Dureri toracice retrosternale

Tipuri de durere toracică retrosternală

În cele mai multe cazuri, durerea toracică retrosternală se încadrează în patru zone principale:

• gastrointestinale sau legate de stomac și intestine
• cardiovasculare sau legate de inimă și vasele de sânge
• respiratorii sau legate de organele utilizate pentru respirație

• tumorală sau legată de o creștere anormală a țesutului

Cauze gastrointestinale

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al multor afecțiuni care afectează partea superioară a stomacului și esofagul.

Reflux de acid

Când acidul din stomac se deplasează în sus în esofag, poate provoca o durere de arsură în piept. Refluxul acid este de obicei tratat cu modificări ale dietei și ale stilului de viață combinate cu antiacide fără prescripție medicală (OTC) precum Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids sau Tums.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

BRGE este o formă mai severă și cronică de reflux acid și este tratată în același mod. În unele cazuri, medicamentele pe bază de prescripție medicală și chiar intervenția chirurgicală sunt tratamente necesare pentru BRGE.

Esofagita

Esofagita este o inflamație potențial dăunătoare a esofagului. Este de obicei cauzată de reflux acid, infecții sau alergii. Tratamentul pentru esofagită se bazează pe cauza de bază și pe cantitatea de leziuni tisulare deja suferite.

Ulcer esofagian

Un ulcer esofagian este adesea cauzat de eroziunea țesutului din esofag. Refluxul acid și infecția bacteriană a stomacului (cum ar fi Helicobacter pylori) poate provoca această daune.

Tratamentul include adesea medicamente OTC, cum ar fi Pepcid, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• esomeprazol (Nexium)

• lansoprazol (Prevacid)

• omeprazol (Prilosec)

• alte medicamente care opresc sau reduc producția de acid din stomac

Cauze cardiovasculare

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care afectează inima și vasele de sânge majore, cum ar fi:

angina pectorală

Angina este disconfort toracic declanșat de un flux redus de sânge bogat în oxigen către inimă. Angina pectorală poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață și medicamente. Uneori, dacă medicamentele nu sunt eficiente, se recomandă intervenții chirurgicale precum angioplastia sau bypass-ul.

Infarct miocardic

Un infarct miocardic este un atac de cord cauzat de deteriorarea mușchiului inimii de la scăderea sau oprirea completă a fluxului de sânge către o parte a inimii. Atacul de cord este adesea tratat cu angioplastie sau un bypass coronarian (CABG) și medicamente precum:

• acid acetilsalicilic

• carvedilol (Coreg)

• metoprolol (Toprol)

• lisinopril (Zestril)

• clopidogrel (Plavix)

• warfarină (Coumadin)

Pericardită

Pericardita este o inflamație a pericardului sau a țesutului care înconjoară inima. Tratamentul tipic include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate sugera steroizi. Antibioticele pot fi prescrise dacă pericardita este cauzată de infecție. Dacă pericardita este cronică, se poate prescrie colchicină (Colcrys).

Embolie pulmonară

Embolia pulmonară este un blocaj, cum ar fi un cheag de sânge, într-una dintre arterele pulmonare din plămâni. Tratamentul tipic pentru embolia pulmonară include medicamente anticoagulante precum:

• warfarină (Coumadin)

• heparină (Lovenox, Dalteparin)

• fondaparinux (Arixtra)

Fibrilatie atriala

Deseori denumită AFib, fibrilația atrială este o frecvență cardiacă neregulată care vă poate crește riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă. Tratamentul pentru AFib poate include medicamente, proceduri nechirurgicale și proceduri chirurgicale.

Cauze respiratorii

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care afectează plămânii și căile respiratorii inferioare.

Pleurezie

Cunoscută și sub denumirea de pleurită, pleurezia este cauzată de inflamația pleurei – căptușeala din jurul plămânilor. Tratamentul pleureziei se bazează pe cauza de bază a inflamației. Dacă este cauzată de pneumonie bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic. Dacă cauza este virală, pleurezia ta se va limpezi adesea de la sine.

traheita

Traheita este o inflamație a traheei (trahee). Tratamentul traheitei depinde de cauză, care este de obicei alergică, virală sau bacteriană.

Cancer

Cancerul care provoacă dureri în piept retrosternal include:

• cancer de plamani
• cancer esofagian

• cancer osos (de exemplu, coaste)

• limfom (non-Hodgkin)

Cauzele tumorii

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care cauzează o tumoare benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă) în zona din spatele sternului.

Limfadenopatie mediastinală

Limfadenopatia mediastinală – denumită și adenopatie mediastinală – este mărirea ganglionilor limfatici mediastinali. Dacă se suspectează o infecție bacteriană, cel mai probabil vor fi prescrise antibiotice. Dacă se suspectează cancer, medicul dumneavoastră vă va sugera o biopsie.

Timom

Un timom este o creștere pe timus. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră va comanda o biopsie dacă este descoperit un timom.

Tiroidă substernală/gușă

Rareori, tiroida va crește în jos în piept. Dacă cancerul este detectat sau creșterea pune prea multă presiune asupra traheei, plămânilor sau vaselor de sânge, se recomandă de obicei îndepărtarea chirurgicală.

La pachet

Durerea toracică, retrosternală sau de altă natură, poate fi rezultatul unui număr de cauze. Și multe dintre aceste cauze sunt suficient de grave pentru a justifica o vizită la medicul dumneavoastră pentru o evaluare. Aceasta este una dintre acele situații „mai bine să asiguri decât să-mi pară rău”.