Introducere
Accutane este o versiune de marcă a medicamentului izotretinoin. Marca nu mai este disponibilă în Statele Unite. Cu toate acestea, versiunea generică a isotretinoinei și alte versiuni de marcă, cum ar fi Absorica, sunt încă disponibile.
Izotretinoina este utilizată pentru a trata un tip de acnee severă numită acnee nodulară. Acneea nodulară determină formarea de noduri roșii, umflate și sensibile în piele. Dacă nu este tratată, acneea nodulară poate duce la cicatrici permanente.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie izotretinoina numai atunci când alte tratamente, inclusiv antibioticele, nu v-au ajutat acneea nodulară. În timp ce izotretinoina poate ajuta la tratarea acneei nodulare, poate provoca și multe efecte secundare. Unele dintre aceste efecte pot fi grave, mai ales dacă medicamentul este luat în timpul sarcinii.
Efecte secundare mai frecvente
Efectele secundare ușoare ale izotretinoinei pot include:
- piele uscata
- buze crăpate
- ochi uscați
- nas uscat care poate duce la sângerări nazale
Aceste reacții adverse pot dispărea de la sine. Dacă nu dispar sau dacă devin o problemă, sunați-vă medicul.
Efecte secundare grave
Efectele secundare mai grave ale izotretinoinei pot avea efecte pe termen lung sau permanente. Cu toate acestea, pe lângă creșterea colesterolului și problemele articulare și musculare, toate aceste efecte secundare sunt destul de rare.
Colesterol crescut
Izotretinoina poate crește nivelul de grăsimi și colesterol din sânge. În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate sugera analize de sânge regulate pentru a vă verifica nivelul de grăsime și colesterol. Aveți un risc mai mare de a face aceste probleme dacă:
- au diabet
- sunt obezi
- au sindrom metabolic
- bea alcool
Acest efect secundar, dacă îl aveți, dispare de obicei când terminați tratamentul cu izotretinoină.
Aflați mai multe: Ce este sindromul metabolic? »
Probleme articulare și musculare
Spuneți medicului dumneavoastră dacă intenționați să faceți o activitate fizică intensă în timpul tratamentului cu izotretinoină. Izotretinoina poate provoca dureri în oase, articulații, mușchi și ligamente. De asemenea, poate opri creșterea oaselor lungi la adolescenți, ceea ce ar putea avea efecte permanente. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul dumneavoastră:
- noi dureri de spate
- noi dureri articulare
- OS rupt
Dacă rupeți un os, asigurați-vă că le spuneți tuturor furnizorilor de asistență medicală care vă îngrijesc că luați isotretinoină.
Dacă aveți slăbiciune musculară, cu sau fără durere, încetați să luați isotretinoină și sunați imediat medicul dumneavoastră. Slăbiciunea musculară poate fi un semn de leziuni musculare grave și poate fi un efect permanent.
Presiunea asupra creierului tău
Rareori, izotretinoina poate cauza o presiune crescută asupra creierului. Acest lucru poate duce la pierderea permanentă a vederii și, în cazuri rare, la moarte. Nu mai luați isotretinoină și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- dureri de cap severe
- vedere încețoșată
- ameţeală
- greață și vărsături
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 911:
- convulsii
- accident vascular cerebral
Erupții cutanate
Deși rară, o erupție cutanată cauzată de izotretinoină poate fi gravă. Opriți utilizarea isotretinoinei și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- conjunctivită (ochi roz)
- o erupție cutanată cu febră
- vezicule pe brate, picioare sau fata
- decojirea pielii
- răni în gură, gât, nas sau ochi (pe pleoapă sau pe ochi însuși)
Leziuni ale organelor
Izotretinoina vă poate afecta organele interne. Aceste organe includ ficatul, pancreasul, intestinele și esofagul (tubul care leagă gura și stomacul). Este posibil ca daunele să nu se amelioreze chiar și după ce încetați să luați isotretinoină.
Acest efect secundar este rar. Totuși, încetați să luați isotretinoină și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- durere severă în stomac, piept sau abdomen inferior
- probleme la înghițire sau durere în timpul înghițitului
- arsuri la stomac noi sau agravate
- diaree
- sângerare din rect
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
- urină închisă la culoare
Probleme de auz
Izotretinoina poate provoca probleme grave de auz în cazuri rare. Nu mai utilizați isotretinoină și sunați imediat medicului dumneavoastră dacă auzul se înrăutățește sau dacă aveți țiuit în urechi. Orice pierdere a auzului poate fi permanentă.
Probleme de vedere și ochi
Izotretinoina poate provoca probleme de vedere, cum ar fi vederea încețoșată, vederea dublă și vederea în tunel. Acest medicament vă poate reduce și capacitatea de a vedea în întuneric. Problemele de vedere se pot rezolva de la sine după ce încetați să luați medicamentul sau daunele pot fi permanente.
Izotretinoina poate face ca ochii să producă mai multe lacrimi decât în mod normal. Dacă purtați lentile de contact, este posibil să aveți probleme în a le purta în timp ce luați izotretinoină. Ca și celelalte probleme de vedere, această problemă poate dispărea după oprirea tratamentului sau poate fi permanentă.
Toate aceste probleme de vedere și ochi sunt rare. Cu toate acestea, încetați să luați izotretinoină și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu vederea, o cantitate crescută de lacrimi sau uscăciune oculară dureroasă sau constantă.
Reactii alergice
Izotretinoina poate provoca reacții alergice grave în cazuri rare. Nu mai luați isotretinoină și sunați-vă medicul dacă aveți erupții cutanate, pete roșii sau vânătăi pe picioare sau febră. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, încetați să luați isotretinoin și sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență:
- urticarie
- umflarea feței sau a gurii
- probleme de respirație
Diabetul și alte probleme ale glicemiei
Izotretinoina poate provoca probleme de zahăr din sânge, inclusiv diabet. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- sete severă
- urinând mai des
- vedere încețoșată
- oboseală crescută
Acestea pot fi simptome diabetice cauzate de medicament. Acest efect este rar, totuși.
Niveluri scăzute de celule roșii din sânge
Un alt efect secundar rar și grav este scăderea nivelului de celule sanguine. Nivelurile scăzute de globule roșii pot cauza probleme precum anemia. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- oboseală extremă
- slăbiciune
- ameţeală
- raceala in maini si picioare
- piele palida
Niveluri scăzute de celule albe din sânge
Nivelurile scăzute de globule albe cresc riscul de infecții. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- febră
- infectii frecvente
Acest efect secundar este rar.
Probleme de sănătate mintală
Rareori, izotretinoina poate provoca probleme grave de sănătate mintală. Acestea includ depresia, psihoza (pierderea contactului cu realitatea) și gândurile sau acțiunile suicidare. Opriți utilizarea isotretinoinei și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- sentimente crescute de tristete
- vrăji de plâns
- pierderea interesului pentru activitățile care vă plac
- dormi prea mult sau probleme cu somnul
- acționând mai iritabil, furios sau agresiv decât de obicei
- modificări ale apetitului sau ale greutății
- lipsa de energie
- retragerea de la prieteni sau familie
- probleme de concentrare
- sentimente de inutilitate sau vinovăție
- gânduri de a vă răni sau de a vă lua propria viață
- halucinații (a vedea sau auzi lucruri care nu sunt reale)
Avertisment de sarcină
Dacă sunteți o femeie însărcinată sau care încercați să rămâneți gravidă, trebuie să evitați să utilizați izotretinoină. Administrarea de izotretinoină în timpul sarcinii prezintă un risc extrem de mare de malformații congenitale severe. Acest lucru este adevărat dacă medicamentul este utilizat în orice cantitate și chiar și pentru perioade scurte de timp.
Dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului cu izotretinoină, încetați imediat să luați medicamentul. Apoi, un medic ginecolog vă poate oferi o evaluare și consiliere suplimentară.
Izotretinoina poate provoca malformații congenitale, cum ar fi:
- anomalii ale feței, ochilor, urechilor și craniului
- probleme cu sistemul nervos central, sistemul cardiovascular și timusul și glandele paratiroide
- IQ redus
Avorturile spontane și nașterile premature au fost, de asemenea, raportate cu utilizarea izotretinoinei.
Programul iPLEDGE
Din cauza riscurilor pe care le prezintă pentru sarcini, izotretinoina poate fi prescrisă numai în cadrul unui program special de distribuție restricționată numit iPLEDGE. Acest program este aprobat de Food and Drug Administration. Atât bărbații, cât și femeile care iau isotretinoină trebuie să discute despre acest program cu medicul lor. Medicii care prescriu isotretinoină și farmaciile care eliberează izotretinoină trebuie să fie înregistrați și activați cu Programul iPLEDGE. Pacienții de sex feminin care primesc izotretinoină trebuie să fie înregistrate și să îndeplinească toate cerințele iPLEDGE.
Cerințele pentru iPLEDGE sunt stricte. Dacă sunteți o femeie care poate rămâne însărcinată, trebuie să aveți două teste de sarcină negative la urină sau la sânge înainte de a începe să utilizați isotretinoin. Al doilea test de sarcină trebuie făcut într-un laborator specificat de medicul dumneavoastră. De asemenea, programul cere femeilor să aleagă și să accepte să folosească două forme de control al nașterii eficiente în același timp. Această precauție vine împreună cu a treia cerință. Adică trebuie să fiți de acord să nu rămâneți gravidă în timp ce utilizați izotretinoină și timp de o lună înainte sau după tratament.
Cel puțin una dintre metodele de control al nașterii trebuie să fie o formă primară de control al nașterii. Exemple de aceste forme sunt ligatura trompelor (cu tuburile legate), un DIU și controlul hormonal al nașterii. O altă abordare este ca partenerul tău să facă o vasectomie.
Singurele excepții de la această cerință sunt dacă ați ales să nu aveți contact sexual cu un bărbat (abstinență) sau ați suferit o histerectomie (operație pentru îndepărtarea uterului).
Pentru a afla mai multe despre programul iPLEDGE, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Discutați cu medicul dumneavoastră
După cum puteți vedea, există multe riscuri legate de utilizarea izotretinoinei. Dacă aveți mai multe întrebări despre aceste reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră. Întrebările pe care le puteți adresa includ:
- Există anumite reacții adverse pentru care aș putea avea un risc mai mare?
- Cum îmi pot reduce riscul de reacții adverse?
- Ce pot face pentru a gestiona efectele secundare?
- Cât timp credeți că va dura tratamentul meu cu izotretinoină?
- Există și alte medicamente pe care le pot lua și care pot provoca reacții adverse mai puține sau mai puțin grave?
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă izotretinoina este medicamentul potrivit pentru dumneavoastră. De asemenea, vă pot ajuta să gestionați orice reacții adverse pe care le aveți.
Discussion about this post