Prezentare generală
Ce este durerea testiculară?
Durerea testiculară este o afecțiune care poate afecta bărbații la orice vârstă. Testiculele (testiculele) sunt mici organe de reproducere (sex) în formă de ou în interiorul unei pungi subțiri de piele numită scrot.
Dacă aveți dureri testiculare, o puteți simți într-unul sau ambele testicule. Cu toate acestea, este posibil ca durerea să nu provină de fapt din testiculele tale. Durerea poate veni din altă parte a corpului, cum ar fi stomacul sau zona inghinală. Acest tip de durere se numește durere referită.
Durerea testiculară poate fi fie acută (brută și scurtă), fie cronică (gradată și de lungă durată). Pe lângă durerea ascuțită a unei răni bruște, primul simptom ar putea fi o durere surdă care crește cu timpul sau cu activitatea. Durerea testiculară poate fi severă deoarece testiculele au mulți nervi sensibili.
Ar trebui să primiți îngrijiri medicale dacă durerea durează mai mult de o oră sau dacă este neobișnuit de intensă, deoarece aceasta ar putea fi un semn al unei afecțiuni de urgență numită torsiune testiculară.
Cine este cel mai expus riscului?
Băieții și bărbații de orice vârstă pot suferi dureri testiculare. Este posibil să aveți un risc mai mare de durere testiculară dacă faceți muncă fizică grea sau dacă practicați sporturi de contact complet.
Este durerea testiculară un semn de avertizare al cancerului testicular?
Durerea testiculară poate fi un posibil semn al cancerului testicular, așa că, dacă nu știți de ce aveți dureri testiculare, asigurați-vă că solicitați asistență medicală.
Durerea testiculară poate fi cauzată de o infecție cu transmitere sexuală?
Infecțiile cu transmitere sexuală (cum ar fi gonoreea, sifilisul și chlamydia) pot afecta mai multe părți ale corpului, inclusiv testiculele. Acest lucru poate determina umflarea sau inflamarea testiculelor (o senzație dureroasă, de arsură).
Cauze posibile
Ce cauzează durerea testiculară?
Sursa durerii testiculare poate fi evidentă dacă ați suferit recent o rănire sau un accident, dar în alte cazuri poate să nu fie clar de ce aveți durere.
Cauzele durerii testiculare pot include:
- Leziuni sau traumatisme: O vătămare a testiculelor poate apărea în timpul sportului, exercițiilor fizice sau unui accident.
- orhită: Inflamația (umflarea și senzația de arsură) la unul sau ambele testicule poate fi cauzată de o infecție bacteriană sau virală. La copii, virusul oreionului este, de asemenea, o posibilă cauză a orhitei. În cazul oreionului, umflarea începe de obicei la patru până la șase zile după debutul oreionului.
- Hernie inghinală (inghinală).: O hernie inghinală apare atunci când o parte a intestinului trece printr-o parte slabă a mușchilor abdominali din apropierea inghinală. De obicei nu este periculos, dar poate fi dureros. Dacă este dureros, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, deoarece este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.
- Epididimita: Această afecțiune se datorează inflamației epididimului. Epididimul este un grup strâns de tuburi subțiri care transportă spermatozoizi de la testicule la canalul de spermă și în afara corpului. Simptomele epididimitei includ durere și inflamație. Scrotul poate fi umflat și fierbinte la atingere. Acest lucru poate dura zile până la săptămâni. Epididimita cronică durează mai mult de șase săptămâni.
- Spermatocelul: Un spermatocel este un spațiu plin cu lichid care se poate forma în interiorul epididimului în apropierea testiculului. Aceste chisturi nu sunt canceroase și, de obicei, nu sunt dureroase, dar uneori pot crește la dimensiuni mari și pot deveni inconfortabile.
- Hidrocel: Un hidrocel se formează atunci când lichidul se acumulează în jurul testiculelor. Hidrocelul este obișnuit și uneori pot provoca durere sau se pot infecta.
- Hematocel: Hematocelul apare atunci când sângele înconjoară testiculul. Acesta este de obicei rezultatul unei răni.
- Varicocel: Un varicocel este un grup de vene anormal de mari în apropierea testiculelor. Aceste vene mari pot provoca un disconfort plictisitor în testiculul afectat în timpul activităților zilnice. Durerea testiculară se ameliorează de obicei atunci când vă culcați. Varicocelul poate afecta uneori capacitatea de a avea copii și, uneori, este tratat chirurgical.
- Torsiune testiculară: Torsiunea este răsucirea alimentării cu sânge a testiculului. Acest lucru întrerupe alimentarea cu sânge a testiculului și duce la o durere severă și ascuțită. Torsiunea poate apărea în orice moment. Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a salva testiculul.
- Pietre la rinichi: Pietrele la rinichi apar mai frecvent atunci când sunteți deshidratat. Pietrele se pot bloca în uretere (tuburi care drenează urina din rinichi în vezică), provocând dureri de spate, inghinale sau scrot. Pietrele mici pot trece dacă lichidele sunt crescute. Pietrele mai mari pot necesita intervenții chirurgicale.
- Sindromul durerii post-vasectomie: Bărbații care au suferit o vasectomie au uneori dureri testiculare după aceea. Această durere poate fi cauzată de o presiune mai mare în canalele deferente (tuburi care transportă spermatozoizi) sau epididim și poate duce la un sindrom de durere post-vasectomie.
- Cancer testicular: Cancerul testicular este cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani. Uneori se poate prezenta cu o durere surdă sau durere în zona inghinală sau a testiculelor, umflare sau greutate testiculară și durere în abdomenul inferior sau scrot. Metodele imagistice pot fi folosite pentru a examina testiculele pentru semne de cancer testicular.
Care sunt alte simptome care pot apărea?
Simptomele pot include:
- Durere: Durerea testiculară se poate simți diferit în funcție de cauză. O rănire bruscă are ca rezultat o durere ascuțită, bruscă, urmată de o durere surdă. Durerea epididimitei se poate agrava cu timpul. Pietrele la rinichi pot provoca dureri ascuțite în spate care se răspândesc la testicule și la vârful penisului.
- Vânătăi: Pot exista vânătăi pe scrot dacă testiculele au fost rănite.
- Greață și vărsături: Senzația de rău la stomac și vărsăturile pot fi un simptom al multor afecțiuni. Acestea includ leziuni testiculare, orhită sau pietre la rinichi.
- Umflătură: Poate exista un nodul în scrot. Scrotul poate apărea roșu sau strălucitor. Acestea pot semne de leziune, orhită, epididimita sau o tumoare testiculară.
- Febră: Febra împreună cu durerea testiculară este un semn de orhită sau epididimite.
- Probleme cu urinarea: Unele pietre la rinichi pot provoca urinare frecventă. De asemenea, poate exista o senzație de arsură la urinare sau poate fi văzut sânge în urină.
Cine tratează durerea testiculară?
Dacă aveți dureri testiculare sau dacă ați avut recent activitate sexuală cu risc ridicat, trebuie să solicitați ajutor medical. Activitatea sexuală cu risc ridicat include a avea mai mult de un partener sau a avea un partener care a avut mai mult de un partener. Puteți fi diagnosticat de specialiști, inclusiv:
- Urolog: Dacă aveți semne de cancer testicular sau pietre la rinichi, puteți fi îndrumat către un urolog (un specialist în chirurgie care tratează problemele urinare).
- Nefrolog: Dacă aveți infecții ale rinichilor sau rinichi care funcționează prost, este posibil să fiți îndrumat către un nefrolog (un specialist medical care tratează problemele urinare).
Cum este diagnosticată durerea testiculară?
Medicul dumneavoastră vă va examina stând în picioare și întins. Vi se vor pune întrebări despre când a început durerea, de cât timp ați avut-o, cât de mult doare și exact unde vă doare. De asemenea, veți fi întrebat despre istoricul dumneavoastră sexual, medical și chirurgical. Spuneți medicului dumneavoastră dacă orice activitate vă ameliorează sau agravează durerea, cum ar fi mersul la baie, exercițiile fizice, sexul sau statul pe scaun.
Testele de sânge sau de urină pot ajuta la excluderea infecțiilor ca o posibilă cauză. Dacă există un nodul în testicul dumneavoastră, se va ordona o ecografie pentru a verifica dacă există cancer testicular. Dacă scanarea cu ultrasunete arată semne de cancer, veți fi îndrumat către un urolog pentru a elimina cancerul.
Dacă ești diagnosticat și tratat devreme, cancerul testicular are o rată de vindecare foarte mare.
Îngrijire și tratament
Cum se tratează durerea testiculară?
S-ar putea să vă atenuați durerea testiculară acasă. Câteva remedii de încercat:
- Aplicați gheață în zonă.
- Pune un prosop rulat sub scrot dacă stai întins.
- Purtați o ceașcă sau un suport atletic.
- Faceți băi calde.
- Încercați analgezice fără prescripție medicală.
Dacă remediile la domiciliu nu funcționează, durerea testiculară poate fi tratată medical. Durerea poate fi de obicei redusă cu medicamente. Acestea pot include:
- Analgezice: Acetaminofenul (Tylenol®) sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina, ibuprofenul și naproxenul, pot ajuta la ameliorarea durerii. Sunt adesea prescrise în cazuri de răni, traumatisme sau orhită.
- Antibiotice sau medicamente antiinfecțioase: Orhita sau epididimita cauzate de o infecție bacteriană trebuie tratată cu o cură de antibiotice.
- Antidepresive triciclice: Medicamente precum amitriptilina pot fi folosite pentru a trata durerile nervoase.
Este necesară o intervenție chirurgicală pentru durerea testiculară?
Operația nu este de obicei necesară pentru durerea testiculară, dar dacă aveți o afecțiune de urgență, cum ar fi torsiunea testiculară sau cancerul testicular, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
Tipurile de intervenții chirurgicale pentru durerea testiculară în funcție de cauză includ:
- De-torsiunea testiculară: Această operație se face pentru a desface cordonul spermatic și a restabili fluxul de sânge către testicul(i). Chirurgul dumneavoastră coase cusături în jurul testiculului pentru a preveni răsucirea să se repete. Partea opusă a testiculului este, de asemenea, cusută pentru a preveni torsiunea viitoare.
- Chirurgie de reparare a herniei: Această procedură corectivă se efectuează dacă hernia nu poate fi împinsă înapoi în abdomen sau altfel făcută mai mică.
- Epididimectomie: Epididimul este un grup strâns de tuburi subțiri care transportă spermatozoizii de la testicule la canalele spermatozoizilor. Chirurgii vă pot îndepărta epididimul dacă aveți dureri cronice. Acest lucru nu se face în mod obișnuit, iar tratamentele medicale vor fi încercate mai întâi.
- Vasovasostomie: Vasovasostomia este inversarea unei vasectomii la bărbații care suferă de dureri testiculare după ce au suferit o vasectomie. Vasectomiile pot provoca dureri testiculare care pot fi vindecate prin inversarea vasectomiei. Acest lucru este rareori necesar și se face ca o intervenție chirurgicală în ambulatoriu.
- Litotripsie cu unde de șoc: Această procedură minim invazivă folosește unde de șoc (forța care se deplasează prin aer) pentru a sparge pietrele la rinichi.
- Microdenervarea cordonului spermatic (MDSC): Această operație se efectuează sub anestezie. Chirurgul folosește un microscop operator pentru a diseca și tăia nervii care trec prin cordonul spermatic, care adesea vindecă sau ameliorează durerea testiculară.
- Orhiectomie: Rareori, dacă durerea testiculară nu este ajutată de medicamente sau de proceduri mai puțin invazive, poate fi necesar să vă îndepărtați testiculul (orhiectomie). Aceasta este o operațiune de ultimă instanță.
- Cancer testicular: În acest caz, medicul dumneavoastră face o operație pentru a vă îndepărta testiculul. După operație, testiculul este examinat la microscop și poate fi identificat tipul de cancer testicular. Aceasta determină dacă aveți nevoie de un tratament suplimentar.
Amintiți-vă că ori de câte ori aveți o intervenție chirurgicală, este important să aveți grijă regulată de rană pentru a preveni infecția. Urmați sfatul medicului dumneavoastră despre cum să vă curățați rana. De asemenea, vi se vor da semne de avertizare la care să fiți atenți în cazul în care se infectează. Rana dumneavoastră va fi verificată la programarea dumneavoastră de urmărire.
Cât durează până dispare durerea testiculară?
Durerea testiculară poate dura sau nu, în funcție de faptul că este acută sau cronică. Dacă durerea ta este cauzată de o simplă rănire, cum ar fi o lovitură bruscă sau o cădere, ar trebui să doară aproximativ o oră. Dacă durerea durează mai mult decât atât sau dacă se agravează, solicitați imediat asistență medicală.
Mai pot avea copii după ce am pierdut un testicul?
În majoritatea cazurilor, un testicul sănătos poate produce suficientă spermă pentru a avea copii. Ar trebui să puteți avea și să mențineți erecțiile în mod normal. Nivelurile tale de testosteron (hormon) ar trebui să rămână și ele aceleași. Bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală pentru torsiune testiculară au uneori un număr mai mic de spermatozoizi. Ei ar putea avea, de asemenea, anticorpi în sistemul lor care afectează mișcarea spermatozoizilor. Dacă ați avut torsiune testiculară când erați tânăr, este posibil să aveți un număr mai mic de spermatozoizi. În acest caz, s-ar putea să fie nevoie să verificați numărul de spermatozoizi dacă aveți dificultăți în a avea copii.
Cum previn durerea testiculară?
Amintiți-vă să faceți controale regulate și să purtați întotdeauna o cupă pentru atletism înainte de a practica sporturi de contact complet. De asemenea, trebuie să purtați îmbrăcăminte de protecție înainte de a efectua lucrări periculoase pentru a evita rănirea.
Când să sunați la doctor
Când trebuie să văd un medic?
Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți dureri sau umflături testiculare, mai ales dacă durerea se agravează sau dacă vă simțiți rău. Dacă aveți orice simptome de torsiune testiculară, asigurați-vă că solicitați imediat asistență medicală.
Discussion about this post