Prezentare generală
Ce este o abrupție de placenta?
Desprinderea placentară este o complicație a sarcinii care se întâmplă atunci când placenta se separă de uter înainte de a se naște copilul. Placenta este un organ temporar care conectează copilul în creștere cu uterul tău în timpul sarcinii. Se atașează de peretele uterului, de obicei în partea superioară sau laterală și acționează ca un colac de salvare care oferă nutrienți și oxigen copilului prin cordonul ombilical. Placenta elimină, de asemenea, reziduurile din sângele copilului dumneavoastră.
În desprinderea placentară, placenta se poate desprinde complet sau se poate desprinde parțial. Acest lucru poate scădea cantitatea de oxigen și nutrienți pentru copilul dumneavoastră și poate provoca sângerări abundente la mamă. Abrupția placentară este o afecțiune gravă care necesită tratament medical.
Care sunt diferitele tipuri de abrupție placentară?
- A abrupție parțială a placentei apare atunci când placenta nu se desprinde complet de peretele uterin.
- A abrupție placentară completă sau totală apare atunci când placenta se desprinde complet de peretele uterin. Există, de obicei, mai multe sângerări vaginale asociate cu acest tip de abrupție.
- Desprinderi placentare relevate aveți sângerare vaginală moderată până la severă pe care o puteți vedea.
- Abrupții placentare ascunse au sângerare vaginală mică sau deloc vizibilă. Sângele este prins între placentă și peretele uterin.
Care este diferența dintre abrupția placentară și placenta previa?
În placenta previa, placenta acoperă tot sau o parte din colul uterin al mamei. Se mai numește și placentă joasă. Gândiți-vă la el ca la un obstacol care blochează ieșirea din uter. Chiar dacă placenta este într-o poziție complicată, este încă atașată de uter. Când placenta se desprinde din uter, aceasta este o abrupție placentară. Ambele afecțiuni pot provoca sângerări vaginale în timpul sarcinii și al travaliului.
Cât de frecventă este o abrupție de placenta?
Aproximativ 1 din 100 de sarcini are desprindere de placenta. Această afecțiune este de obicei observată în al treilea trimestru, dar se poate întâmpla oricând după 20 de săptămâni de sarcină până la naștere.
Care sunt efectele desprinderii placentare?
Abrupția placentară poate pune viața în pericol pentru copilul dumneavoastră și uneori pentru dumneavoastră. Complicațiile unei abrupții de placenta includ:
Pentru bebelus:
-
Naștere prematură.
- Greutate mică la naștere.
- Probleme de creștere.
- Leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen.
-
Nașterea mortii.
Pentru mama:
- Pierderi de sange.
- Probleme de coagulare a sângelui.
-
Transfuzie de sange.
- hemoragie.
-
Insuficiență renală.
Simptome și cauze
Ce cauzează abrupția placentară?
Cauza desprinderii placentare este adesea necunoscută. Anumite alegeri ale stilului de viață sau traumatisme abdominale vă pot crește riscul de desprindere a placentei.
Care sunt factorii de risc pentru desprinderea placentară?
Aveți un risc mai mare de desprindere a placentei dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Traumă sau vătămare a uterului (cum ar fi un accident de mașină, cădere sau lovitură în stomac).
- Desprinderea anterioară a placentei.
- Gestații multiple (gemeni sau tripleți).
-
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), diabet gestațional sau preeclampsie.
- Dacă fumați sau aveți antecedente de consum de droguri.
- Cordon ombilical scurt.
- Vârsta mamei 35 sau mai mare.
- Fibroame uterine.
- Trombofilie (o tulburare de coagulare a sângelui).
- Ruptura prematură a membranelor (apa se rupe înainte ca bebelușul să fie la termen).
- Pierderea rapidă a lichidului amniotic.
Care sunt semnele și simptomele abrupției placentare?
Fiecare persoană poate avea simptome diferite ale abrupției placentare. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom este sângerarea vaginală cu crampe în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Simptomele sau semnele pot include, de asemenea:
- Durere abdominală.
- Contracții uterine care sunt mai lungi și mai intense decât contracțiile medii ale travaliului.
- Sensibilitate uterină.
- Dureri de spate sau dureri de spate.
- Scăderea mișcării fetale.
Sângerarea vaginală poate varia și nu este o indicație a cât de mult s-a separat placenta. În unele cazuri, nu poate exista sângerare vizibilă, deoarece sângele este prins între placentă și peretele uterin. Durerea poate varia de la crampe ușoare până la contracții puternice și adesea începe brusc.
Aceste simptome pot asemăna cu alte afecțiuni ale sarcinii. Consultați-vă întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru un diagnostic.
Sângerați întotdeauna în timpul unei abrupții de placenta?
De cele mai multe ori, veți vedea niște sânge în timpul unei abrupții de placenta. În cazul unei abrupții ascunse, sângele va fi în spatele placentei. În acest caz, nu va exista sângerare. În alte cazuri, desprinderea se dezvoltă lent, ceea ce poate provoca sângerări ocazionale, ușoare.
Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre orice sângerare vaginală pe care o experimentați în timpul sarcinii.
Cum se simte abrupția placentară?
Este posibil să aveți durere bruscă sau ascuțită, crampe sau sensibilitate în regiunea pelviană inferioară sau spate în timpul unei abrupții de placenta. De asemenea, puteți simți că copilul se mișcă mai puțin. Ar trebui să discutați imediat despre aceste simptome cu medicul dumneavoastră.
Care sunt primele semne ale unei abrupții de placenta?
Cel mai frecvent simptom al unei abrupții de placenta este sângerarea vaginală, deși nu veți sângera întotdeauna. Este posibil să aveți, de asemenea, durere bruscă și continuă în abdomen sau spate.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată o abrupție de placenta?
Desprinderea placentară este diagnosticată printr-un examen și monitorizare. S-ar putea să fii internat în spital în funcție de severitatea abruptului sau s-ar putea să te poți odihni acasă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va:
- Întreabă cât de multă sângerare a apărut.
- Întrebați unde simțiți durerea și cât de intensă este durerea.
- Întrebați când au început simptomele.
- Monitorizați-vă tensiunea arterială.
- Monitorizați ritmul cardiac și mișcarea copilului.
- Monitorizați-vă contracțiile.
- Utilizați ultrasunetele pentru a localiza sângerarea și pentru a vă verifica copilul.
- Recomandați analize de sânge sau urină.
De obicei, există trei grade de abrupție placentară pe care un furnizor de servicii medicale le va diagnostica:
- Gradul 1: Cantitate mică de sângerare, unele contracții uterine și niciun semn de stres fetal sau matern.
- Clasa 2: Cantitate ușoară până la moderată de sângerare, unele contracții uterine și semne de stres fetal.
- Clasa 3: Sângerare moderată până la severă sau sângerare ascunsă, contracții uterine care nu se relaxează, dureri abdominale, tensiune arterială scăzută a mamei și moarte fetală.
Este important să discutați despre orice simptome sau modificări ale simptomelor cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Management și tratament
Cum se tratează o abrupție de placenta?
Odată ce placenta s-a separat de uter, aceasta nu poate fi reconectată sau reparată. Un furnizor de asistență medicală va recomanda tratament pe baza:
- Severitatea abrupției.
- Cât de lungă este sarcina/vârsta gestațională a bebelușului tău nenăscut.
- Semne de suferință de la copilul tău nenăscut.
- Cantitatea de sânge pe care ai pierdut-o.
În general, severitatea abruptului și vârsta gestațională a bebelușului sunt cei mai importanți doi factori:
Dacă copilul dumneavoastră nu este aproape de termenul complet:
- Daca este prea devreme pentru ca bebelusul tau sa se nasca si desprinderea ta este usoara, vei fi atent monitorizata pana cand vei ajunge la 34 de saptamani de sarcina. Dacă ritmul cardiac al bebelușului tău este normal și nu sângerezi, furnizorul tău de asistență medicală vă poate permite să mergeți acasă pentru a vă odihni. Îți pot oferi medicamente care să ajute la dezvoltarea plămânilor copilului tău.
- Dacă abrupția dumneavoastră este severă și sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră sunt în pericol, poate fi necesară nașterea imediată.
Dacă copilul dumneavoastră este aproape de termen:
- Dacă abrupția dumneavoastră este ușoară și ritmul cardiac al bebelușului este stabil, este posibilă o naștere vaginală atent monitorizată. Acest lucru este determinat în general în jurul săptămânii 34 de sarcină.
- Dacă abrupția se agravează sau tu sau copilul tău sunteți în pericol în orice moment, copilul va fi născut prin operație cezariană de urgență.
Prevenirea
Pot preveni o desprindere de placenta?
Abrupțiile placentare sunt de obicei neprevenite. Vă puteți reduce riscul prin:
- Nu fumați sau consumați droguri.
- Menținerea tensiunii arteriale la un nivel sănătos.
- Ținerea diabetului sub control.
- Luarea măsurilor de siguranță și sănătate, cum ar fi purtarea centurii de siguranță.
- Raportarea oricărei traume abdominale către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
- Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre orice sângerare vaginală.
Perspective / Prognoză
La ce mă pot aștepta dacă am o desprindere de placentă?
Acest lucru poate varia în funcție de severitatea simptomelor și de cât de departe sunteți în sarcină. Vă puteți aștepta să fiți monitorizat îndeaproape și des. Urmăriți orice modificări ale simptomelor și discutați-le imediat cu furnizorul de asistență medicală.
Care este rata de supraviețuire a bebelușului meu după o desprindere de placenta?
Cei doi factori care afectează rata de supraviețuire sunt vârsta gestațională la naștere și severitatea abruptului. Detectarea precoce, monitorizarea atentă și tratamentul rapid pot ajuta la reducerea complicațiilor.
Pot avea o altă desprindere de placenta?
Ai aproximativ 15% șanse de a avea o altă întrerupere într-o viitoare sarcină. Cu două abrupții anterioare, această șansă crește la aproximativ 25%. Dacă ați avut o întrerupere anterioară, vă rugăm să anunțați furnizorul de servicii medicale.
Care sunt întrebările pe care ar trebui să le adresez furnizorului meu de asistență medicală?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să vă poată răspunde la întrebări și să vă pregătească pentru tratamentul abruptului de placenta. Iată câteva întrebări pe care ați putea să le puneți:
- Este viața bebelușului meu în pericol? Este al meu?
- Care sunt opțiunile mele de tratament?
- Poate copilul meu să se nască acum?
- Cum voi afla dacă abrupția mea se agravează?
- Care sunt potențialele complicații?
- Am nevoie de teste suplimentare?
întrebări frecvente
Sexul poate provoca o desprindere de placenta?
Actul sexual nu este o cauză directă a desprinderii placentare. În cele mai multe cazuri, este perfect sigur să faci sex în timpul sarcinii. Activitățile cu risc ridicat de cădere sau traumatisme abdominale trebuie evitate în timpul sarcinii.
Poate strănutul să provoace o desprindere a placentei?
Strănutul este un lucru normal pe care îl face corpul tău și nu este o cauză pentru desprinderea placentară. Nu poate face rău copilului dumneavoastră în niciun fel. Dacă aveți îngrijorări cu privire la strănutul sau tusea frecventă și forțată, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru îndrumare.
Poate fumatul să provoace o desprindere a placentei?
Fumatul poate crește riscul de apariție a multor complicații în timpul sarcinii, inclusiv dezlipirea placentară. Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală despre modalități de a renunța la fumat.
Când îmi sun furnizorul de asistență medicală dacă suspectez o abrupție de placenta?
Apelați imediat furnizorul de asistență medicală dacă aveți sângerări, crampe sau aveți dureri pelvine în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru.
Abrupția placentară este o afecțiune neobișnuită, dar gravă pe care o pot experimenta femeile în timpul sarcinii. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări vaginale, dureri pelvine sau crampe. Desprinderea placentară trebuie diagnosticată și tratată prompt pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți sănătoși.
Discussion about this post