Diabetul de tip 1 și oasele rupte: care este legătura?

De ce persoanele cu diabet au un risc mai mare de a avea oase rupte?

Diabetul încetinește procesul de vindecare. Sistemul imunitar este perturbat, lăsând persoanele cu diabet zaharate vulnerabile la infecții și la alte complicații potențiale. Vindecarea unei fracturi osoase poate fi prelungită cu cât 87 la sută pentru persoanele cu diabet zaharat, inclusiv un risc mai mare de complicații de vindecare.

O serie de factori care fac parte din viața cu diabet înseamnă, de asemenea, a risc mai mare de oase rupte.

• Nivel scăzut de zahăr din sânge. Cunoscute și sub denumirea de hipoglicemie, episoadele scăzute de zahăr din sânge sunt adesea însoțite de simptome care includ senzație de leșin, dezorientare și instabilitate. Căderile lor rezultate din amețeli pot duce la fracturi osoase.
• Hiperglicemie. Pe termen lung, nivelurile crescute de glucoză din sânge pot contribui la fragilitatea oaselor prin producerea de produse finale de glicație mai avansate (AGE). A fost observată o acumulare de AGE împreună cu formarea osoasă redusă la șobolanii cu hiperglicemie.
• Complicații ale diabetului. Cei care se confruntă cu complicații legate de diabet se confruntă cu un risc mai mare de leziuni osoase, inclusiv cei care au vedere redusă (cauzată de o afecțiune numită retinopatie) și leziuni ale nervilor (neuropatie) la nivelul picioarelor sau picioarelor, ceea ce face mai dificilă navigarea în potențialele pericole de cădere. .
• Medicamente. Medicamentele pentru diabet pot duce la un risc mai mare de fracturi osoase. Insulina, în special, are acest potențial având în vedere efectele sale de scădere a glicemiei, care pot duce la hipoglicemie. Toți cei cu T1D trebuie să ia insulină manual pentru a înlocui ceea ce corpul lor nu produce în mod natural și multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 (T2D) iau, de asemenea, insulină fie prin injecții, o pompă de insulină sau insulină inhalată. Alte medicamente pentru diabet, cum ar fi cele care vizează reducerea tensiunii arteriale, pot duce la amețeli și pot aduce un risc mai mare de leziuni osoase.
• Comorbidități. Persoanele cu diabet zaharat trăiesc adesea cu alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi boala tiroidiană, boala celiacă și artrita reumatoidă. Aceste comorbidități au mecanisme legate de un risc mai mare de fracturi osoase.

Cum vă afectează complicațiile diabetului sănătatea oaselor?

Impactul principal pe care complicațiile diabetului le au asupra sănătății oaselor sunt dublu:

• perturbând stabilitatea fizică și mișcarea în moduri care duc la un risc mai mare de cădere
• perturbarea fluxului sanguin într-un mod care subminează modul în care este creată și menținută masa osoasă

Complicațiile diabetului cel mai frecvent asociate cu sănătatea oaselor sunt următoarele:

Retinopatie

Vederea redusă care vine cu retinopatie, care este atunci când vasele de sânge din spatele ochiului sunt deteriorate, poate duce la confuzie și amețeli și un risc mai mare de cădere și fracturi.

În plus, pierderea vederii poate duce la persoana să se simtă mai puțin încrezătoare în mișcarea fizică în general. Ca răspuns, persoana își reduce mișcarea și exercițiile fizice, ceea ce duce la slăbirea oaselor și a mușchilor.

Într-un studiu coreean, s-a constatat o asociere „semnificativă” între prezența retinopatiei diabetice și reducerea densității masei osoase și o prezență crescută a osteoporozei la femei. Această descoperire a fost suficient de semnificativă încât cercetătorii au sugerat că retinopatia ar putea fi considerată un marker pentru reducerea densității masei osoase. Interesant, aceeași asociere nu a fost observată la bărbați.

neuropatie

Leziuni ale nervilor cauzate de neuropatie subminează sănătatea oaselor în două moduri: provocând mai multe căderi și întrerupând fluxul sanguin către oase. Cu neuropatie, capacitatea de a simți senzații la extremități și coordonarea fizică sunt perturbate. Împreună, acestea cresc riscul de căderi și fracturi. În plus, neuropatia poate perturba fluxul de sânge către oase, întrerupând procesele corporale care formează și mențin masa osoasă, ducând la slăbirea oaselor în timp.

Nefropatie

Pe măsură ce funcția rinichilor se deteriorează în nefropatie, capacitatea organismului de a filtra sângele deșeurilor și de a regla hormonii care controlează funcțiile corpului scade. Ambele efecte perturbă mecanismele normale care construiesc și mențin masa și rezistența osoasă. În timp, capacitatea organismului de a repara masa osoasă și țesutul este subminată.

Riscurile pentru sănătatea oaselor sunt diferite pentru diabetul de tip 1 și de tip 2?

În timp ce persoanele cu ambele tipuri principale de diabet se confruntă cu un risc general mai mare pentru sănătatea oaselor, au fost observate diferențe importante.

La cei cu T1D, există un risc mai mare de fracturi la o vârstă mai fragedă. Acest lucru se crede că este pentru că modificări ale masei lor osoase par să se întâmple la o vârstă fragedă. Insulina este un agent anabolic pentru oase, ceea ce înseamnă că contribuie la formarea oaselor și, prin urmare, o deficiență de insulină contribuie la formarea osoasă scăzută.

Creșterea riscului pentru sănătatea oaselor pentru persoanele cu T2D este asociată cu cât timp au un diagnostic și cu câtă insulină folosesc. Cu cât suferă mai mult de hiperglicemie, cu atât este mai probabil să prezinte semne de slăbire a oaselor.

Pentru ambele tipuri, hiperglicemia poate contribui la fragilitatea oaselor prin producerea mai multor AGE împreună cu stresul oxidativ. Ambii acești factori sunt asociați cu o rată redusă de formare osoasă.

Un os rupt vă poate afecta glicemia?

Da. Leziunile traumatice, cum ar fi ruperea unui os, pot duce la hiperglicemie de stres. Acest efect poate fi prezent cu sau fără diabet. Deoarece hiperglicemia poate prelungi și submina recuperarea nivelurilor de glucoză din sânge trebuie monitorizate și gestionate îndeaproape atunci când se recuperează după un os rupt.

Ce ar trebui să faci dacă ai diabet și îți spargi un os?

Cele mai multe oase rupte sunt imobilizate cu o ghipsă sau un aparat dentar. Acest lucru vă va limita capacitatea de a vă mișca și de a folosi partea ruptă a corpului.

Urmați ordinele medicului și fă-ți timp să te odihnești și să te vindeci. Cel mai probabil vi se va spune să vă odihniți și să evitați să puneți greutate sau stres pe osul rupt.

Dacă există simptome ale unei complicații (umflare, senzații ciudate, cum ar fi căldură sau amorțeală, sângerare etc.), solicitați imediat îngrijiri.

Modalități de îmbunătățire a sănătății oaselor

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți sănătatea oaselor.

• Gestionați-vă nivelul de glucoză din sânge. Hiper- sau hipoglicemia cronică subminează sănătatea oaselor și crește riscul de fracturi osoase. Gestionarea strictă a glucozei minimizează efectul acestora.
• Exercițiu. Cu exerciții fizice regulate (atât aerobice, cât și cu greutăți), vă întăriți oasele și circulația. Acest lucru sprijină menținerea masei și rezistenței osoase. De asemenea, exercițiile fizice vă pot îmbunătăți simțul echilibrului, reducând riscul de cădere.
• Mâncând. Alegerile alimentare sunt o parte importantă a vieții cu diabet. Un plan de masă echilibrat poate fi alcătuit dintr-un amestec echilibrat de macronutrienți, vitamine și minerale și susține sănătatea generală și procesele corpului care construiesc și mențin puterea oaselor și musculare. Deosebit de importante sunt calciul, magneziul și vitaminele D și C. Când utilizați suplimente nutritive (cum ar fi calciu sau vitamine), discutați cu un medic despre cantitățile potrivite pe care să le luați.

Sănătatea oaselor este încă un alt aspect al corpului care poate fi afectat negativ de diabet. Acest lucru se datorează medicamentelor, inclusiv insulina, precum și complicațiilor legate de diabet care conduc la un risc mai mare. Multe dintre lucrurile sugerate pentru a menține oasele sănătoase și puternice se potrivesc cu ușurință cu lucrurile pe care le recomandă persoanele cu diabet zaharat să le facă pentru a-și gestiona sănătatea generală, inclusiv gestionarea nivelului de glucoză, consumul de mese echilibrate și exerciții fizice regulate.