AWD are o rată de deces foarte scăzută. Cu toate acestea, unele simptome de sevraj de alcool pot dura mai mult de un an. Acestea includ:

• modificări ale dispoziției
• oboseală
• insomnie

Prevenirea delirului de sevraj de alcool

Cel mai bun mod de a preveni AWD este să bei moderat sau deloc. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că beți mult. Ele vă pot ajuta să renunțați la băutură într-un mediu sigur și să preveniți simptomele grave de sevraj de alcool. Este important să abordați problemele legate de consumul excesiv de alcool într-un mediu medical, mai degrabă decât să încercați singur.

Obțineți asistență medicală de urgență dacă credeți că aveți simptome de AWD. Aveți șanse mai mari să vă recuperați complet dacă primiți asistență medicală promptă.

Grupuri de sprijin pentru sevraj de alcool

Dacă intenționați să vă reduceți dependența de alcool, consultați-vă medicul. Aceștia vă pot recomanda îngrijire în regim de internare sau ambulatoriu, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate actuală.

De asemenea, puteți găsi grupuri de asistență și resurse în mai multe locuri, atât online, cât și în apropierea dvs. Acestea includ:

• Alcoolicii Anonimi (AA), care are atât resurse online, cât și capitole de asistență locală

• SMART Recovery, care are întâlniri locale și resurse online

• American Addiction Centers, care are resurse și facilități online în Statele Unite

• Rehabs.com, care vă poate ajuta să găsiți un centru de reabilitare în apropierea dvs