Prezentare generală
Ce este disfuncția corzilor vocale (VCD)?
Disfuncția corzilor vocale (VCD) este atunci când corzile tale vocale (cordurile vocale) se închid atunci când ar trebui să fie deschise. Deschiderea acestora este în afara controlului tău și, din această cauză, s-ar putea să ai probleme cu respirația. VCD mai este denumită obstrucție laringiană inductibilă, mișcare paradoxală a corzilor vocale (PVFM) și disfuncție laringiană.
Corzile voastre (cordurile) sunt în interiorul laringelui, care se află deasupra traheei (trahee). Sunt două benzi de mușchi. Când inspiri, corzile vocale se deschid. Când vorbești și se închid, fiecare se întinde spre celălalt până se întâlnește la mijloc și vibrează. Dacă aveți o disfuncție a corzilor vocale, pliurile se deplasează spre mijloc atunci când inspirați și expirați, blocând căile respiratorii.
Disfuncția corzilor vocale provoacă simptome asemănătoare astmului și este adesea confundată cu astmul. Aproape 80% dintre episoadele de VCD sunt diagnosticate greșit ca astm bronșic, în special astmul cauzat de exerciții fizice. Puteți avea atât VCD, cât și astm – chiar și episoade în același timp.
Disfuncția corzilor vocale pune viața în pericol?
Nu ezita să mergi la departamentul de urgență dacă ai probleme cu respirația. Dar, este probabil ca testele să arate că primești suficient oxigen, chiar dacă nu se simte așa. VCD poate fi în pericol de viață, dar de fapt nu este.
Majoritatea oamenilor au episoade VCD doar din când în când, cu simptome ușoare sau minore. Alții au episoade care sunt severe sau apar mai frecvent.
Cum se simte disfuncția corzilor vocale (VCD)?
Oamenii spun că simt că au un nod în gât sau că le este strâns. Este posibil să vă străduiți să inhalați suficient aer, care poate fi dureros sau poate provoca tensiune. De asemenea, pacienții pot auzi zgomot atunci când inspiră, numit stridor. Acest lucru este diferit de o respirație șuierătoare la expirare, care este mai în concordanță cu astmul.
Care sunt tipurile de disfuncție a corzilor vocale?
- Laringospasm: Un laringospasm este locul în care corzile voastre se gripează sau se contractă. S-ar putea să-ți pierzi capacitatea de a vorbi și să te lupți să respiri. Acest lucru poate fi cauzat de un reflux (GERD), iritanți de mediu și multe altele.
- VCD indus exercitat: Acesta este momentul în care corzile vocale se deplasează spre mijloc atunci când respirați în timpul exercițiilor de intensitate ridicată, ceea ce face dificilă intrarea aerului.
- VCD indus de iritant: VCD indus de iritant este atunci când corzile vocale se contractă cu anumiți factori declanșatori de mediu, cum ar fi mirosuri puternice, fum, poluanți, substanțe chimice și altele.
- VCD indus de stres: Cordurile vocale se contractă ca răspuns la stres și anxietate.
Cine suferă de disfuncție a corzilor vocale (VCD)?
Femeile se confruntă cu disfuncția corzilor vocale mai des decât bărbații. Se poate întâmpla oricui, inclusiv copiilor de până la opt ani, dar este cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
Care este diferența dintre disfuncția corzilor vocale și paralizia corzilor vocale?
Persoanele cu VCD au de obicei corzi vocale complet mobile. De cele mai multe ori, corzile vocale se pot deschide și închide în mod corespunzător. Paralizia corzilor vocale este atunci când una sau ambele corzi vocale sunt blocate într-o singură poziție, incapabile să se deschidă sau să se închidă. Dacă o coardă vocală este fixată mai aproape de mijlocul căilor respiratorii, poate cauza probleme de respirație. Dacă este fixat pe o parte a căilor respiratorii, este posibil să aveți probleme cu vocea și să vă protejați traheea și plămânii de alimente și lichide atunci când înghițiți.
Cum ai disfuncția corzilor vocale? Este VCD contagios?
Experții sunt conștienți de ceea ce poate declanșa (declanșa) un episod de disfuncție a corzilor vocale, dar nu este clar ce cauzează cu adevărat. VCD nu este contagios.
Simptome și cauze
Ce cauzează disfuncția corzilor vocale? Cum îl obții?
Există mai multe motive pentru care ați putea experimenta un episod de disfuncție a corzilor vocale:
- Respirația iritante. Dacă inhalați amoniac, praf, fum, substanțe chimice de curățare sau fum, puteți avea un episod de disfuncție a corzilor vocale.
- Exercițiu.
- O răceală sau infecție virală.
- Boala de reflux gastroesofagian (BRGE).
- Condiții psihologice. Stresul, tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), anxietatea, depresia și atacurile de panică au fost toate legate de episoade de disfuncție a corzilor vocale. Este mai probabil ca anxietatea să declanșeze un episod la copii și adolescenți decât la adulți.
- Rinosinuzita (infectie a sinusurilor). Unele medicamente. Medicamentele neuroleptice precum fenotiazinele pot declanșa VCD.
Care sunt simptomele disfuncției corzilor vocale?
- Respiratie dificila. Senzație de dispnee sau senzație că este greu să intri sau să iasă aer în plămâni.
- Senzație de sufocare sau sufocare.
- Un sunet șuierător ascuțit când inhalați, numit stridor.
- Tuse frecvent sau limpezire gatul.
- Senzație de strângere în gât sau în piept.
- Vocea se schimbă.
- Răguşeală.
Vremea agravează disfuncția corzilor vocale?
Nu. Vremea nu pare să afecteze VCD.
Anumite alimente sau băuturi agravează sau îmbunătățesc disfuncția corzilor vocale?
Nu. Experții nu au observat că nimic din dieta ta afectează VCD.
Disfuncția corzilor vocale (VCD) este un semn de astm?
Nu, VCD nu este un semn de astm. Nu provoacă astm, iar astmul nu provoacă VCD.
Poate VCD să provoace apnee în somn?
Nu, disfuncția corzilor vocale nu poate provoca apnee în somn.
Poate VCD să provoace dureri în piept?
Da. Durerea în piept este unul dintre simptome.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată disfuncția corzilor vocale? Ce teste se fac?
Diagnosticarea disfuncției corzilor vocale este dificilă, deoarece seamănă cu astmul. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua o varietate de teste, atât pentru a exclude astmul și alte probleme, cât și pentru a diagnostica disfuncția corzilor vocale. Testele pot include:
- Bucla flux-volum. Acest test arată cum curge aerul în plămâni și dacă există blocaj. De obicei, bucla expiratoare (expirație, expirare) va fi normală la un pacient cu VCD, dar bucla inspiratorie (inhalare, inspirație) va fi plată. Testul poate fi efectuat în timp ce sunteți în repaus sau când faceți exerciții fizice.
- Laringoscopia. Acest test folosește o cameră pe un tub flexibil pentru a vă uita la corzile vocale. Nasul și gâtul vă vor fi amorțite înainte de introducerea tubului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va pune să respiri și să vorbiți și să notați când se deschid și se închid corzile vocale sau dacă nu se mișcă deloc. Testul se face de obicei ca o procedură ambulatorie, astfel încât nu trebuie să rămâneți în spital. În timpul testului, ești treaz și ți se poate cere să vorbești.
Management și tratament
Cine tratează VCD?
Un alergolog/imunolog. Un astfel de furnizor de asistență medicală este specializat în alergii, astm și alte tulburări imunologice (tulburări cauzate de o problemă cu sistemul tău imunitar). Unii sunt specializați în VCD în plus față de tulburările imunologice.
De asemenea, puteți vedea oricare dintre următorii furnizori de asistență medicală:
- Psiholog.
- Gastroenterolog.
- Neurolog.
- Otolaringolog (medic specialist urechi, nas și gât).
- Logopedist.
Cum se tratează disfuncția corzilor vocale?
Tratamentul pe care îl veți primi pentru disfuncția corzilor vocale va depinde dacă vă aflați sau nu într-un episod acut (sever) sau nu. Tratamentele pe care le veți primi în timpul unui episod pot include:
- Exerciții de respirație. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală din departamentul de urgență vă va ajuta să vă calmați și să obțineți controlul asupra respirației. De asemenea, puteți lucra cu un patolog de vorbire care vă poate ajuta să predați exerciții de respirație pentru a controla episoadele.
- Heliox. În departamentul de urgență s-ar putea să vă cereți să inhalați un amestec de heliu și oxigen. Acest lucru poate reduce rezistența căilor respiratorii.
- Traheostomie. Dacă nimic altceva nu funcționează și sunteți în suferință severă, medicul dumneavoastră poate efectua o traheostomie. Aceasta este o procedură în care îți vor crea o deschidere în gât (sub corzile vocale) și vor pune un tub în trahee. Aerul poate intra apoi în plămânii tăi.
Tratamentele pe care le veți primi după un episod pot include:
- Gestionarea a ceea ce a declanșat episodul. Tratamentul pentru BRGE, de exemplu, poate include antiacide și inhibitori ai pompei de protoni. Tratamentul pentru depresie poate include medicamente antidepresive și consiliere.
- Terapie logopedică. Patologii de vorbire și limbaj (SLP) vă pot ajuta să vă relaxați gâtul, să respirați cu abdomenul și să vă învețe să vă mențineți corzile vocale deschise. 90% dintre pacienți se îmbunătățesc cu intervenția SLP.
- Psihoterapie. Învățarea să gestionați stresul poate preveni disfuncția corzilor vocale.
Cum ar trebui să dorm cu disfuncția corzilor vocale?
Nu există nicio metodă de dormit cunoscută care să vă ajute să gestionați sau să preveniți VCD. Disfuncția corzilor vocale poate începe chiar și atunci când dormi.
Prevenirea
Cum poate fi prevenită disfuncția corzilor vocale? Ce pot face pentru a-mi reduce riscul?
Faceți tot posibilul pentru a evita ceea ce vă declanșează disfuncția corzilor vocale. Stați departe de fum, renunțați la medicamentele problematice și nu mâncați alimente care vă pot agrava BRGE.
Un medicament numit ipratropiu (Atrovent®) poate fi prescris de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Dacă îl luați înainte de a vă antrena, poate ajuta la prevenirea VCD indusă de efort.
Există alimente sau băuturi care previn disfuncția corzilor vocale?
Nu. Nu poți schimba nimic în dieta ta care ar putea preveni disfuncția corzilor vocale.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu disfuncție a corzilor vocale?
Este probabil să aveți mai mult de un episod de disfuncție a corzilor vocale. VCD nu poate fi vindecat, dar poate fi gestionat. Amintiți-vă că nu vă pune viața în pericol.
Disfuncția corzilor vocale poate reveni după ce este tratată?
Disfuncția corzilor vocale se poate întâmpla în mod repetat, da. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să preveniți și/sau să gestionați VCD.
Traind cu
Pot trăi o viață normală cu VCD?
Absolut. Dacă exersați exercițiile, luați orice medicamente recomandate și evitați factorii declanșatori, este posibil să aveți din ce în ce mai puține episoade de disfuncție a corzilor vocale. VCD nu ar trebui să interfereze permanent cu activitățile tale de zi cu zi.
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Ține-ți furnizorii de servicii medicale la curent cu simptomele disfuncției corzilor vocale. Luați toate medicamentele prescrise pentru VCD și pentru ceea ce o declanșează. Participați la toate întâlnirile dumneavoastră cu furnizorii de servicii medicale.
Când ar trebui să merg la urgență?
Dacă întâmpinați probleme cu respirația, iar exercițiile de respirație nu funcționează, nu ezitați să mergeți la departamentul de urgență.
Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală despre VCD?
- Am VCD sau un subtip?
- Care este cel mai bun tratament pentru mine?
- La ce specialist ar trebui sa vad?
- Ar trebui să iau medicamente?
- Am astm?
- Ce mi-a declanșat disfuncția corzilor vocale?
Dacă te chinui să respiri, simți că pieptul tău este strâns și că ai un nod în gât, iar tratamentele tradiționale pentru astm bronșic nu funcționează, este posibil să ai o disfuncție a corzilor vocale. Din fericire, după ce identifici factorii declanșatori și înveți tehnici de respirație, VCD nu ar trebui să interfereze cu viața ta de zi cu zi.
Unul dintre cele mai importante lucruri de reținut este că trebuie să vă exersați exercițiile de respirație indiferent dacă vă aflați într-un episod de disfuncție a corzilor vocale sau nu. Antrenați-vă să vă gestionați corzile vocale.
În cele din urmă, nu vă opriți dacă credeți că trebuie să mergeți la departamentul de urgență. Este mai bine să faci tratament la spital decât să aștepți prea mult și să te trezești cu probleme serioase cu astmul bronșic sau alt tip de afecțiune care îți afectează respirația.
Discussion about this post