Detașarea retinei (retină detașată): simptome, tratament și prevenire

Dezlipirea de retină sau detașarea retinei este o afecțiune gravă a ochilor. Retina, stratul de țesut din spatele ochiului, se îndepărtează de țesuturile care o susțin. Schimbările bruște, inclusiv ochi plutitori și fulgerări și întunecarea vederii laterale, sunt semne că acest lucru se poate întâmpla. O retină detașată necesită tratament cât mai curând posibil.

Prezentare generală

Ce este dezlipirea de retina?

Dezlipirea de retină sau detașarea retinei este o afecțiune oculară gravă care vă afectează vederea și poate duce la orbire dacă nu este tratată. Se întâmplă unui strat de țesut numit retină care căptușește partea din spate a ochiului. Implică retina îndepărtarea de țesuturile care o susțin. Simptomele includ fulgerări de lumină, plutitoare sau vedea o umbră în viziunea ta. Plutitoarele sunt pete întunecate și zgârieturi în vederea ta.

Este posibil să aveți semne de avertizare ca acestea înainte ca retina să se desprindă, ca în cazul rupțiilor retinei. Dezlipirea de retină apare adesea spontan sau brusc. Factorii de risc includ vârsta, miopia, antecedentele de intervenții chirurgicale la ochi sau traume și antecedente familiale de dezlipiri de retină.

Sună-ți furnizorul de servicii de ochi sau mergi imediat la camera de urgență dacă crezi că ai retină detașată.

Ce face retina?

Retina simte lumina și trimite semnale creierului pentru ca noi să vedem. Când retina se detașează, nu își poate face treaba. Vederea ta poate deveni încețoșată. Și s-ar putea să pierzi definitiv vederea dacă detașarea nu este reparată. Obținerea unui tratament prompt vă poate salva vederea.

Cine este expus riscului de dezlipire de retină?

Riscul de dezlipire de retină crește pe măsură ce îmbătrânești. De asemenea, aveți un risc mai mare dacă aveți sau ați avut:

Leziuni oculare.
Istoric familial de dezlipire de retină.
Chirurgie intraoculară (orice intervenție chirurgicală care implică ochiul, cum ar fi operația de cataractă).

Având anumite afecțiuni ale ochilor crește, de asemenea, riscul de dezlipire de retină:

Miopie semnificativă sau miopie.
Dezlipirea vitroasă posterioară, unde corpul vitros (lichidul gros în mijlocul ochiului) se îndepărtează de retină.
Alte afectiuni ale ochilor, cum ar fi degenerarea retelei (subtierea retinei).
Istoric de lacrimi sau dezlipiri de retină la celălalt ochi.

Dacă aveți un risc ridicat de dezlipire de retină, discutați cu medicul dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră vă poate ajuta să stabiliți un examen oftalmologic și să vă sugereze alți pași pentru a vă proteja sănătatea ochilor.

Cât de frecventă este dezlipirea de retină?

Dezlipirea de retină este rară pentru persoanele care nu au niciunul dintre factorii de risc enumerați aici.

Simptome și cauze

Ce cauzează dezlipirea retinei?

Cele trei cauze ale detașării retinei sunt:

regmatogen: Cea mai frecventă cauză a detașării retinei apare atunci când există o mică ruptură în retină. Lichidul ocular numit vitros poate călători prin lacrimă și se poate acumula în spatele retinei. Apoi împinge retina departe, detașându-l din partea din spate a ochiului. Acest tip de detașare se întâmplă de obicei pe măsură ce îmbătrânești. Pe măsură ce corpul vitros se micșorează și se subțiază odată cu vârsta, acesta trage de retină, rupându-l.
Tracțiune: Țesutul cicatricial de pe retină îl poate smulge din partea din spate a ochiului. Diabetul este o cauză comună a acestor dezlipiri de retină. Nivelul ridicat prelungit de zahăr din sânge poate deteriora vasele de sânge din ochi și asta poate duce la formarea de țesut cicatricial. Cicatricile și zonele de tracțiune se pot mări, trăgând și desprinzând retina din partea din spate a ochiului.
exudativ: Lichidul se acumulează în spatele retinei, chiar dacă nu există o ruptură a retinei. Pe măsură ce lichidul se adună, vă împinge retina departe. Principalele cauze ale acumulării de lichid sunt scurgerile vaselor de sânge sau umflarea în spatele ochiului, care se poate întâmpla din cauze precum uveita (inflamația ochilor).

Care sunt simptomele detașării retinei?

Unii oameni nu observă niciun simptom de detașare de retină, în timp ce alții o fac. Depinde de severitate – dacă o parte mai mare a retinei se desprinde, este mai probabil să aveți simptome.

Simptomele detașării retinei pot apărea brusc și includ:

Văzând sclipiri de lumină.
Să vezi o mulțime de plutitoare – pete, fire, pete întunecate și linii ondulate care ți se îndreaptă pe viziune. (A vedea câteva ici și colo este normal și nu este motiv de alarmă.)
Întunecarea vederii periferice (vedere laterală).
Întunecare sau umbră care acoperă o parte a vederii tale.

Doare dezlipirea de retina?

Dezlipirea de retină este de obicei nedureroasă. Dar este o problemă serioasă care îți poate amenința vederea. Contactați un furnizor de asistență medicală dacă observați orice simptom.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată dezlipirea de retină?

Aveți nevoie de un examen oftalmologic pentru a diagnostica dezlipirea de retină. Furnizorul dumneavoastră de îngrijire a ochilor va utiliza un examen ocular dilatat pentru a vă verifica retina. Îți vor pune picături de ochi în ochi. Picăturile dilată sau măresc pupila. După câteva minute, furnizorul dumneavoastră poate vedea îndeaproape retina.

Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste după examenul oftalmologic dilatat. Aceste teste sunt neinvazive și nu vor răni. Acestea vă ajută furnizorul să vă vadă retina în mod clar și mai detaliat:

Tomografia cu coerență optică (OCT): Obțineți picături de ochi dilatatoare pentru această imagistică. Apoi te așezi în fața aparatului OCT. Îți sprijini capul pe un suport, așa că rămâne nemișcat. Aparatul vă scanează ochiul, dar nu îl atinge.
Ecografia oculară (oculară): Nu veți avea nevoie de picături dilatatoare pentru această scanare, dar medicul dumneavoastră poate folosi picături pentru a vă amorți ochii, astfel încât să nu simțiți niciun disconfort. Te așezi pe un scaun și îți sprijini capul pe un suport, astfel încât să stea nemișcat. Furnizorul dumneavoastră plasează ușor un instrument pe partea din față a ochiului pentru a-l scana. Apoi, stai cu ochii închiși. Furnizorul dumneavoastră vă pune gel pe pleoape. Cu ochii închiși, vă mișcați globii oculari în timp ce medicul dumneavoastră îi scanează cu același instrument.

Management și tratament

Cum se tratează dezlipirea de retină?

Furnizorul dumneavoastră de îngrijire a ochilor va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente pentru cele mai bune rezultate.

Tratamentele includ:

Terapie cu laser (termică) sau criopexie (îngheț). Uneori, medicul dumneavoastră va diagnostica o ruptură de retină înainte ca retina să înceapă să se îndepărteze. Furnizorul dumneavoastră folosește un laser medical sau un instrument de înghețare pentru a sigila lacrima. Aceste dispozitive creează o cicatrice care ține retina pe loc.

Retinopexie pneumatică. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda această abordare dacă detașarea nu este la fel de extinsă. În timpul retinopexiei pneumatice:

Furnizorul dumneavoastră injectează o mică bule de gaz în corpul vitros, lichidul din ochi.
Bula apasă pe retină, închizând lacrima.
Este posibil să aveți nevoie de laser sau criopexie pentru a sigila lacrima.
Lichidul colectat sub retină este reabsorbit de organism. Retina se poate lipi acum de peretele ochiului așa cum ar trebui. În cele din urmă, bula de gaz este de asemenea reabsorbită.

După operație, medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă mențineți capul nemișcat timp de câteva zile pentru a promova vindecarea. De asemenea, vi se poate spune să nu vă întindeți pe spate.

Catarama sclerala. În timpul acestei proceduri:

Furnizorul dumneavoastră plasează chirurgical o bandă de silicon (cataramă) în jurul ochiului.
Banda ține retina pe loc și rămâne acolo permanent. Nu poți vedea trupa.
Retina detașată începe să se vindece.
Laserul sau criopexia sunt folosite pentru a sigila lacrima.

Vitrectomie. În timpul unei vitrectomii, furnizorul dvs.:

Îndepărtează chirurgical corpul vitros.
Plasează o bula de aer, gaz sau ulei în ochi pentru a împinge retina la loc.

Dacă furnizorul dvs. folosește o bula de ulei, o veți elimina câteva luni mai târziu. Bulele de gaz și aer sunt reabsorbite.

Dacă aveți o bulă de gaz, poate fi necesar să evitați activitățile la anumite altitudini. Schimbarea de altitudine poate crește dimensiunea bulei de gaz și presiunea din ochi. Va trebui să evitați zborul și călătoria la altitudini mari. Furnizorul dumneavoastră vă va spune când puteți începe din nou aceste activități.

Prevenirea

Pot preveni dezlipirea de retina?

Nu puteți preveni dezlipirea de retină, dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul:

Obțineți îngrijire regulată a ochilor: Examenele oftalmologice vă protejează sănătatea ochilor. Dacă aveți miopie, examenele oftalmologice sunt deosebit de importante. Miopia te face mai predispus la dezlipirea retinei. Furnizorul dumneavoastră de îngrijire a ochilor ar trebui să includă examene dilatate pentru a găsi mici lacrimi retiniene.
Stai in siguranta: Folosiți ochelari de protecție sau altă protecție pentru ochi atunci când faceți sport sau faceți alte activități riscante.
Obțineți un tratament prompt: Dacă observați simptome de detașare a retinei, consultați imediat medicul dumneavoastră de ochi sau mergeți la camera de urgență.

Cât de des ar trebui să-mi fac examene oculare regulate?

Persoanele care au un risc mediu de boli oculare ar trebui să facă examene oftalmologice o dată pe an. Dacă aveți un risc mai mare de boli oculare, este posibil să aveți nevoie de controale mai des. Discutați cu furnizorul dvs. pentru a afla cel mai bun program pentru examene.

Perspective / Prognoză

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu dezlipire de retină?

Perspectiva ta depinde de factori precum modul în care era vederea înainte de dezlipirea de retină, cât de extinsă a fost dezlipirea și dacă există alți factori care complică. Furnizorul dumneavoastră vă va vorbi despre ce tip de îmbunătățire a vederii vă puteți aștepta.

În general, intervenția chirurgicală pentru dezlipirea retinei este foarte reușită — reparația funcționează de aproximativ nouă din 10 ori. Uneori, oamenii au nevoie de mai multe proceduri pentru a readuce retina la locul ei.

Pot avea din nou o retină detașată?

Este posibil să aveți o retină detașată de mai multe ori. Este posibil să aveți nevoie de o a doua intervenție chirurgicală dacă se întâmplă acest lucru. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre măsurile preventive pe care le puteți lua pentru a vă proteja vederea. Dacă observați revenirea simptomelor, sunați imediat furnizorul dumneavoastră.

Traind cu

La ce mă pot aștepta după operația de dezlipire de retină?

După operația de dezlipire de retină, este posibil să aveți un anumit disconfort. Poate dura câteva săptămâni. Furnizorul dumneavoastră va discuta despre medicamentele durerii și alte forme de ameliorare. De asemenea, va trebui să o luați ușor timp de câteva săptămâni. Discutați cu furnizorul dvs. despre când puteți face exerciții fizice, puteți conduce și vă puteți întoarce la activitățile obișnuite.

Alte lucruri la care vă puteți aștepta după operație:

Plasture de ochi: Purtați plasturele pentru ochi atâta timp cât furnizorul vă spune că este necesar.
Poziția capului: Dacă furnizorul dvs. v-a pus un balon în ochi, urmați instrucțiunile pentru poziția capului. Furnizorul dumneavoastră vă va informa în ce poziție ar trebui să fie capul dumneavoastră și cât timp să-l păstrați acolo pentru a ajuta la vindecarea ochiului.
Picaturi de ochi: Furnizorul dumneavoastră vă va instrui despre cum să utilizați picăturile pentru a vă ajuta ochiul să se vindece.
Vedere îmbunătățită: La aproximativ patru până la șase săptămâni după operație, veți începe să observați îmbunătățirea vederii. Poate dura câteva luni până când observați efectele complete.

Ce ar trebui să întreb furnizorul meu de asistență medicală?

Dacă aveți dezlipire de retină (sau vă confruntați cu un risc mai mare), întrebați furnizorul dvs.:

Ce tratament de dezlipire de retină este cel mai potrivit pentru mine?
Voi avea nevoie de operație?
Cum îmi pot proteja sănătatea ochilor după operație?
Cât de des ar trebui să-mi fac examene oftalmologice?
Ce altceva pot face pentru a-mi reduce riscul de dezlipire de retina?

Dezlipirea de retină este o afecțiune nedureroasă, dar gravă. Dacă observați simptome de detașare a retinei, cum ar fi plutirea bruscă a ochilor, fulgerări de lumină sau întunecarea vederii, aveți grijă imediat. Sună-ți furnizorul de servicii de ochi sau mergi la camera de urgență. Îngrijirea preventivă este întotdeauna cea mai bună, așa că protejați-vă ochii și sănătatea vederii efectuându-vă în mod regulat examene oftalmologice.