Dorință sexuală scăzută (hipogonadism): simptome, tratament

Persoanele cu hipogonadism pot avea dorințe sexuale scăzute, deoarece nu produc suficienți hormoni sexuali. La bărbați, asta înseamnă un nivel scăzut de testosteron, în timp ce femeile au un conținut scăzut de estrogeni. Adolescenții cu hipogonadism pot experimenta pubertate târzie. În funcție de cauză, terapia hormonală poate ajuta.

Prezentare generală

Ce este hipogonadismul?

Hipogonadismul apare atunci când glandele sexuale numite gonade produc puțini, dacă nu există, hormoni sexuali. Afectează adolescenții și adulții de toate genurile. Afecțiunea provoacă o libido sau apetit sexual scăzut. Hipogonadismul se numește uneori deficit de gonad.

Care sunt glandele sexuale și hormonii sexuali?

Testiculele (testiculele) din sistemul reproducător masculin produc testosteron, principalul hormon masculin. Hipogonadismul la bărbați este rezultatul unui nivel scăzut de testosteron.

Ovarele din sistemul reproducător feminin produc estrogen, progesteron și testosteron. Femeile cu hipogonadism au adesea un conținut scăzut de estrogen și progesteron.

Care sunt tipurile de hipogonadism?

Două glande din creier, hipotalamusul și hipofiza, trimit semnale glandelor sexuale. Aceste semnale spun corpului tău să producă hormoni sexuali. Când aveți hipogonadism, ceva din creier sau din glandele sexuale interferează cu producția de hormoni.

Furnizorii de asistență medicală analizează cauza pentru a determina dacă hipogonadismul este:

Hipogonadism primar: O problemă a glandelor sexuale încetinește sau oprește producția de hormoni.
Hipogonadism secundar (central): O problemă cu semnalele creierului afectează producția de hormoni.

Cine ar putea avea hipogonadism?

Începând cu sfârșitul de 40 sau 50 de ani, toată lumea are cantități mai mici de hormoni sexuali. Ca urmare, apetitul sexual scade. Aceste schimbări sunt așteptate. Ele nu sunt neapărat un semn de hipogonadism. Persoanele mai tinere care nu au interes pentru sex pot avea hipogonadism.

Condițiile și tratamentele care cresc riscul de hipogonadism primar includ:

Tulburări endocrine (glandele suprarenale), cum ar fi diabetul sau boala Addison.
Tratamente pentru cancer, inclusiv radioterapie și chimioterapie.
Tulburări genetice, cum ar fi sindromul Turner (la femei) sau sindromul Klinefelter (la bărbați).
Excesul de fier (hemocromatoză).
Testiculele necoborâte.
Afecțiuni hepatice sau de rinichi.
Chirurgie pe organele de reproducere.

Factorii de risc pentru hipogonadismul secundar includ:

Utilizarea de steroizi anabolizanți sau opioide.
Operatie pe creier.
Tratamente pentru cancer.
Tulburări genetice care afectează dezvoltarea creierului, cum ar fi sindromul Prader-Willi.
Infecții, inclusiv HIV.
Boli inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza.
Obezitatea.
Tumori hipofizare (adenoame) și tulburări.

Simptome și cauze

Ce cauzează hipogonadismul?

Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă hipogonadism. Din motive necunoscute, o problemă cu glandele sexuale sau cu creierul afectează producția de hormoni sexuali de către organism.

Care sunt simptomele hipogonadismului?

Simptomele hipogonadismului variază în funcție de cauză și de sexul unei persoane. Adolescenții pot primi un diagnostic de hipogonadism secundar atunci când nu încep pubertatea la timp. De exemplu, adolescentele cu hipogonadism pot să nu aibă menstruație sau să nu dezvolte sâni. Băieților s-ar putea să nu crească părul facial sau să aibă testicule subdezvoltate.

Adulții pot prezenta o dorință sexuală scăzută (disfuncție sexuală), precum și căderea părului și bufeurile. Alte plângeri comune includ oboseala și dificultatea de concentrare.

Semnele de hipogonadism la femei includ:

Menstruație anormală.
Secreție lăptoasă din mamelon.

Semnele de hipogonadism la bărbați includ:

Sanii mariti (ginecomastie).
Disfuncția erectilă.
Infertilitate din cauza numărului scăzut de spermatozoizi.
Pierderea musculară.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat hipogonadismul?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va evalua simptomele și va efectua un examen fizic. Femeile pot avea, de asemenea, un examen pelvin.

Puteți obține unul sau mai multe dintre aceste teste:

Test de sange: Un test de sânge poate verifica nivelurile de hormoni sexuali, hormoni tiroidieni, prolactină (hormonul glandei pituitare) și fier. Veți face acest test dimineața, când nivelul hormonilor este cel mai ridicat.
Teste imagistice: O scanare RMN sau CT poate identifica tumorile la nivelul glandei pituitare sau a creierului. O ecografie poate verifica probleme precum chisturile ovariene sau sindromul ovarului polichistic (PCOS).
Analiza materialului seminal: Acest test măsoară numărul de spermatozoizi.

Management și tratament

Care sunt complicațiile hipogonadismului?

Hipogonadismul poate provoca:

Anxietate sau depresie.
Infertilitate.
Osteoporoza.
Probleme de relație.

Cum este gestionat sau tratat hipogonadismul?

Tratamentele hipogonadismului variază în funcție de cauză. Pentru hipogonadismul primar, terapia de substituție hormonală poate crește nivelul hormonilor. Bărbații pot avea terapie cu testosteron, în timp ce femeile pot avea terapie cu hormoni cu estrogen și progesteron. Aceste tratamente vin sub formă de geluri, implanturi, pastile, injecții și plasturi pe piele. Terapia hormonală feminină poate crește ușor riscul femeii de cancer uterin (endometru), cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.

Dacă o problemă a glandei pituitare, cum ar fi o tumoare, provoacă hipogonadism secundar, este posibil să aveți nevoie de medicamente, radioterapie sau intervenție chirurgicală.

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au hipogonadism?

Hipogonadismul primar poate fi o afecțiune cronică care necesită tratament continuu. Dacă opriți terapia de substituție hormonală, nivelurile hormonale pot scădea, provocând revenirea simptomelor.

Dacă o afecțiune tratabilă, cum ar fi o tumoare a glandei pituitare, provoacă hipogonadism, nivelurile hormonale ar trebui să revină la normal după ce medicul dumneavoastră tratează tumora.

Traind cu

Când ar trebui să sun doctorul?

Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:

Disfuncție erectilă sau sâni măriți (la bărbați).
Dorință sexuală scăzută.
Modificări ale menstruației (la femei).
Secreția mameloanelor.
Debutul lent al pubertății (la adolescenți).
Bufeuri inexplicabile.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:

De ce am făcut hipogonadism?
Ce tip de hipogonadism am?
Care este cel mai bun tratament pentru acest tip de hipogonadism?
Care sunt riscurile tratamentului și efectele secundare?
Ce tip de îngrijire de urmărire am nevoie după tratament?
Ar trebui să mă uit la semne de complicații?

Nivelurile scăzute de hormoni sexuali vă pot afecta negativ sănătatea fizică și mentală. Adolescenții pot fi conștienți de aspectul lor subdezvoltat. Mulți adulți se confruntă cu un anumit dezinteres față de sex pe măsură ce îmbătrânesc. Dar o scădere bruscă sau oprire completă a oricărei dorințe sexuale poate indica hipogonadism. Nu vă jenați să spuneți medicului dumneavoastră ce se întâmplă (sau nu se întâmplă) în dormitor. Tratamentele pot aduce nivelul hormonilor înapoi în intervalul normal.