Despre testarea genomică Oncotype DX

Testele Oncotype DX ajută medicii să prezică activitatea viitoare a cancerului prin analizarea genelor din probele de celule canceroase de sân, prostată sau colon. Rezultatele testelor pot ajuta la determinarea riscului de metastază, adică atunci când cancerul apare sau se întoarce într-o parte îndepărtată a corpului. Ele pot ajuta, de asemenea, să prezică beneficiile potențiale ale chimioterapiei sau radioterapiei.

O cantitate mare de cercetări sprijină utilizarea testării Oncotype DX pentru a prezice activitatea viitoare a cancerului mamar invaziv.

În cele mai recente linii directoare, National Comprehensive Cancer Network (NCCN) enumeră Scorul de recidivă a sânilor Oncotype DX ca testul lor preferat de expresie genică pentru a prezice beneficiile viitoare ale chimioterapiei la cei cu cancer de sân.

Există mai puține studii care validează utilizarea testării Oncotype DX pentru cancerul de colon și de prostată, dar studiile clinice au găsit rezultate promițătoare.

În acest articol, detaliem tot ce trebuie să știți despre testele Oncotype DX, inclusiv cum să vă interpretați rezultatele, beneficiile și procedura.

Ce este testarea Oncotype DX?

Testele Oncotype DX sunt teste genomice produse de Genomic Health, Inc., care acum face parte din compania Exact Sciences. Aceste teste pot ajuta profesioniștii medicali să prezică activitatea viitoare a cancerului de sân, de prostată sau de colon.

Teste genomice lucrează prin analizarea nivelului de activitate al anumitor gene găsite în celulele canceroase. Cercetătorii au identificat anumite modificări ale genelor legate de modele specifice de dezvoltare a cancerului.

Profesioniștii din domeniul medical pot folosi rezultatele testului Oncotype DX împreună cu rezultatele altor teste pentru a prezice:

dacă vei beneficia de chimioterapie sau radioterapie
șansele ca cancerul în stadiu incipient să revină într-o parte îndepărtată a corpului

Cine este eligibil pentru testarea Oncotype DX?

Testarea Oncotype DX este disponibilă pentru cancerul de sân, colon și prostată. Conform site-ului web Oncotype IQ, eligibilitatea pentru aceste teste este după cum urmează:

Teste pentru cancerul de sân Oncotype DX

Există două tipuri de testare Oncotype DX pentru cancerul de sân.

Testul Oncotype DX Breast Recurrence Score: ajută la prezicerea beneficiilor chimioterapiei și a riscului de reapariție a cancerului la distanță la persoanele cu cancer de sân pozitiv al receptorului de estrogen (ER) în stadiu incipient și receptor al factorului de creștere epidermic uman 2(HER2) negativ.
Testul Oncotype DX Breast DCIS Score: oferă informații predictive despre rata de recidivă pe 10 ani și beneficiul terapiei cu radiații la persoanele cu cancer in situ de carcinom ductal în stadiu incipient (DCIS)

Scorul de recidivă a sânilor Oncotype DX Eligibilitatea testului	Scor DCIS Oncotype DX Breast Eligibilitatea testului
Ați primit recent un diagnostic de cancer mamar invaziv.	Ați primit recent un diagnostic de DCIS.
Ești eligibil din punct de vedere medical pentru chimioterapie.	Ai fost tratat cu o tumorectomie sau ai avut o biopsie de bază.
Cancerul tau este: – în stadiul 1, 2 sau 3A – ER-pozitiv – HER2-negativ

Cancer de prostată

Eligibilitatea pentru cancerul de prostată Oncotype DX

Nu ați făcut o biopsie de prostată în 3 ani.

Nu ați avut o intervenție chirurgicală și nu ați început să vă radiați.

Cancerul dumneavoastră se încadrează în categoriile de risc foarte scăzut, scăzut sau intermediar ale NCCN.

Cancer de colon

Eligibilitatea pentru cancerul de colon Oncotype DX

Ai un nou diagnostic, iar cancerul tău este:
– etapa 2 sau 3 A/B
– T3
– MMR-P

Nu ați suferit o îndepărtare chirurgicală a tumorii.

Nu ați început chimioterapie sau alte tratamente.

Care sunt beneficiile testării Oncotype DX?

Testarea Oncotype DX, împreună cu alte teste de prognostic, poate ajuta medicul dumneavoastră să determine cum va acționa cancerul dumneavoastră și dacă beneficiile chimioterapiei sau radioterapiei depășesc efectele secundare și costurile. Scorul dvs. la test poate fi interpretat cu alți markeri, cum ar fi vârsta și gradul și dimensiunea tumorii.

Studiile au raportat că testarea Oncotype DX modifică decizia de a administra chimioterapie la cât mai mulți 30 la sută a medicilor care tratează persoanele cu cancer de sân ER-pozitiv și HER2-negativ.

Testarea Oncotype DX poate fi cea mai benefică pentru persoanele cu cancer cu risc mediu, unde nu este clar dacă chimioterapia sau radioterapia ar crește șansele de supraviețuire.

În studiul clinic mare TAILORx, cercetătorii au comparat beneficiile chimioterapiei ghidate de testarea genică la un grup de 9.719 de femei cu cancer de sân ER-pozitiv și HER2-negativ. La femeile de peste 50 de ani cu scoruri medii Oncotype DX, cercetătorii nu au găsit nicio diferență semnificativă în supraviețuirea globală între femeile care:

a primit terapie hormonală singur
au primit împreună terapie hormonală și chimioterapie

Cercetătorii au descoperit un anumit beneficiu al adăugării chimioterapiei la tratament la femeile sub 50 de ani, cu un scor mediu.

Ce informații vor furniza rezultatele testului Oncotype DX?

Rezultatele oferite de testul dvs. depind de tipul de test și de tipul de cancer pe care îl aveți.

Rezultatele Scorului de recidivă a sânilor Oncotype DX

Scorul de recidivă a sânilor Oncotype DX analizează activitatea 21 de gene. Vă oferă un scor de recurență de la 0 la 100.

Pentru femeile peste 50 de ani:

Scorul de recidivă	Interpretare
0–25	Cancerul dumneavoastră are un risc scăzut de a reapare. Chimioterapia nu este probabil recomandată.
26–100	Cancerul dumneavoastră are un risc mare de a reveni. Chimioterapia este probabil recomandată.

Pentru femeile sub 50 de ani:

Scorul de recidivă	Interpretare
0–15	Cancerul dumneavoastră are un risc scăzut de a reveni. Chimioterapia nu este probabil recomandată.
16–20	Cancerul dumneavoastră are un risc scăzut spre mediu de a reveni. Chimioterapia nu este probabil recomandată.
21–25	Cancerul dumneavoastră are un risc mediu de a reveni. Chimioterapia este probabil recomandată.
26–100	Cancerul dumneavoastră are un risc mare de a reveni. Chimioterapia este probabil recomandată.

Rezultate Oncotype DX Breast DCIS Score

Testul DCIS analizează activitatea 12 gene. Acest test vă oferă și un scor de la 0 la 100. Iată cum sunt interpretate rezultatele:

Scorul de recidivă	Interpretare
0–39	Cancerul dumneavoastră are un risc scăzut de a reveni. Radioterapia nu este probabil recomandată.
39–54	Există un risc mediu ca cancerul să reapare. Radioterapia poate fi recomandată sau nu.
55–100	Există un risc mare de revenire a cancerului dumneavoastră. Radioterapia este probabil recomandată.

Rezultatele cancerului de prostată Oncotype DX

Testul Oncotype DX pentru cancerul de prostată analizează 12 gene pentru a produce un scor de la 0 la 100 corelat cu agresivitatea cancerului dumneavoastră.

Raportul pacientului vă va oferi o evaluare a cancerului dvs. de la risc foarte scăzut la mare. Raportul vă oferă, de asemenea, șansele de deces din cauza cancerului în decurs de 10 ani și șansele ca cancerul să progreseze la un scor Gleason peste 4 + 3 sau pT3.

Rezultate cancer de colon Oncotype DX

Testul Oncotype DX pentru cancer de colon analizează 12 gene și oferă un scor de la 0 la 100 indicând riscul de reapariție. Testul vă oferă, de asemenea, șansele ca cancerul să se întoarcă după 3 ani sau în 5 ani.

Cât de precisă este testarea Oncotype DX?

Multe studii au validat acuratețea testării Oncotype DX pentru cancerul mamar invaziv. Orientările NCCN listează nivelul de evidență al testării Oncotype DX pentru prezicerea beneficiului chimioterapiei la femeile aflate în postmenopauză ca nivelul 1, care este cel mai înalt nivel.

Dovezile de nivel 1 înseamnă că cercetătorii își bazează opinia pe rezultatele analizelor studiilor randomizate controlate, standardul de aur pentru evaluarea validității unui test.

NCCN enumeră nivelul de dovezi la femeile aflate în premenopauză ca 2A, ceea ce înseamnă că recomandarea se bazează pe revizuirea studiilor de cohortă sau a studiilor care urmăresc un grup de participanți pe o perioadă de timp.

Mai puține studii au validat acuratețea testării Oncotype DX pentru cancerul de prostată și de colon.

Un studiu din 2021 efectuat de Societatea Americană de Oncologie Clinică a constatat că testarea Oncotype DX poate ajuta la prezicerea riscului de 20 de ani de mortalitate specifică cancerului de prostată și șansele de răspândire la distanță.

Primul studiu care a furnizat validarea testării Oncotype DX stadiul 2 și 3 a cancerului de colon a fost numit studiu SUNRISE. Studiul a găsit dovezi care susțin capacitățile de predicție ale testării Oncotype DX și capacitatea testului de a ajuta profesioniștii medicali să prezică activitatea viitoare a cancerului.

Cât costă un test Oncotype DX?

Testul Oncotype DX costă aproximativ 4.000 USD. Programul de acces genomic (GAP) vă poate ajuta să navigați prin acoperirea de asigurare și opțiunile de plată pentru test, precum și să răspundeți la orice întrebări pe care le aveți. Acest program acoperă și asistență financiară pentru cei fără asigurare.

Puteți contacta programul prin telefon la 888-ONCOTYPE (888-662-6897) sau prin intermediul paginii Contactați-ne a site-ului.

Testele Oncotype DX ajută la prezicerea activității viitoare a cancerului dumneavoastră prin analizarea anumitor gene găsite în celulele canceroase. În acest moment, sunt disponibile teste pentru unele tipuri de cancer de sân, cancer de prostată și cancer de colon.

Testarea Oncotype DX vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să înțelegeți riscul ca cancerul dumneavoastră să reapare sau să se răspândească într-o parte îndepărtată a corpului dumneavoastră. De asemenea, poate ajuta la prezicerea dacă beneficiile adăugării chimioterapiei sau radiațiilor la tratament depășesc efectele secundare și costurile.